Depuis plus de 30 ans, la Mutuelle du Val de Sèvre accompagne ses adhérents avec des solutions santé de qualité. Issue de la fusion de 7 mutuelles locales, elle est aujourd’hui un acteur incontournable dans le Nord-Est de la Vendée. Fidèle à ses valeurs de solidarité et de proximité, elle propose des garanties santé simples, efficaces, et accessibles à tous.Présente à Tiffauges, La Verrie, Les Essarts-en-Bocage, Les Herbiers et Montaigu, la Mutuelle du Val de Sèvre privilégie l’échange humain et personnalisé pour répondre aux besoins de ses adhérents.
La Mutuelle du Val de Sèvre propose 4 formules adaptées à tous les profils : particuliers, professionnels, entreprises, avec des tarifs préférentiels pour les moins de 28 ans, étudiants ou jeunes actifs.
Les formules couvrent un large éventail de soins essentiels :
🔸Hospitalisation : remboursement des frais d’hospitalisation, soins, interventions chirurgicales.
🔸Soins courants : généralistes, spécialistes, analyses, radiologie.
🔸Optique : lunettes et lentilles remboursées, avec prise en charge intégrale sur certains équipements.
🔸Dentaire : traitements de caries, parodontologie, implants, prothèses et orthodontie.
🔸Appareils auditifs : remboursements majorés par oreille selon
la formule choisie.
🔸Médecines douces : ostéopathie, acupuncture, chiropractie, homéopathie.
Grâce à cette approche globale, chaque adhérent bénéficie d’une prise en charge personnalisée, adaptée à ses besoins.
La Mutuelle du Val de Sèvre garantit un remboursement simple et rapide grâce à un processus clair :
🔸Vérification des garanties : consultez votre contrat pour connaître vos droits.
🔸Dépôt des justificatifs : factures, prescriptions médicales, preuves de paiement.
🔸Envoi facilité : demande possible en ligne, par courrier ou directement en agence.
🔸Suivi personnalisé : accès au suivi des remboursements, réponses rapides des conseillers.
🔸Le tout avec la transmission automatique des données via la carte Vitale pour éviter toute avance de frais.
En plus de ses garanties solides, cette mutuelle locale se distingue par des services de proximité et une qualité de suivi exemplaire :
🔸Tiers payant : pas besoin d’avancer les frais chez les professionnels de santé partenaires.
🔸Échange direct avec une conseillère : fini les plateformes téléphoniques impersonnelles.
🔸Adhésion sans questionnaire médical : un accès équitable pour tous.
🔸Traitement rapide des dossiers : simplifié par l’automatisation
et les équipes locales.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Mutuelle du Val de Sèvre est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle du Val de Sèvre
6 Rue du Puy Pele
85130 Tiffauges
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Val de Sèvre I Garantie : NC I Formule : BASIC I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
200 % |
Chambre particulière (par jour) |
55 € |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | 55 € |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 145 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
200 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
130 % |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
Verres simples + Monture | 250 € |
Verres complexes + Monture |
300 € |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
150 € |
Chirurgie correctrice de l'œil | 250 € |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
100 % |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
100% + 960 € |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 100% + 30 € |
Implantologie (par an) | 100% + 400€ / an |
Forfait médecine douce |
120 € |
L'assistance est assurée par | NC |
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.