Mutuelle CEGEMA

Modifié le 10/12/2020

 

Histoire et valeurs de la mutuelle Cegema

Mutuelle cegema

Fondée en 1990 par Pierre MOLINARO, CEGEMA est un courtier grossiste de la filiale Swiss Life. Cegema fait partie du TOP 10 des courtiers grossistes en France grâce à ses offres et services innovants en adéquation avec les besoins du marché. CEGEMA propose un portefeuille de produits Santé, Prévoyance, Obsèques et GAV conçus avec la mutuelle Swiss Life. 

La sociéte Cegema, place depuis toujours la qualité de service au cœur de sa stratégie et en fait l’une de ses priorités majeures. CEGEMA n’a cessé de se développer et bénéficie aujourd’hui d’une dynamique de croissance exponentielle et durable.

Dans un contexte difficile, la société CEGEMA a témoigné de son ambition et de sa résistance en améliorant sans cesse sa solidité tant financière que professionnelle, grâce à son réseau de commerciaux et à la qualité de sa gestion, une gestion particulièrement remarquée, puisque la société CEGEMA obtient très rapidement la reconnaissance des professionnels.

Visionnaire, Cegema a eu l’idée de créer des produits que les grandes sociétés d’assurance avaient exclus, et qui nécessitent une attention particulière : les risques aggravés et les seniors. Puis, comprenant que certaines sociétés souhaitent développer leur branche "santé", et n’avaient pas la possibilité de gérer elles-mêmes ces nouveaux contrats, Cegema crée "le plateau de gestion".

Cegema partage avec ses sociétaires des valeurs fortes que sont la satisfaction, l’excellence, le développement et l’innovation.

 

Mutuelle Cegema : Les Offres Santé

La mutuelle Cegema propose plusieurs solutions santé performantes et adaptées pour les particuliers, les entreprises, les indépendants et les TNS. 

 

Pour les particuliers

La mutuelle Cegema propose aux particuliers la complémentaire santé Vitaneor. Ce contrat responsable proposé par Cegema répond aux besoins des assurés de plus de 55 ans. Cette formule se décline en 7 garanties allant des besoins essentiels jusqu’aux prises en charge les plus complètes. 

 

Pour les entreprises

La mutuelle Cegema propose aux entreprises la complémentaire santé Pack Santé / Prévoyance. Ce contrat conçu par Cegema se décline en 10 formules au choix allant d’une couverture hospitalisation à des garanties haut de gamme. Pack Santé / Prévoyance vous permet de bénéficier d’indemnités journalières (IJ) forfaitaires en cas d’arrêt de travail pour raison médicale ou de transmettre un capital à vos proches ou une rente éducation à vos enfants en cas de décès.

 

Pour les indépendants et TNS

La mutuelle Cegema propose aux indépendants et TNS le Pack protection Santé / Prévoyance. Ce type de contrat protège à la fois la santé et les revenus des professions libérales. Il se décline en 10 formules avec 2 renforts cumulables. De plus, ce contrat conçu par Cegema est éligible à la loi Madelin.

 

Mutuelle Cegema : Les Avantages

Les adhérents de la mutuelle Cegema bénéficient de plusieurs avantages :

  • Des conseillers pour toutes les informations relatives à votre santé et à vos remboursements
  • De nombreux services et outils de prévention et d'accompagnement
  • Des garanties complémentaires santé Cegema modulables et ajustables en fonction de vos besoins ainsi que de votre budget.
  • Une protection santé solide pour un reste à charge nul ou limité 
  • L’accès à des pratiques médicales innovantes ou à certains postes non pris en charge par la Sécurité sociale
  • Un Tiers payant pour la dispense d’avance de frais 
  • Des remboursements dans les 48h qui suivent la réception du dossier complet 
  • Des solutions concrètes pour soutenir vos salariés et leur famille dans les moments difficiles

Si vous souhaitez trouver la mutuelle santé la plus complète au meilleur prix, avec un bon suivi client, nous vous invitons à utiliser notre comparateur mutuelles gratuit. Vous pouvez utiliser notre comparateur pour voir si les contrats proposés par la mutuelle Cegema sont les plus intéressants pour vous et si vous remplissez les conditions de souscription.

En cas de prise en charge ou de plus amples renseignements sur la mutuelle Cegema, nos conseillers sont à votre disposition par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous appelons gratuitement !

 

Ci-dessous, l'adresse de la mutuelle Cegema :

Mutuelle Cegema

679 Avenue du docteur Julien Lefebvre, 

06272 VILLENEUVE LOUBET CEDEX



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Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.

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Votre avis sur la mutuelle Cegema


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.