Coverity mutuelle, courtier en assurance, a élaboré une grande variété d’offres santé en se conformant à différents profils tels que les seniors, travailleurs actifs, travailleurs non salariés, et les entreprises. L'expérience établie de la mutuelle Coverity dans le domaine de la santé et de la prévoyance en a fait un leader au fil du temps. À présent, elle guide de manière précise ses adhérents dans l'établissement et la gestion de leurs contrats.
Coverity mutuelle a conçu diverses garanties santé pour les seniors, les travailleurs actifs et les travailleurs indépendants:
Coverity mutuelle offre aux seniors une complémentaire santé complète avec un contrat 100% santé et un contrat hospitalisation de 100 à 300%. Les 5 formules (100 à 250) incluent trois surcomplémentaires à partir de la formule 125, et le contrat hospitalisation propose cinq formules (100 à 250) avec une surcomplémentaire à partir de la formule 150. La souscription est digitale, avec un service de conseil personnalisé. Ces garanties ciblent les plus de 55 ans, les retraités privilégiant une couverture limitée à l'hospitalisation, ceux préservant leur budget, préférant des garanties adaptées, et les familles recomposées avec enfants à charge.
La mutuelle Coverity fournit aux travailleurs actifs un contrat 100% santé composé de 5 formules tarifées (100 à 250) et qui propose des renforts modulaires pour l'hospitalisation, l'optique et le dentaire. Cette garantie a été élaborée pour les personnes financièrement indépendantes de plus de 18 ans, incluant les demandeurs d'emploi, étudiants, stagiaires en insertion, fonctionnaires, demandeurs d'emploi en fin de portabilité, intermittents du spectacle, auto-entrepreneurs, ainsi que les ayants droits sans rattachement à un contrat collectif.
Coverity mutuelle propose un contrat éligible à la loi Madelin pour les travailleurs non salariés de 100 à 300%. Il comprend 6 formules (100 - 125 - 150 - 200 - 250 - 300) avec une surcomplémentaire à partir de la formule 125, ainsi que six formules pour le contrat hospitalisation (100 à 300) avec une surcomplémentaire à partir de la formule 125. Les cibles de cette offre sont les indépendants recherchant une complémentaire santé adaptée à la loi Madelin, avec des options personnalisées, remboursées ou non par le régime obligatoire, et limitant la couverture à l'hospitalisation, y compris pour les membres de la famille.
L’offre collectivité santé a été élaborée par la mutuelle coverity à destination des TPE et PME. Elle vise à s'adapter aux exigences de ces entreprises qui sont dans l’obligation de fournir à leurs salariés une complémentaire santé collective avec un panier de soins minimum. La complémentaire est composée de 6 modules de garanties, classés du niveau 1 au 5.
Les services de Coverity Mutuelle demeurent cohérents indépendamment de la formule choisie, bien que des distinctions puissent apparaître dans le cas d'offres destinées aux entreprises. Parmi les caractéristiques clés, on retrouve :
Devoir de conseil personnalisé : Coverity Mutuelle s'engage à fournir à chaque assuré un accompagnement sur mesure, adapté à ses besoins spécifiques.
Extranet 100% digitale : Les assurés bénéficient d'un accès facile et sécurisé à toutes les informations liées à leur mutuelle grâce à la plateforme en ligne de Coverity Mutuelle.
Pack service santé : Les adhérents ont accès à un ensemble complet de services dédiés à la santé, garantissant une prise en charge optimale de leurs besoins médicaux.
Tiers payant : La mutuelle simplifie les démarches administratives des assurés en proposant un système de tiers payant, permettant une gestion fluide des remboursements.
Assistance : En cas de besoin, le service d'assistance de Coverity Mutuelle est disponible pour offrir un soutien rapide et efficace.
Téléconsultation médicale : Les assurés ont la possibilité d'accéder à des consultations médicales à distance, renforçant ainsi la praticité des services de la mutuelle.
Les remboursements de la Mutuelle Coverity sont un aspect crucial de sa couverture, assurant aux membres des soins de santé sans préoccupations financières.
En cas de consultation médicale ou de besoin de traitement spécialisé, la mutuelle Coverity rembourse partiellement ou intégralement les frais engagés, basés sur le tarif de convention établi par la sécurité sociale. Selon le contrat, la couverture peut atteindre jusqu'à 100% de ce tarif, offrant un soutien important face à des dépenses médicales inattendues. De plus, des forfaits spécifiques sont disponibles pour certains types de soins, tels que les lunettes ou les implants dentaires, fournissant une couverture supplémentaire pour les frais non entièrement pris en charge par la sécurité sociale.
La mutuelle Coverity est disponible pour répondre aux questions des adhérents concernant les offres de la mutuelle, notamment pour toute demande de renseignement ou de réclamation. Il est ainsi possible de les contacter par téléphone ou par courrier à l'adresse suivante :
Mutuelle Coverity
15 Bd Sadi Carnot
86100 Châtellerault
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
MUTUELLE : Coverity | GARANTIE : SANTE SENIOR | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : SWISSLIFE
Frais de séjour en établissement conventionné | 100% FR |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
250% |
Chambre particulière (par jour) |
65€ |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 200% |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
200% |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
200% |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | 200% |
Verres simples + Monture | 100€ |
Verres complexes + Monture |
250€ |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100% |
Chirurgie correctrice de l'œil | 100€ |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
200% |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
200% |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
100% |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 200% |
Implantologie (par an) | 100€ |
Forfait médecine douce (par an) |
120€/ max 30€/ acte |
L'assistance est assurée par | NC |
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
NC |
Réseau de tiers payant |
NC |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.