Mutuelle UNIM

UNIM mutuelle

La mutuelle UNIM est une société d'assurance santé qui a pour mission de proposer des solutions adaptées aux besoins de chacun en matière de couverture santé. Depuis sa création en 1908, la mutuelle UNIM s'est engagée à offrir une qualité de service optimale à ses adhérents. Elle est aujourd'hui reconnue pour son professionnalisme, sa proximité et son expertise en matière d'assurance santé. La mutuelle UNIM est fière de se décrire comme la référence pour les professionnels de santé, car elle a été créée par des professionnels de santé, pour les professionnels de santé.

 

Sommaire :

unim
  1. UNIM Mutuelle : Garanties Santé 
  2. UNIM Mutuelle : Offres Prévoyance
  3. UNIM mutuelle : Avantages et Services
  4. UNIM mutuelle : Contact

UNIM Mutuelle : Garanties Santé

Le Contrat Santé Individuel

mutuelle unim

La mutuelle UNIM propose une large gamme de garanties qui permettent à chacun de trouver la formule qui correspond à ses besoins. Ainsi L’UNIM a conçu 4 niveaux de garanties pour répondre au mieux au budget et aux besoins de chacun : Eco, Confort, Prestige et Premium.

Les garanties de base de ces formules incluent le remboursement des frais médicaux courants, des médicaments, des soins dentaires, des frais d'hospitalisation et des frais d'optique. Ces niveaux solidaires et responsables permettent de prendre en charge l’essentiel, et si souhaité, en prenant en charge les dépassements d’honoraires dès “Confort”.

 

Ces complémentaires peuvent être complétées par une option de renfort, qui permet d'augmenter les niveaux de remboursement pour certaines prestations, comme les soins dentaires ou l'optique.

 

Le Contrat Santé Collectif

L'UNIM propose des garanties spécifiques pour les employeurs qui prennent en compte leur statut particulier. En partenariat avec Allianz, l'UNIM a négocié un contrat complet et simple pour les employeurs souhaitant offrir une complémentaire santé à leurs collaborateurs. 

 

Trois formules complémentaires sont proposées : "Eco", "Confort" et "Prestige". La formule "Eco" offre les garanties minimales prévues par le panier de soins, tandis que la formule "Confort" intervient sur les dépassements d'honoraires pour plus de sérénité. La formule "Prestige" est la plus complète, offrant une couverture optique et dentaire performante, une prise en charge de la chirurgie réfractive et de l'ostéopathie. Les employeurs peuvent ainsi choisir la formule la plus adaptée à leur budget et aux besoins de leurs salariés.

UNIM Mutuelle : Offres Prévoyance

prevoyance unim

UNIM mutuelle ne se limite pas seulement à proposer des garanties santé, mais également des offres de prévoyance pour ses adhérents. Ces garanties couvrent les risques liés à la perte de revenus en cas d'arrêt de travail, d'invalidité ou de décès.

 

Les offres de prévoyance de la mutuelle UNIM s'adressent à différents publics, notamment les professionnels de la santé tels que les médecins, les paramédicaux et les salariés hospitaliers. Ces professionnels peuvent ainsi bénéficier d'une protection sociale complète pour faire face aux imprévus de la vie professionnelle.

 

Les cabinets de groupe peuvent également souscrire à des garanties de prévoyance spécifiques pour leurs salariés. Ces garanties sont adaptées aux besoins des salariés et leur permettent de bénéficier d'une protection sociale renforcée en cas de coup dur. Les garanties proposées par UNIM sont personnalisables, afin de répondre aux besoins spécifiques de chaque adhérent. Les assurés peuvent ainsi choisir les garanties qui correspondent le mieux à leur situation, en fonction de leur âge, de leur profession, de leur état de santé et de leurs besoins réels.

 

En souscrivant à une offre de prévoyance auprès de la mutuelle UNIM, les adhérents peuvent ainsi bénéficier d'une protection sociale complète, adaptée à leurs besoins spécifiques, pour faire face aux aléas de la vie professionnelle et personnelle. Ainsi, les Médicaux, Paramédicaux, Salariés Hospitaliers peuvent profiter d’une rente pour le conjoint jusqu’à leurs 65 ans.

UNIM mutuelle : Avantages et Services

La mutuelle UNIM s'engage à proposer des tarifs compétitifs, avec des cotisations calculées au plus juste pour offrir un rapport qualité/prix optimal. Les assurés peuvent ainsi bénéficier d'une couverture santé de qualité à des tarifs abordables, sans avoir à sacrifier leur budget mensuel.

 

UNIM dispose également de services non négligeables notamment : 

  • Une assistance et services par l’intermédiaire d'Allianz Assistance.
  • La télétransmission avec plusieurs caisses de régime obligatoire (CPAM, RAM, caisses étudiantes, etc.). 
  • Le remboursement des frais sous 48 heures. 
  • Un espace adhérent afin de télécharger les documents importants ou de consulter les décomptes en ligne.
  • Un tiers-payant permettant d'éviter l'avance de frais de santé.

UNIM mutuelle : Contact

unim mutuelle contact

La mutuelle UNIM propose une assistance de qualité à ses adhérents, avec une plateforme téléphonique dédiée qui répond à toutes les questions et qui permet de gérer facilement les remboursements et les prises en charge. Des services en ligne sont également disponibles pour faciliter les démarches administratives et pour suivre l'évolution des remboursements en temps réel. Les assurés peuvent ainsi bénéficier d'un accompagnement personnalisé et d'une prise en charge efficace de leurs frais de santé. Pour toute demande, il est également possible d’envoyer un courrier à UNIM à l’adresse ci-dessous : 

 

Mutuelle UNIM

4 rue des messageries

57000 METZ


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Votre avis sur la mutuelle UNIM


Extrait de la garantie UNIM, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : UNIM | GARANTIE : NC | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

 

Frais de séjour en établissement conventionné NC

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

NC

Chambre particulière (par jour)

NC
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

NC

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

NC
infirmiers / Auxiliaires médicaux NC

OPTIQUE

Verres simples + Monture NC

Verres complexes + Monture

NC

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

NC
Chirurgie correctrice de l'œil NC

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détrartrage

ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels

NC

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

NC

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

NC
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

NC

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC 

Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit:

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel:

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage:

 

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire:

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif:

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle):

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant:

 

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur:

 

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.