Mutuelle Alptis
La mutuelle ALPTIS utilise une approche unique des soins de santé qui vise à fournir à ses membres des soins et une attention personnalisés. Elle s'efforce d'établir avec ses assurés des relations fondées sur la confiance, la collaboration et le respect, en fournissant une gamme de services santé pour répondre aux besoins individuels de chacun. Grâce à son expertise dans le milieu des mutuelle santé, la mutuelle Alptis offre une expérience de soins de santé complète et adaptée.
Sommaire
- Alptis Mutuelle : Les garanties et remboursements
- Alptis Mutuelle : Profiter de la Carte Tiers Payant
- Alptis mutuelle : Les Tarifs
- Alptis Mutuelle : Contact
Alptis Mutuelle : Les garanties et remboursements
La mutuelle Alptis a été créée par un petit groupe de travailleurs indépendants, désireux de trouver une couverture santé plus adaptée à leurs besoins professionnels. L'objectif de cette association indépendante était de proposer des garanties santé plus appropriées aux travailleurs indépendants.
Aujourd'hui, Alptis mutuelle offre une gamme de complémentaire santé beaucoup plus vaste, qui ne se limite pas seulement aux travailleurs indépendants. En effet, Alptis propose des contrats de mutuelle pour tous, y compris les seniors, les actifs et les familles. Cette entreprise a su évoluer pour répondre aux besoins de chacun, en proposant des contrats de complémentaire santé adaptés aux différents profils de clients.
Alptis Protect
La gamme de mutuelle santé Alptis Protect, a pour objectif de simplifier l'offre de mutuelle santé proposée. Tout en restant flexible, Alptis Protect offre 4 formules de garanties ainsi que des renforts, permettant à chaque adhérent de composer sa garantie en fonction de ses besoins de santé et de son budget. Les avantages de cette nouvelle gamme incluent:
- Une absence de délai d'attente.
- Des remboursements conséquents pour les postes de dépenses importants.
- La possibilité d'ajuster la garantie avec les 3 renforts proposés.
Alptis Santé Frontalier Suisse
Les formules Alptis Frontalier Suisse et ont été spécialement développées pour convenir aux besoins des seniors de + de 55 ans. L’adhésion est possible jusqu'à 66 ans et sans condition de nationalité, offre 5 niveaux de garanties au choix pour les travailleurs frontaliers vivant en France et travaillant en Suisse.
Un excellent rapport garanties/prix et services font de cette gamme une référence pour les retraités.
- Aucun délai d'attente.
- Prend en charge le remboursement des frais de santé des deux côtés de la frontière.
- Une prestation élevée en optique et renforcée en dentaire.
Alptis Santé Collective
Alptis propose aux entreprises 6 niveaux de garanties, leur permettant de bénéficier d'avantages fiscaux et sociaux, tout en offrant à leurs collaborateurs une couverture conforme à l’Accord National Interprofessionnel (ANI). Cette couverture intègre notamment des paniers de soins sans reste à charge pour le salarié, conformément à la réforme 100 % Santé, ainsi que 4 packs optionnels pour le confort de tous.
Il est important de souligner que les contrats de complémentaire santé proposés par Alptis sont entièrement compatibles avec la réforme 100 % Santé. Cette compatibilité permet aux adhérents de bénéficier d'une prise en charge intégrale pour les soins inclus dans les paniers de santé prévus par la réforme.
Alptis Mutuelle : Profiter de la Carte Tiers Payant
La Carte Tiers Payant Alptis propose une option très pratique pour ses assurés. Cette option est spécifique et peut avoir un impact favorable sur le processus de remboursement par la mutuelle. En effet, grâce à cette option, les adhérents ne sont pas tenus d'avancer les frais chez certains professionnels de santé, tels que les pharmaciens, les laboratoires d'analyse, les radiologues, les centres de soins ou encore les opticiens. Cette prise en charge directe par la mutuelle évite aux assurés d'avancer les frais et de devoir attendre le remboursement ultérieur.
La liste des professionnels de santé acceptant le tiers payant est disponible sur l'espace client Alptis. Ainsi, les adhérents peuvent facilement trouver un professionnel de santé qui accepte cette option et éviter les avances de frais. Le tiers payant à l'usage est une option généralement très appréciée par les assurés, car elle leur permet de bénéficier d'une couverture santé optimale tout en préservant leur budget.
Alptis mutuelle : Les Tarifs
Les tarifs des mutuelles santé sont déterminés en fonction de différents critères tels que l'âge, le sexe, le lieu de résidence, le niveau de couverture souhaité, le régime de sécurité sociale et le niveau de remboursement souhaité.
Le coût des prestations de santé varie d'une région à l'autre et peut être influencé par la disponibilité de professionnels de santé et de structures de soins dans la région. Par conséquent, il est possible que Alptis adapte ses tarifications en fonction de ces facteurs. La mutuelle Alptis peut par ailleurs offrir des options de tarification modulables pour permettre aux assurés de personnaliser leur niveau de couverture et de coût.
Les tarifs proposés par les mutuelles en général peuvent varier considérablement d'un assureur à l'autre, même pour des niveaux de couverture similaires. Il est donc important de comparer les différentes offres et de choisir celle qui correspond le mieux à vos besoins en termes de couverture et de coût.
Alptis mutuelle : Contact
Pour plus d'informations et toutes demandes concernant la mutuelle Alptis, il est possible de contacter la mutuelle par téléphone ou par courrier à l’adresse suivante :
Mutuelle Alptis
25 cours Albert Thomas
69445 LYON Cedex 03
Devis Comparateur Mutuelle
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Votre avis sur la mutuelle ALPTIS
Extrait de la garantie Alptis, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Alptis | GARANTIE : Protect | FORMULE : 4
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | FRAIS RÉELS |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
200 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
60 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 200 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
200 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
150 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 150 % |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 175 € |
|
Verres complexes + Monture |
275 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 % |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
175 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
175 % |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
180 € |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 180 € |
| Implantologie (par an) | 180 € |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.