Mutuelle UNIM

Mutuelle UNIM

Modifié le 25/09/2020

 

HISTOIRE ET VALEURS DE LA MUTUELLE UNIM

La mutuelle UNIM est une assurance pour les professions médicales.

Mutuelle créée par des professionnels de santé pour des professionnels de santé, UNIM est en activité depuis 40 ans. L’UNIM est ainsi dirigée par des professionnels de santé bénévoles.

L’UNIM emploie 3 300 conseillers à l’écoute des adhérents installés dans chaque département français, et 50 personnes sont à leur service au siège de la mutuelle.

L’UNIM compte comme partenaires Hertz, Allianz assistance, Allianz, Allianz protection juridique, Sepsad, et Lorgec.

 

UNIM : Les Offres Santé

Le Contrat Santé Individuel

L’UNIM a conçu 3 niveaux de garanties pour répondre au mieux au budget et aux besoins de chacun : Eco, Confort, et Prestige. Ces niveaux solidaires et responsables permettent de prendre en charge l’essentiel, et si souhaité, en prenant en charge les dépassements d’honoraires dès “Confort”. “Prestige”, quant à lui, offre des garanties performantes dans tous les postes, que ce soit en optique, en dentaire, et en médecine douce.

Pour résumer : 

  • PRESTIGE : pour des prestations haut de gamme
  • CONFORT : est la solution intermédiaire pour des dépenses en santé assez conséquentes
  • ECO : est la formule de base pour les soins courants, hospitalisation

Le contrat UNIM est éligible à la loi Madelin permettant ainsi de bénéficier d’une déduction des cotisations santé du revenu imposable.

 

Le Contrat Santé Collectif

Pour répondre à l’obligation de protéger les salariés, les employeurs souscrivent à une complémentaire santé collective. UNIM propose ainsi un contrat santé collectif destiné à offrir une couverture santé aux employeurs.

Pour faciliter la vie des employeurs, UNIM a négocié avec Allianz des formules conformes à l’ANI : Eco ANI, Confort ANI, et Prestige ANI. Eco ANI rembourse les postes de l’hospitalisation, les soins courants, l’optique et le dentaire sans dépassement d’honoraires, Confort ANI prend en charge les postes cités précédemment avec des dépassements d’honoraires, et Prestige ANI pour des prises en charge haut de gamme sur tous les postes en y ajoutant la médecine douce.

 

UNIM : Les Offres Prévoyance

UNIM propose diverses garanties prévoyance.

 

Pour les Médicaux

UNIM propose des solutions en cas de décès avec un capital décès/perte totale d’autonomie avec un doublement du capital en cas de décès accidentel, une rente éducation pour chaque enfant, et une rente pour le conjoint jusqu’à ses 65 ans.

UNIM a conçu pour les cas d’invalidité permanente une rente annuelle à partir de 10% d’invalidité permanente partielle, un capital Perte de profession pour incapacité totale et définitive, et un capital en cas d'infirmité Permanente Accidentelle partielle ou totale.

 

Pour les Para-Médicaux

UNIM propose des solutions en cas de décès avec un capital décès/perte totale d’autonomie avec un doublement du capital en cas de décès accidentel, une rente éducation pour chaque enfant, et une rente pour le conjoint jusqu’à ses 65 ans.

UNIM a conçu pour les cas d’invalidité permanente une rente annuelle à partir de 10% d’invalidité permanente partielle, un capital Perte de profession pour incapacité totale et définitive, et un capital en cas d'infirmité Permanente Accidentelle partielle ou totale.

UNIM fournit en cas d'incapacité de travail une garantie “Incapacité de travail” pour percevoir des indemnités journalières, et en complément une garantie “Frais professionnels” versée pendant un an pour couvrir les charges professionnelles.

 

Pour les Salariés Hospitaliers

UNIM offre des solutions en cas de décès avec un capital décès/perte totale d’autonomie avec un doublement du capital en cas de décès accidentel, une rente éducation pour chaque enfant, et une rente pour le conjoint jusqu’à ses 65 ans.

UNIM fournit pour les cas d’invalidité permanente une rente annuelle à partir de 10% d’invalidité permanente partielle, un capital Perte de profession pour incapacité totale et définitive, et un capital en cas d'infirmité Permanente Accidentelle partielle ou totale.

UNIM propose en cas d'incapacité de travail une garantie “Incapacité de travail” pour percevoir des indemnités journalières, et en complément une garantie “Frais professionnels” versée pendant un an pour couvrir les charges professionnelles.

 

Pour les Cabinets de Groupe

UNIM a conçu des solutions prévoyance en fonction des situations. En cas de décès offre aux autres membres le capital. 

En cas Perte de Profession un capital est octroyé aux membres pour une invalidité professionnelle absolue et définitive.

Concernant les frais généraux permanents, UNIM propose une indemnité journalière pendant 3 ans dont le montant est choisi par chaque associé.

 

Ci-dessous l’adresse de la mutuelle UNIM : 

Mutuelle UNIM

4 rue des messageries

57000 METZ



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Votre avis sur la mutuelle UNIM


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit:

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel:

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage:

 

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire:

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif:

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle):

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant:

 

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur:

 

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.