Mutuelle GRM
La Mutuelle GRM, est aujourd’hui connue sous le nom de Mutuelle Prévifrance, après une fusion des deux mutuelles en 2016. Il s’agit d’une pionnière en tant que mutuelle indépendante et leader dans le Sud-Ouest. Possédant une structure à taille humaine, elle se distingue par sa réactivité et son engagement constant à améliorer ses services au quotidien. Classée parmi les vingt premières mutuelles, GRM Mutuelle accueille tous les profils : particuliers, Travailleurs Indépendants, fonctionnaires territoriaux, pompiers et entreprises. En tant qu'entité régie par le Code de la Mutualité, la Mutuelle GRM est une société dédiée à ses membres, agissant dans leur intérêt.
Sommaire
- Quelles options santé la Mutuelle GRM recommande-t-elle ?
- Quelles offres prévoyance la Mutuelle GRM conçoit-elle ?
- Quelles sont les prestations de services de la Mutuelle GRM ?
- Quels sont les médias de communication de la Mutuelle GRM ?
Quelles options santé la Mutuelle GRM recommande-t-elle ?
GRM Mutuelle offre une gamme diversifiée de garanties adaptées à différents profils.
Pour les Particuliers, elle propose 5 niveaux de couverture, allant de PRIMA+ à MAXI+, et incluant les soins courants, l'hospitalisation, ainsi que les soins optiques, dentaires et auditifs. Les Seniors bénéficient également de 5 niveaux de garantie, de la formule START ZEN à BOOST ZEN, couvrant particulièrement les soins courants, et l'hospitalisation avec dépassements d'honoraires. Pour les Indépendants, 6 niveaux de garantie sont disponibles, offrant une protection exhaustive avec le niveau MA SANTÉ PRO 6. Les Agents Territoriaux peuvent quant à eux, choisir parmi 4 niveaux de garantie, avec une prise en charge dès l’option MEDIUM+ pour les dépassements d'honoraires. Tandis que les pompiers ont accès à 3 formules de remboursement dès PREVI+ pour les dépassements d'honoraires. Enfin, pour les Entreprises, 5 formules conformes à l'ANI de 2013 sont proposées, s’étendant d’ANI1+ à TOP5+ et assurant l'ensemble des besoins de santé avec le 100% santé et des tarifs libres.
Quelles offres prévoyance la Mutuelle GRM conçoit-elle ?
La Mutuelle GRM se distingue par la richesse de ses offres en matière de solutions prévoyance, satisfaisant ainsi les besoins variés et cruciaux de ses adhérents. Parmi les nombreux avantages qu'elle propose, figure en premier lieu le capital décès ou invalidité, accessible jusqu’à 65 ans, offrant une sécurité financière essentielle dans des circonstances éprouvantes.
De surcroît, GRM Mutuelle accorde une attention particulière au maintien des revenus de ses adhérents. La continuité des ressources financières est en effet une préoccupation majeure, notamment en cas d'incapacité de travail ou d'invalidité. Par ailleurs, cette mutuelle veille également à garantir une couverture étendue et l’attribution d'indemnités journalières en cas d'hospitalisation, aidant ainsi ses adhérents à couvrir les frais hospitaliers supplémentaires et à maintenir leur niveau de vie. Mais encore, consciente des risques liés aux accidents, la Mutuelle GRM renforce sa proposition en incluant des garanties spécifiques contre ces événements imprévus. Cette démarche traduit son engagement à fournir une protection globale et adaptée à ses adhérents, quel que soit leur profil et leurs besoins spécifiques.
Quelles sont les prestations de services de la Mutuelle GRM ?
La Mutuelle GRM fournit à ses souscripteurs une panoplie de services exclusifs, spécialement conçus pour améliorer leur vie quotidienne, notamment :
Des assistances sociales : afin d’apporter un soutien lors des événements inattendus de la vie comme la maladie, les hospitalisations, le décès d'un proche ou la dépendance.
Un espace Prévifrance : en vue d’accéder à des tarifs attractifs et alléger le reste à payer des adhérents.
Une adhésion simplifiée : les assurés peuvent souscrire sans craindre un délai de carence, de plus les contrats ne sont soumis à aucune limite d’âge.
Une inscription sans questionnaire médical requis : les personnes désirant adhérer à la mutuelle n'ont pas besoin de remplir de formulaire détaillé sur leur état de santé, ou leur antécédents médicaux.
Des remboursements en 48h : un avantage significatif car les demandes sont traitées de manière simple, rapide et efficace.
Le Tiers-Payant : un mécanisme qui permet aux adhérents de ne pas avoir à avancer les frais médicaux au moment de la consultation ou de l'achat de médicaments.
Quels sont les médias de communication de la Mutuelle GRM ?
GRM Mutuelle reste à l'écoute de ses adhérents, répondant à toutes leurs questions concernant les offres de la mutuelle. Qu'il s'agisse de demandes d'informations complémentaires sur les services proposés ou de réclamations, l’équipe dédiée est accessible par courrier à l'adresse suivante :
Mutuelle GRM
80 Rue Matabiau
BP 71269
31012 Toulouse Cedex 06
Devis Comparateur Mutuelle
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Extrait des garanties de la Mutuelle GRM, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : GRM | GARANTIE : ENTREPRISE | FORMULE : TOP5+
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : PREVIFRANCE
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
150 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
55€ |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | 55€ |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 150 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
150 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
150 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 150 % |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 180 € |
|
Verres complexes + Monture |
210 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 % + 100 € |
| Chirurgie correctrice de l'œil | 150 €/ œil |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
150 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
150 % |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
225 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 200 % |
| Implantologie (par an) | 200 % |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce (par an) |
30 €/ ACTE/ MAX/ 3 |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
NC |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Votre avis sur la Mutuelle GRM
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.