Viamedis: leader des réseaux de Tiers Payant

Depuis sa création en 2001, Viamedis développe un système de tiers payant performant au profit des différents acteurs de la santé. 

Filiale du groupe Malakoff Humanis, Viamedis s’occupe de la gestion de l'activité de Tiers-Payant pour le compte des mutuelles et des professionnels de santé. 

Ainsi, avec près de 22 millions de bénéficiaires, 240 000 professionnels et établissements de santé partenaires et 1.5 milliards d'euros de prestations santé remboursées, Viamedis est considéré comme un acteur majeur des échanges de données de santé en France.

Sommaire

1. Quel est le fonctionnement de Viamedis ?

2. Quelles sont les solutions proposées par Viamedis ?

3. Quels sont les avantages du tiers payant Viamedis ?

 

Quel est le fonctionnement de Viamedis ?

Si le nom de Viamedis apparaît sur votre carte de mutuelle, cela veut dire que votre organisme complémentaire a choisi le groupe pour être son opérateur de tiers payant. En présentant votre carte au professionnel de santé, celui-ci vous dispense de l’avance de frais par le biais de la prise en charge et s’occupe de la télétransmission auprès de votre caisse d’assurance maladie.

Cette dispense de frais concerne plusieurs domaines de soins tels que : 

  • La Pharmacie
  • Les Analyses médicales
  • L’Optique
  • La Radiologue
  • L’hospitalisation
  • Les soins dentaires.

 D’autre part, viamedis donne accès à sa plateforme aux professionnels de santé afin de procéder à des demandes de prise en charge, consulter les demandes de remboursement et vérifier l’ouverture de droits d’un assuré. Cela permet donc une dématérialisation complète des échanges entre  vous, votre professionnel de santé et votre mutuelle.

Viamedis propose une large gamme de solutions innovantes qui prennent en compte les besoins spécifiques de chaque client et répondent à leurs exigences .

Quelles sont les solutions proposées par Viamedis ?

Solutions pour les complémentaires santé

  • Le tiers payant Viamedis ou tp viamedis largement reconnu. 
  • La localisation des professionnels de santé partenaires.
  • Des outils d’analyse et de sécurité pour éviter les erreurs et les fraudes.

Solutions pour les professionnels de santé

  • Un espace professionnel pour faciliter la gestion au quotidien.
  • Une vérification de l’ouverture des droits en temps réel.
  • Une carte de tiers payant dématérialisée.

Quels sont les avantages du tiers payant Viamedis ?

Dans un contexte d’évolution des modes de fonctionnement sur le marché de la santé et de la dématérialisation des échanges, Viamedis est en veille permanente afin d’assurer le meilleur service de tiers payant à ses clients. Voici les avantages du tiers payant viamedis ou tp viamedis :

  • Un interlocuteur unique avec un taux élevé de joignabilité .
  • Un réseau de partenaires élargi comprenant près de 240 000 professionnels et établissements de santé conventionnés.
  • une plateforme de gestion simple dans le but d'alléger le processus administratif des professionnels de santé et de faciliter la prise en charge de leurs patients.
  • Une vérification des droits des assurés en temps réel, ce qui permet un paiement garanti et rapide.
  • Un espace pro viamedis performant qui facilite les échanges entre toutes les parties prenantes.

Voici quelques exemples de mutuelles partenaires de Viamedis :

 

 

Pour contacter Viamedis, vous pouvez leur écrire à l’adresse suivante:

VIAMEDIS

1-11 Rue Brillat-Savarin

75013 Paris

 

 

 

Vous trouverez ci-dessous plus d’informations sur d’autres réseaux de tiers payant :

Le tiers payant Almerys (lire la suite)

Le tiers payant SP Santé (lire la suite)

 



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Votre avis sur la mutuelle Viamedis


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.