MUTUELLE AGIPI
Modifié le 09/07/2019
La mutuelle AGIPI est une société mutualiste créée en 1976, elle propose des solutions en retraite, épargne, prévoyance et en matière de santé. Elle est destinée aux professionnels libéraux du domaine de la médecine. Cette mutuelle assure aujourd’hui 500 000 personnes et plus de 645 000 adhésions.
Les valeurs sur lesquelles se basent la mutuelle AGIPI sont l’équité, la transparence et la proximité. Les clients disposent d’un accès à l’espace adhérents (sécurisé) pour consultez la situation de leurs contrats, un service les accompagnant tout au long de la durée de souscription et qui répond à toutes les interrogations.
La garantie prévoyance permet de prendre des précautions en cas de décès ou d’arrêt de travail (temporaire ou définitif). La mutuelle propose un contrat pour la famille qui est adapté aux besoins de chaque membre et un contrat pour les jeunes entrepreneurs qui souhaitent agrandir leurs petites entreprises en se protégeant contre les risques financiers qui peuvent surgir.
AGIPI santé est une garantie qui vous rembourse sur la totalité ou une partie des dépenses de santé dues à une maladie, un accident ou une maternité. Vous pouvez opter pour la formule “TM+”, “Confort” et “Privilège”. Les clients bénéficient également d’une large couverture tout au long de leur vie qui est active dès la souscription accompagnée de plusieurs services d’assistance.
La mutuelle AGIPI aide à préparer la retraite de chacun en investissant des fonds en euros, fonds euro croissance et unités de compte. Les adhérents ont le choix entre un contrat PERP dédié à tous les clients ou un contrat Madelin destiné aux travailleurs non salariés (TNS).
Dans le cas d’un désir de constituer un épargne, la mutuelle fournit le contrat “d’assurance-vie CLER” qui permet d’avoir un capital par des versements en fonction de votre choix et de “capitalisation CLEF” qui vient complémenter l’assurance-vie pour une diversification de votre stratégie patrimoniale.
Avec la mutuelle AGIPI les adhérents bénéficient d’un service téléphonique personnalisé, d’une application sur smartphone pour poursuivre les remboursements et d’un espace en ligne sécurisé pour chaque adhérent afin de consulter les adhésions et profiter de services avantageux.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
Mutuelle AGIPI
12 avenue Pierre Mendès France
67300 SCHILTIGHEIM
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE: AGIPI | GARANTIE: AGIPI Santé | FORMULE: PRIVILÈGE
Ouverte aux adhésions jusqu’à 70 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 100€ / jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 300% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
APPAREILLAGE
› Jusqu’à 100% pour votre appareillage
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 100% plus 550€/dent.
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 350€/an
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu’à 250€ /an
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe de 50€ l’acte limité à 200€ /an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par IPA
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24
Aide ménagère, Présence d'un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, Rapatriement du corps en cas de décès.
› Le tiers payant ITELIS vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives
› Absence des délais d’attente ou de carence sauf en Maternité
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.