Mutuelle Apivia

Apivia-Mutuelle

Spécialiste de la protection santé, Apivia Mutuelle propose des solutions en matière de complémentaire santé pour les particuliers, les entreprises et les travailleurs non salariés. Ces derniers ont été élaborés afin de répondre au mieux aux attentes de chacun (Jeunes ou Séniors, actifs ou retraités, salariés ou entrepreneurs). La Mutuelle Apivia est adhérente à la mutualité française et souhaite proposer des garanties de protection santé performantes à des tarifs adaptés.

Sommaire :

mutuelle apivia sommaire

Apivia Mutuelle : Les Offres Santé

Apivia Mutuelle : Les Engagements

Apivia Mutuelle : Les Tarifs

Apivia Mutuelle : Contact


Apivia Mutuelle : Les Offres Santé

Les particuliers

mutuelle Apivia offres santé

Apivia mutuelle offre un large choix de garanties, étudiées pour répondre aux exigences des assurés en s’adaptant aux besoins courants mais aussi émergents (exemple : médecines douces). Ainsi Apivia propose l'offre santé Vitamin' tant aux jeunes, familles ou séniors… afin de répondre aux exigences santé mais aussi  contraintes budgétaires.

Les travailleurs non salariés

Apivia-Travailleurs-Non-Salariés

Les travailleurs non salariés ont la possibilité d'optimiser leur situation fiscale en choisissant des garanties adaptées à leurs besoins, tel que le prévoit la loi Madelin. En effet, cette démarche leur permet de bénéficier d'une réduction d'impôt substantielle, obtenue par le biais de la déduction de leur cotisation. Ainsi, en faisant le choix judicieux de ces garanties, ces travailleurs peuvent non seulement renforcer leur sécurité financière, mais également alléger leur charge fiscale, offrant ainsi un double avantage pour leur activité indépendante. C'est pourquoi la mutuelle Apivia propose la gamme Vitamin'Pro s’adaptant par conséquent à leur profil.

Les entreprises

Mutuelle-entreprises-Apivia

Avec la mise en place d’une complémentaire santé obligatoire pour chaque salarié, dans le cadre de l’ANI (Accord National Interprofessionnel) au 1er janvier 2016, Apivia mutuelle accompagne les employeurs dans le choix de la solution la mieux adaptée à la situation de leur entreprise, les guide dans sa mise en œuvre et assure le suivi dans la durée.

Apivia Mutuelle : Les Engagements

Apivia s'engage à offrir à ses adhérents une expérience de mutuelle fluide et optimale. Ils bénéficient ainsi : 

  • Carte tiers-payant : pas d'avance de frais
  • Remboursement sous 48 h
  • Décomptes par e-mail possibles
  • Prise en charge immédiate, quel que soit votre état de santé
  • Possibilité d'entretiens conseils / suivi
  • Pas de questionnaire de santé
  • Aucune limite d'âge
  • Sans délai d’attente

Selon la garantie souscrite :

  • Chambre particulière en hospitalisation
  • Indemnités journalières
  • Médecines douces
  • Lentilles de contact

Apivia Mutuelle : Les Tarifs

Apivia mutuelle Tarifs

Les tarifs en mutuelle sont déterminés par une combinaison de facteurs soigneusement évalués. Tout d'abord, l'âge de l'assuré joue un rôle important. En règle générale, les primes augmentent avec l'âge, reflétant le niveau de risque associé aux besoins de santé croissants. La formule choisie impacte également directement le coût de la mutuelle. Les garanties et les options supplémentaires sélectionnées influent sur le montant de la prime, chaque ajout représentant une extension de la couverture et donc une variation du prix. De plus, le lieu de résidence peut également influencer le tarif, en raison des disparités régionales dans les coûts de santé. Enfin, le régime de sécurité sociale auquel l'assuré est affilié joue un rôle dans le calcul des tarifs, certains régimes permettant des remboursements plus conséquents que d'autres. L'ensemble de ces éléments est pris en compte de manière précise afin de proposer des tarifs équilibrés, en accord avec les besoins et les contraintes de chaque assuré.

Apivia Mutuelle : Contact

Apivia Mutuelle Contact

L'équipe de conseillers de Apivia est prête à répondre aux interrogations des assurés. Pour toute requête ou envoi de documents, il suffit de contacter la mutuelle Apivia en envoyant un courrier à l'adresse suivante :

 

Mutuelle APIVIA 

17-21 place Etienne Pernet 

75015 Paris – Cedex 15 


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Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.