MUTUELLE VYV

Mutuelle VYV

Mise à jour le 01/04/2020

 

HISTOIRE ET VALEURS DE LA MUTUELLE VYV

Après un large diagnostic sur le système de santé et les différentes préoccupations des français, trois grosses pointures de la mutualité française créaient en 2017 le groupe VYV. Ainsi, MGEN, HARMONIE MUTUELLE et HARMONIE FONCTION PUBLIQUE, membres fondateurs du groupe, ont convenus de faire de la mutuelle VYV un leader dans les domaines de la santé et de la protection sociale qui répond aux besoins de santé des français et garantit une meilleure prise en charge face aux nouveaux défis. 

 

Très vite, le jeune groupe s’est fixé comme objectif d'être un groupe de protection sociale mutualiste et solidaire acteur numéro un de l’assistance santé opérant dans les services de soins et d’accompagnement.

 

En effet, même si la santé reste sa première préoccupation, la mutuelle VYV offre une large gamme de produit dans le domaine de la prévoyance, du quotidien des particuliers ou des entreprises, du logement et du pouvoir d’achat des français. Á ce jour, en plus du partenariat signé avec l’Ecole Nationale Supérieure de la Sécurité Sociale, la mutuelle compte une multitude de partenaires sûrs comme Chorum, MGEFI, MMG, MNT ou SMACL qui facilitent au groupe une proximité aux adhérents et une large couverture du territoire français.

 

LA SANTE MUTUELLE VYV

 

Le Groupe VYV, appuyé par plus d’un millier de structures et de professionnels de santé, propose des offres innovantes et solidaires avec des services d'accompagnements et d’assistance qui solutionnent les inquiétudes des français. Ainsi, la mutuelle occupe des places de choix dans les start-up ou d'autres organismes pour apporter aux sociétaires des soins de qualité les plus modernes. 

En outre, avec Assistance e-santé prévention, la mutuelle propose d’accompagner et de conseiller chaque adhérent dans son parcours de vie tout en proposant des solutions personnalisées aux secteurs privé comme public. Aussi, les adhérents des mutuelles alliées ou partenaires ont la possibilité de bénéficier des avantages qu’offre le groupe sans aucune modification ou changement de leur contrat. En effet, avec le start-up Mesdocteurs, KRG Corporate, Senior Adam et Vivoptim Cardio, le groupe propose de la télémédecine ou de la télésoins, des programmes d’accompagnement et des offres de détection automatiques de situations anormales.

La mutuelle VYV reste une mutuelle solidaire qui renforce l'accès aux soins des couches les plus démunies en luttant contre les inégalités sociales et les renoncements aux soins. C’est pourquoi, depuis 2018, il a créé des hôpitaux de proximité avec un élargissement de la télémédecine au télésoins et une mise en place d’un espace numérique de santé unique et personnel.

                                              

Ci-dessous l’adresse de la Mutuelle :

Mutuelle VYV

                                               Groupe VYV - Mutuelle                                              

33 Avenue Maine  75015 Paris



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit:

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel:

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage:

 

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire:

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif:

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle):

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant:

 

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur:

 

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.



Les différentes mutuelles et assurances santé: