MUTUELLE GRM

modifié le 27/02/2019

 

Mutuelle GRM est la 3ème mutuelle interprofessionnelle de la région Bourgogne, une structure à taille humaine, réactive et améliorant ses qualités de services au quotidien.

 

Le groupe GRM est une mutuelle interprofessionnelle ouverte à tous : les particuliers, les indépendants/TNS, les agents territoriaux, les pompiers, les entreprises.

 

La mutuelle GRM a étendu son offre afin de proposer une gamme complète en matière d'assurances individuelles et collectives à ses adhérents :

  • Une offre complète de protection sociale : santé, prévoyance, épargne, retraite
  • Des contrats individuels pour les particuliers, les agents territoriaux et les travailleurs indépendants
  • Des contrats collectifs pour les entreprises et les collectivités territoriales.
  • Des offres d'assurances réservées à ses adhérents à des tarifs négociés :
  • Pour la protection de leurs biens : assurance auto et assurance habitation
  • Pour la protection de leur activité professionnelle : multirisque professionnelle, garantie décennale, responsabilité civile ou professionnelle, assurance de la flotte auto

Les formules sont accessibles à tous et multiples :

  • PRIMO : maladie et hospitalisation
  • TONIC : des renforts optique et dentaire
  • EXCEL : garantie par excellence
  • ZENIT : la garantie haute de gamme

 

Pour l’adhésion, plusieurs avantages sont mis en place :

  • Pas de droit d’entrée
  • Pas de frais de dossier
  • Effet immédiat

Le groupe GRM a mis en place la gestion de l'assurance maladie obligatoire des artisans et commerçants pour les travailleurs indépendants et des services de soins pour diminuer les montants restant à la charge de ses adhérents (optique, audioprothèse et dentaire)

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

 Mutuelle GRM

15 rue Rouget de Lisle

71301 MONTCEAU Cedex



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.