Mutuelle Verte

Mutuelle Verte

Modifié le 17/11/2020

 

Histoire et valeurs de la mutuelle Verte

Depuis plus de 40 ans, la mutuelle Verte n'a cessé d'avancer et de progresser, relevant chaque jour de nouveaux défis.

En 2014, la mutuelle Verte décide de devenir un acteur de l’offre de soins en intégrant les services d'un Réseau de santé. Désormais, les adhérents de la mutuelle Verte peuvent profiter de tarifs négociés et de services privilégiés notamment dans les secteurs de l’optique et de l’audioprothèse leur permettant de diminuer leurs dépenses de santé tout en bénéficiant d’équipements de qualité.

Les valeurs que défendent la mutuelle Verte sont la solidarité, l'absence de sélection et le refus de l’exclusion. 

 

Mutuelle Verte : Les Chiffres

La mutuelle Verte compte aujourd’hui :

  • Plus de 38 millions de mutualistes
  • Plus de 150 000 bénéficiaires sur toute la France
  • Plus de 850 entreprises
  • Une équipe de près de 85 personnes

La mutuelle Verte se place en tête du Podium du classement de l’e-réputation des marques des principales mutuelles avec une note moyenne de 13,09/20 à la suite de l'enquête effectuée par La Tribune de l’Assurance.

 

Mutuelle Verte : Les Offres Santé

La mutuelle Verte accueille plusieurs types d’adhérents comme les particuliers, les artisans commerçants et professions libérales, les entreprises, les professionnels de santé, les expatriés et détachés et les agents des collectivités territoriales.

 

Pour les particuliers

Pour les particuliers, la mutuelle Verte met en place 6 formules de garanties :

La gamme Essentielle se décline en 3 formules : Garantie PRIMO, Garantie PRIMO OPTION et Garantie REFLEX. Avec la gamme Essentielle vous bénéficiez d'une couverture santé qui couvre vos besoins essentiels et le remboursement de base sur vos frais d'hospitalisation.

La gamme Confort se décline en 2 formules : Garantie DÉCLIC et Garantie TONIC. Avec la gamme Confort, vous profitez d'une couverture santé étendue qui couvre vos besoins en optique, dentaire, et assure la prise en charge des dépassements d'honoraires.

La gamme Optimale se décline en 2 formules : Garantie ZÉNITH et Garantie ZÉNITH+. Avec la gamme Optimale, vous accédez à une couverture santé qui offre un niveau de remboursement élevé sur l'ensemble des soins.

La gamme Jeunes se décline en 2 formules : Garantie ENERGIE et Garantie ENERGIE+. Avec la gamme Jeunes, vous bénéficiez d'une couverture santé adaptée aux besoins des moins de 30 ans tout en maîtrisant votre budget.

La gamme Nature se décline en 2 formules : Garantie OXYGÈNE et Garantie OXYGÈNE+. Avec la gamme Nature vous accédez à une couverture étendue incluant les médecines douces : Acupuncture, Mésothérapie, Ostéopathie et Naturopathie.

La gamme Seniors se décline en 4 formules : Garantie SENIOR 1, Garantie SENIOR 2, Garantie SENIOR 3 et Garantie SENIOR 4. Avec la gamme Séniors, vous accédez à une couverture santé conçue pour les 60 ans et plus, avec un renforcement sur les principaux postes de dépenses et sur les frais dentaires.

 

Pour les artisans

Pour les artisans, les commerçants et toutes les professions libérales, la mutuelle Verte met en place 4 formules de garanties : Garantie ECO PRO, Garantie CONFORT PRO, Garantie OPTIMA PRO et la Garantie MAXIMA Pro. Les TNS (Travailleurs Non Salariés) qui souscrivent l’une de ces formules peuvent déduire les cotisations de leurs revenus imposables et bénéficient des avantages du cadre fiscal de la loi Madelin tout en bénéficiant d'une couverture santé efficace.

 

Pour les entreprises

Pour les entreprises, la mutuelle verte met en place une couverture répondant aux obligations de l’ANI permettant un coût limité pour l’entreprise à 12 euros par salarié et par mois. La Mutuelle Verte vous conseille et vous accompagne pour vous faciliter la mise en place de votre contrat santé collectif.

 

Pour les professionnels de santé

Pour les professionnels de santé, la mutuelle Verte met en place 2 gammes de garanties :

La gamme Pro Santé Libéral se décline en 5 formules : Garantie OPTIMA PRO, Garantie MAXIMA PRO, Garantie TONIC, Garantie ZÉNITH et Garantie ZÉNITH+. Avec la gamme Pro Santé Libéral, vous bénéficiez d’une solution de couverture santé complète avec une protection qui vous correspond.

La gamme Pro Santé Salarié se décline en 5 formules : REFLEX, DECLIC, TONIC, ZÉNITH et ZÉNITH+. Avec la gamme Pro Santé Salarié, vous accédez à une couverture santé étudiée et adaptée à vos besoins en bénéficiant de tarifs avantageux.

 

Pour les agents des collectivités territoriales

Pour les agents des collectivités territoriales, la mutuelle Verte met en place 5 gammes de garanties : REFLEX, DECLIC, TONIC, ZÉNITH et ZÉNITH+. Cette offre dédiée aux agents des collectivités territoriales a reçu le Label Santé relatif à la participation des collectivités territoriales et de leurs établissements publics au financement de la protection complémentaire de leurs agents.

 

Pour les expatriés et détachés

Pour les expatriés et détachés, la mutuelle Verte met en place 2 formules de garanties : Gamme Internationales et Gamme Mobilité. Avec la gamme Internationale, les souscripteurs peuvent accéder à une couverture santé spécifique aux Expatriés bénéficiaires du régime CFE. Avec la gamme Mobilité, les souscripteurs peuvent accéder à une couverture santé spécifique s’ils sont expatriés ou détachés dans un pays d'Afrique du Nord appartenant à l'UMA.

 

Mutuelle Verte : Les Offres Prévoyance

La mutuelle Verte met également à disposition de ses adhérents plusieurs solutions de prévoyance.

 

Pour les particuliers

Pour les particuliers, la mutuelle Verte met en place 6 solutions de prévoyance :

La solution MODUVÉO : un ensemble de garanties indispensables pour préserver vos revenus en cas d'incapacité de travail, de perte totale et irréversible d'autonomie, de maladies graves et de décès.

La solution COVERTO : la solution qu'il vous faut pour mettre vos proches à l'abri des premières conséquences financières dues à un décès prématuré.

La solution MODUVÉO ACCIDENT : un ensemble de garanties indispensables pour vous apporter la sécurité et la tranquillité que vous recherchez et pour vous permettre de faire face aux difficultés financières liées à un accident quelle que soit votre situation professionnelle. 

La solution QUIEM : un ensemble de garanties indispensables pour vous protéger des conséquences d’un accident de la vie courante ou professionnelle.

La solution RENTE EDUCATION : un ensemble de garanties indispensables pour préserver l'avenir de vos enfants en leur assurant une rente en cas de décès ou d'invalidité permanente.

La solution LIVRET MUTEX : une solution qui vous permet de constituer votre capital en toute sécurité afin de réaliser les projets qui vous tiennent à cœur, de transmettre un capital à vos proches dans des conditions avantageuses et de préparer votre retraite.

Toutes les solutions proposées aux particuliers sont aussi offertes aux professionnels de santé.

 

Pour les artisans

Pour les artisans, les commerçants et toutes les professions libérales, la mutuelle Verte met en place 6 solutions de prévoyance :

La solution MODUVÉO PRO : un ensemble de garanties indispensables pour préserver vos revenus en cas d'incapacité de travail, de perte totale et irréversible d'autonomie, de maladies graves et de décès.

La solution PASSEPORT MADELIN : une solution qui vous permet de vous constituer une épargne régulière et vous laisse le choix entre plusieurs options de rente au moment de la retraite.

La solution COVERTO : un ensemble de garanties pour mettre vos proches à l'abri des premières conséquences financières dues à un décès prématuré.

La solution QUIEM : un ensemble de garanties indispensables pour vous protéger des conséquences d’un accident de la vie courante ou professionnelle.

La solution MODUVÉO ACCIDENT : un ensemble de garanties indispensables pour vous apporter la sécurité et la tranquillité que vous recherchez et pour vous permettre de faire face aux difficultés financières liées à un accident quelle que soit votre situation professionnelle. 

La solution RENTE EDUCATION : un ensemble de garanties pour préserver l'avenir de vos enfants en leur assurant une rente en cas de décès ou d'invalidité permanente.

 

Pour les agents des collectivités territoriales

Pour les collectivités territoriales, la mutuelle Verte met en place 5 solutions de prévoyance :

Le CONTRAT CNP 9683 : un ensemble de garanties indispensables pour vous protéger des conséquences d'un accident, d'une maladie ou d'un décès. 

Le CONTRAT CNP LABEL 1343K : un ensemble de garanties indispensables pour vous protéger, vous et vos proches et pour vous apporter les meilleures solutions. Avec le Contrat CNP LABEL 1343K vous n'avez plus qu'à décider du niveau de protection dont vous avez le plus besoin.

La solution MODUVÉO TERRITORIAL : une solution complète, modulable et spécialement étudiée pour les agents des collectivités territoriales.

La solution MODUVÉO ACCIDENT : un ensemble de garanties indispensables pour vous apporter la sécurité et la tranquillité que vous recherchez et pour vous permettre de faire face aux difficultés financières liées à un accident quelle que soit votre situation professionnelle. 

La solution RENTE EDUCATION : un ensemble de garanties indispensables pour préserver l'avenir de vos enfants en leur assurant une rente en cas de décès ou d'invalidité permanente.

 

Mutuelle Verte : Les Avantages

La mutuelle Verte se préoccupe des besoins sanitaires et financiers de ses adhérents, elle met donc en place plusieurs services et avantages à leur disposition, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

 

Ces valeurs permettent à la mutuelle Verte de vous offrir de nombreux avantages :

  • Pas de questionnaire médical
  • Pas de limite d’âge
  • Pas d'avance de frais grâce au tiers payant généralisé
  • Les télétransmissions de décomptes avec l'assurance maladie obligatoire
  • L'accès aux réseaux de santé (de nombreux professionnels de santé en optique, audioprothèse et dentaire)
  • Actes de prévention sans supplément
  • Des remboursements sous 24 à 48h
  • Un magazine (mutuelle Verte magazine)
  • Une assistance téléphonique et internet

  

Vous trouverez ci-dessous l’adresse de la mutuelle Verte.

 

Adresse de la mutuelle Verte : 

La mutuelle Verte

78 Cours Lafayette

83000 Toulon



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Votre avis sur la Mutuelle Verte


Extrait des garanties sans remboursements RO

Détail de la formule santé LMV confort Tonic de la mutuelle Verte

MUTUELLE: La mutuelle verte | GARANTIE: Complémentaire santé LMV confort 

FORMULE: TONIC

Ouverte aux adhésions (non communiqué)

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 150% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 46€/jour pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 130% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Radiologie est remboursée jusqu'à 130% de la base de remboursement de la sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›Jusqu’à 130% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 130% pour autre appareillages

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 200%/an

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique et lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 150€/an 

 

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 45€/an

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par INTER PARTNER ASSISTANCE

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques

 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique

 



Extrait des garanties sans remboursements RO

Détail de la formule LMV Sérénité Zenith + de la mutuelle Verte

MUTUELLELa mutuelle verte | GARANTIE: Complémentaire santé lmv sérénité

 FORMULE: ZENITH +

Ouverte aux adhésions jusqu'à (non communiqué)

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 250% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 53€/jour pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 200% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Radiologie est remboursée jusqu'à 200% de la base de remboursement de la sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›Jusqu’à 250% plus 400€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 250% pour autre appareillages

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 300%/an

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique et lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 275€/an 

 

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 90€/an

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par INTER PARTNER ASSISTANCE

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques

 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique

 



Extrait des garanties sans remboursements RO

Détail de la gamme contemporaine Zenith + de la mutuelle Verte

MUTUELLELa mutuelle verte | GARANTIE: Gamme contemporaine

 FORMULE: ZENITH +

Ouverte aux adhésions à partir de 18 ans

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 250% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 53€/jour pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 200% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Radiologie est remboursée jusqu'à 200% de la base de remboursement de la sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›Jusqu’à 250% plus 400€/ 2 ans pour votre appareillage auditif et jusqu'à 250% pour autre appareillages

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 300%/an

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique jusqu'à 350€/an 

›  Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 200€/an

 

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 90€/an

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par FILASSISTANCE INTERNATIONAL ET GARANTIE ASSISTANCE

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

Aide ménagère, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques

 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives uniquement dans le réseau de soins partenaires.

 



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.