Mutuelle Covea
Mise à jour le 27/07/2021
Histoire et valeur de la mutuelle Covea
La Mutuelle Covea est un groupe mutualiste (réunissant GMF, MAAF et MMA) qui s’adresse à la fois aux particuliers, aux professionnels mais aussi aux entreprises. Groupe créé en 2003, la mutuelle Covea compte parmi ses membres une des plus anciennes mutuelles fêtant ses 200 ans en 2019.
La mutuelle Covea a un excellent rapport homme/femme en atteignant le taux de 53,3% de femmes cadres dans le Groupe. Elle propose différentes solutions dans les biens et la responsabilité, la santé et la prévoyance, l’assurance vie, et la réassurance. Elle ne vend pas directement ses produits d’assurances aux assurés mais les commercialise à l’aide d’un réseau de courtiers. La mutuelle Covea est ainsi l’assureur d’un foyer sur trois en France.
La mutuelle Covea se consacre à une écoute sans faille de la société et des nouveautés afin d’offrir la meilleure expérience d’assurance à ses adhérents en leur offrant des solutions de qualité à des tarifs maîtrisés. Pour cela la mutuelle développe la prévention des risques climatiques, la prévention des risques domestiques, la prévention routière, et la prise en compte des risques émergents.
Mutuelle Covea : Les Offres Santé
3 millions de personnes bénéficient des garanties santé de la mutuelle Covea. Son offre se compose de 3 formules efficaces et sans délais de carence : Essentielle, Famille et Senior.
- Essentiel : Une couverture économique au plus bas prix, permet de souscrire sans questionnaire médical.
- Famille : Garanties adaptées pour les enfants et parents, permet de souscrire sans questionnaire médical.
- Senior : Garanties efficace pour les plus de 55 ans, permet de souscrire sans questionnaire médical.
Dans le cadre de soins onéreux tels que les prothèses dentaires, les implants, etc, il est possible de rajouter des renforts à la garantie de base afin de bénéficier de meilleurs remboursements sans pour autant trop augmenter le montant de la cotisation avec la mutuelle Covea.
La mutuelle Covea se préoccupe des besoins de ses adhérents, elle met donc en place plusieurs avantages à leurs dispositions afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.
Mutuelle Covea : Les Services et Avantages
- Des remboursements en 48h
- Le Tiers payant
- Une assistance pour faire face à tous les problèmes en cas de sinistre et un numéro d’appel unique pour répondre à vos questions.
- Pas d’avance de frais chez de nombreux professionnels
- Les prothèses dentaires prises en charge
- Bonus de fidélité en optique dentaire et également de nombreuses prestations d’assistance.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle Covea :
La mutuelle Covea
RCS Paris 450 527 916
86-90 rue Saint Lazare
75009 Paris
Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
Votre avis sur la mutuelle Covea
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.