Adep Mutuelle
Depuis plus de 30 ans, la Mutuelle Adep propose des solutions d'assurance santé adaptées aux besoins des adhérents dans les DOM. Elle offre une gamme complète de produits d'assurance santé, allant de la complémentaire santé individuelle pour les particuliers aux contrats collectifs pour les entreprises et travailleurs indépendants. Adep Mutuelle est reconnue pour La qualité de ses services. Son engagement en faveur de la santé et du bien-être de ses adhérents. Avec son expertise en santé et prévoyance, la mutuelle accompagne ses adhérents dans la mise en place et la gestion de leurs contrats.
Comment choisir et gérer Adep Mutuelle ?
- Les garanties proposés
- Les avantages
- Les remboursements
- Les services inclus
- Contact et assistance
💫 Les garanties Adep Mutuelle
Entreprises et Indépendants :
🔸ADEP Santé Entreprise : Un produit dédié avec le Pack Entreprise ADEP.
🔸Santé MUTADEP TNS : PACK DUO incluant Santé & Prévoyance.
Familles :
🔸ADEP Santé Famille : 7 formules personnalisables pour couvrir l'ensemble des besoins familiaux.
Jeunes :
🔸ADEP 100% Santé First : 3 niveaux de garanties au choix.
🔸3 options de prévoyance : Protection Hospitalisation, Protection Accident, Capital Dépendance/Handicap. Couverture des soins essentiels à un tarif avantageux.
Seniors :
🔸ADEP 100% Santé Sénior : 4 formules, dont une axée sur la prise en charge hospitalière.
Prestations et couvertures
Toutes les gammes prennent en charge les postes de santé essentiels :
🔸Appareils auditifs
🔸Soins optiques
🔸Soins et prothèses dentaires
🔸Frais d’hospitalisation
🔸Médicaments
🔸Consultations chez les généralistes et spécialistes
Adep prévoyance
La mutuelle ADEP propose également des contrats de prévoyance pour couvrir les imprévus en cas de décès, invalidité ou incapacité, afin de protéger les revenus des assurés. Les principaux contrats de prévoyance incluent :
🔸Assurance Décès
🔸Indemnités Journalières Hospitalisation
🔸Assurance Multirisques
🔸Assurance Accident
✨ Les avantages de Adep Mutuelle
De nombreux avantages font d'Adep Mutuelle un choix attractif :
🔸Gamme responsable et éligible au 100% santé (optique, dentaire, auditif).
🔸Tiers payant étendu : Aucun frais à avancer chez de nombreux professionnels de santé partenaires.
Services inclus :
🔸Assistance 24h/24 et 7j/7.
🔸Espace adhérent pour la gestion en ligne des contrats.
🔸Prime de naissance.
🔸Protection juridique.
Démarches simplifiées :
🔸Facilité d'adhésion et de gestion des remboursements.
💰 Les remboursements de Adep la Mutuelle
Comment obtenir ses remboursements ?
🔸Pour bénéficier des remboursements, l'assuré doit :
Présenter son attestation de droits lors de la souscription du contrat.
Assurer la télétransmission avec sa caisse d’assurance maladie pour un traitement rapide des demandes de remboursement.
Cas particuliers
Pour les dépassements d’honoraires ou les consultations non remboursées par la Sécurité Sociale (ex. médecine douce), l'assuré doit fournir des factures acquittées pour recevoir son remboursement. Pour profiter du tiers payant et éviter l'avance des frais, il suffit de présenter sa Carte de Tiers Payant Adep chez un professionnel de santé conventionné.
🛡️Les services de Adep Mutuelle
Adep Mutuelle propose divers services pour répondre aux besoins de ses adhérents :
🔸Garanties 100% remboursées : Optique, dentaire et auditif.
🔸Tiers payant étendu : Aucun frais à avancer grâce à un large réseau de partenaires.
Services exclusifs :
🔸Prime de Naissance
🔸Assistance santé
🔸Protection juridique
🔸Démarches simplifiées pour une expérience utilisateur optimale.
Garantie immédiate :
🔸Pas de délai d'attente.
🔸Remboursement rapide sous 48H.
Assistance juridique :
🔸Défense des droits des assurés dans le domaine de la santé.
✉️Adep Mutuelle contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Adep est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle ADEP
574 route de Corneilhan
34535 BEZIERS Cedex
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
🗃️Extrait de la garantie Adep mutuelle
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Adep I Garantie : SANTE SENIOR I Formule : VITA 4 I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : Mutuelle Bleue I
La Mutuelle Adep offre une complémentaire santé adaptée aux besoins de chaque adhérent. Grace à la formule VITA 4, Bénéficiez d’une couverture optimale incluant des remboursements avantageux, en complément du Régime Obligatoire.
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | - |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés |
250 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
90 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 250 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
250 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
250 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 200 % |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 420 € |
|
Verres complexes + Monture |
700 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
150 % |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | 450 € |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
250 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
- |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 450 % |
| Implantologie (par an) | 550 € |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
NC |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par |
MONDIAL ASSISTANCE |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
⭐Adep Mutuelle avis
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit:
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel:
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage:
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire:
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif:
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle):
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant:
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur:
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.