MUTUELLE AGIPI

Modifié le 09/07/2019

 

La mutuelle AGIPI est une société mutualiste créée en 1976, elle propose des solutions en retraite, épargne, prévoyance et en matière de santé. Elle est destinée aux professionnels libéraux du domaine de la médecine. Cette mutuelle assure aujourd’hui 500 000 personnes et plus de 645 000 adhésions.

 

Les valeurs sur lesquelles se basent la mutuelle AGIPI sont l’équité, la transparence et la proximité. Les clients disposent d’un accès à l’espace adhérents (sécurisé) pour consultez la situation de leurs contrats, un service les accompagnant tout au long de la durée de souscription et  qui répond à toutes les interrogations.

 

La garantie prévoyance permet de prendre des précautions en cas de décès ou d’arrêt de travail (temporaire ou définitif). La mutuelle propose un contrat pour la famille qui est adapté aux besoins de chaque membre et un contrat pour les jeunes entrepreneurs qui souhaitent agrandir leurs petites entreprises en se protégeant contre les risques financiers qui peuvent surgir.

 

AGIPI santé est une garantie qui vous rembourse sur la totalité ou une partie des dépenses de santé dues à une maladie, un accident ou une maternité. Vous pouvez opter pour la formule  “TM+”, “Confort” et “Privilège”. Les clients bénéficient également d’une large couverture tout au long de leur vie qui est active dès la souscription accompagnée de plusieurs services d’assistance.

 

La mutuelle AGIPI aide à préparer la retraite de chacun en investissant des fonds en euros, fonds euro croissance et unités de compte. Les adhérents ont le choix entre un contrat PERP dédié à tous les clients ou un contrat Madelin destiné aux travailleurs non salariés (TNS).

 

Dans le cas d’un désir de constituer un épargne, la mutuelle fournit le contrat “d’assurance-vie CLER” qui permet d’avoir un capital par des versements en fonction de votre choix et de “capitalisation CLEF” qui vient complémenter l’assurance-vie pour une diversification de votre stratégie patrimoniale.  

 

Avec la mutuelle AGIPI les adhérents bénéficient d’un service téléphonique personnalisé, d’une application sur smartphone pour poursuivre les remboursements et d’un espace en ligne sécurisé pour chaque adhérent afin de consulter les adhésions et profiter de services avantageux.

 

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

 Mutuelle AGIPI

12 avenue Pierre Mendès France

67300 SCHILTIGHEIM 



Extrait des garanties sans remboursements RO

MUTUELLE: AGIPI | GARANTIE: AGIPI Santé | FORMULEPRIVILÈGE

Ouverte aux adhésions jusqu’à 70 ans

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›  Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 100€ / jour pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 300% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

 

 

APPAREILLAGE

›   Jusqu’à 100%  pour votre appareillage

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 100% plus 550€/dent.

SOINS OPTIQUE

› Forfait Optique jusqu'à 350€/an

› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu’à 250€ /an

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe de 50€ l’acte limité à 200€ /an

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par IPA

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24

Aide ménagère, Présence d'un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, Rapatriement du corps en cas de décès.

› Le tiers payant ITELIS  vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives

› Absence des délais d’attente ou de carence sauf en Maternité



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.