Mutuelle MMA

    Modifié le 05/03/2019

     

     

    Histoire et valeurs de la mutuelle MMA

     

    La mutuelle MMA (Mutuelle du Mans Assurances) est issue de 3 sociétés mutualistes français : Mutuelle Immobilière, Mutuelle Mobilière, Mutuelle Générale Française Accidents (MGFA). Ainsi, la mutuelle MMA a débuté son activité en 1987 suite à la fusion de ces 3 mutuelles.

     

     

    Aujourd'hui, la mutuelle MMA se résume avec plus de 13 000 collaborateurs, d'un réseau de plus de 1 200 agents généraux et 1 800 points de ventes présents partout en France.

     

    La mutuelle MMA propose des offres à tarifs privilégiés en fonction de vos besoins : 

    • Assurance auto
    • Assurance habitation
    • Assurance santé
    • Assurance vie 
    • Assurance Pros
    • Protection de la famille

     

    De plus, la mutuelle MMA consolide ses valeurs, sur l'engagement, l'optimisme, et la confiance, qui sont principalement tournées vers ses sociétaires, les citoyens et ses collaborateurs. Elle met aussi en avant des idées et des actions qui changent le monde.

     

     

    La mutuelle MMA offre de nombreuses offres de garanties et services pour les particuliers :

     

    · Les essentielles de la mutuelle MMA: niveau 1 (pour les personnes à budget réduit), niveau 2 (l’indispensable), niveau 3 (l’essentiel avec un peu plus de remboursement dans certains pôles), niveau 4 (l’essentiel tout confort en cas de besoins.

     

    · Les conforts de la mutuelle MMA: niveau 1 (confort oui mais à petit prix), niveau 2 (le confort pour toutes les dépenses), niveau 3 (le bien-être assuré), niveau 4 (le maximum de bien-être).

     

    · Les doubles-effets de la mutuelle MMA: niveau 1 (le minimum avec jusqu’à 50% de l’assurance remboursée en cas de non-utilisation), niveau 2 (l’essentiel et les imprévus avec toujours jusqu’à 50% de l’assurance remboursée), niveau 3 (le confort en cas de coup dur et jusqu’à 50% de l’assurance remboursée), niveau 4 (tout confort et toujours jusqu’à 50% de l’assurance remboursée.

     

    La mutuelle MMA est un groupe avec plusieurs valeurs telles que le dynamisme avec sa rapidité d’adaptation, le bonheur grâce au slogan « zéro tracas », la créativité grâce à sa stratégie d’organisation et d’innovation, l’efficacité avec l’action de la mutuelle MMA tournée vers le client, la proximité et enfin la simplicité.

     

    Tout adhérent de la mutuelle bénéficie de l’expertise MMA et de son service d’assistance en cas de coup dur.  

     

    Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

    Mutuelle MMA 

    2 rue du Cheval Rouge 

    45003 Orléans 


    Extrait des garanties sans remboursements RO

    MUTUELLE: MMA | GARANTIE: Assurance santé formule confort | FORMULE: NIVEAU 4

    Ouverte aux adhésions jusqu’à 70 ans

    HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

    › Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 150€/ jour pour les frais de chambre particulière

     

    CONSULTATIONS

    ›Généralistes et spécialistes jusqu’à 300% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

    ›Radiologie est remboursée jusqu'à 300% de la base de remboursement de la sécurité sociale

     

    APPAREILLAGE

    ›Jusqu’à 300% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 300% pour autre appareillages

     

            FRAIS DENTAIRES

             › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 500%/an

     

    SOINS OPTIQUE

    ›  Forfait Optique et lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 400€/an 

     

     

         MÉDECINE NATURELLE

           › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 100€/an  

    ASSISTANCE et SERVICES

     L’assistance est assurée par FIDELIA Assistance

    › Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

    Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès

     

    › Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives

     


    Extrait des garanties sans remboursements RO

    MUTUELLE: MMA | GARANTIE: Assurance santé formule confort (responsable)

      FORMULE: NIVEAU 4

    Ouverte aux adhésions jusqu’à 70 ans

    HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

    ›  Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 150€/ jour pour les frais de chambre particulière

     

    CONSULTATIONS

    ›Généralistes et spécialistes jusqu’à 300% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

    ›Radiologie est remboursée jusqu'à 300% de la base de remboursement de la sécurité sociale

     

    APPAREILLAGE

    ›Jusqu’à 300% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 300% pour autre appareillages

     

            FRAIS DENTAIRES

             › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 400%/an

     

    SOINS OPTIQUE

    ›  Forfait Optique jusqu'à 350€/an 

     

     

         MÉDECINE NATURELLE

           › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 100€/an

    ASSISTANCE et SERVICES

     L’assistance est assurée par FIDELIA Assistance

    › Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

    Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès

     

    › Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives

     


    Extrait des garanties sans remboursements RO

    MUTUELLE: MMA | GARANTIE: Assurance santé formule vitale | FORMULE: NIVEAU 4

    Ouverte aux adhésions jusqu’à (non communiqué)

    HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

    ›  Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 195% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 60€/ jour pour les frais de chambre particulière

     

    CONSULTATIONS

    ›Généralistes et spécialistes jusqu’à 170% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

    ›Radiologie est remboursée jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale

     

    APPAREILLAGE

    ›Jusqu’à 150% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 150% pour autre appareillages

     

            FRAIS DENTAIRES

             › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 175%/an

     

    SOINS OPTIQUE

    ›  Forfait Optique jusqu'à 100% des frais réels

     

     

         MÉDECINE NATURELLE

           › Forfait médecine douce (non communiqué) 

    ASSISTANCE et SERVICES

     L’assistance est assurée par FIDELIA Assistance

    › Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

    Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès

     

    › Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives

     


    Extrait des garanties sans remboursements RO

    MUTUELLE: MMA | GARANTIE: Assurance santé formule famille | FORMULE: NIVEAU 4

    Ouverte aux adhésions jusqu’à 70 ans

    HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

    ›  Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 150€/ jour pour les frais de chambre particulière

     

    CONSULTATIONS

    ›Généralistes et spécialistes jusqu’à 200% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

    ›Radiologie est remboursée jusqu'à 200% de la base de remboursement de la sécurité sociale

     

    APPAREILLAGE

    ›Jusqu’à 300% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 300% pour autre appareillages

     

            FRAIS DENTAIRES

             › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 400%/an

     

    SOINS OPTIQUE

    ›  Forfait Optique jusqu'à 350€/an 

     

     

         MÉDECINE NATURELLE

           › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 100€/an  

    ASSISTANCE et SERVICES

     L’assistance est assurée par FIDELIA Assistance

    › Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

    Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès

     

    › Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives

     


    Extrait des garanties sans remboursements RO

    MUTUELLE: MMA | GARANTIE: Assurance santé formule senior | FORMULE: NIVEAU 4

    Ouverte aux adhésions jusqu’à 70 ans

    HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

    ›  Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 150€/ jour pour les frais de chambre particulière

     

    CONSULTATIONS

    ›Généralistes et spécialistes jusqu’à 200% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

    ›Radiologie est remboursée jusqu'à 200% de la base de remboursement de la sécurité sociale

     

    APPAREILLAGE

    ›Jusqu’à 300% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 300% pour autre appareillages

     

            FRAIS DENTAIRES

             › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 400%/an

     

    SOINS OPTIQUE

    ›  Forfait Optique jusqu'à 350€/an 

     

     

         MÉDECINE NATURELLE

           › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 150€/an

    ASSISTANCE et SERVICES

     L’assistance est assurée par FIDELIA Assistance

    › Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

    Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès

     

    › Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives

     


    Glossaire Mutuelle:

    1  € de participation forfaitaire

    Cette contribution de 1  € n’est remboursée

    ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

    votre complémentaire santé. Elle reste  

    à votre charge.

     

    Base de Remboursement (BR)

    Montant préalablement fixé par votre

    Régime Obligatoire, il sert de base de

    calcul pour vos remboursements de

    Régime Obligatoire et complémentaires.

    100 % signifie 100 % de la base de

    remboursement.

     

    Chambre particulière

    Prestations de confort où votre chambre

    d’hôpital est privative. Cette prestation

    n’est pas prise en charge par votre Régime

    Obligatoire.

     

    Régime Obligatoire (RO)

    Régime légal d’assurance maladie auquel

    vous êtes obligatoirement affilié.

     

    Ayant droit

    Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

     

    Contrat individuel

    Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

     

    Délai d'attente ou de stage

    Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

     

    OPTAM et OPTAM-CO

    Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

    tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

    la spécialité médicale exercée par le

    professionnel :

    OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

    OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

    Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

     

    Dépassements d’honoraires

    Si votre médecin vous facture la

    consultation plus chère que la base

    de remboursement, il pratique un

    dépassement d’honoraires.

     

    Pédicure-podologue

    Le pédicure-podologue traite les affection

    du pied. Il est habilité à traiter sans

    prescription médicale et n’est pas pris en

    charge par votre Régime Obligatoire.

     

    Date d’effet

    Date à laquelle débute votre adhésion.

     

    Bénéficiaire

    Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

     

    Contrat collectif

    Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

     

     

    Reste à charge

    Ce qu’il vous reste à payer après les

    remboursements de votre Régime

    Obligatoire et les remboursements de votre

    complémentaire.

     

    Parcours de soins coordonnés

    Ce parcours vous permet de profiter

    du remboursement maximum chez un

    spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

    aller chez votre médecin traitant, afin

    qu’il vous prescrive une consultation

    de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

    consultation ne seront pas remboursés.

     

    Ostéopathie

    Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

    et à traiter les restrictions de mobilité qui

    peuvent affecter l’ensemble des structures

    composant le corps humain.

     

    CMU (Couverture Maladie Universelle)

    Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

     

    Tiers payant

    Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

     

    Ticket modérateur

    Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.