Mutuelle du monde combattant
Modifié le 15/07/2019
C’est à la fin de la « Grande guerre » que plusieurs associations d’anciens combattants apparaissent à travers le pays. L’association UNC (L’union nationale des combattants) se développe très rapidement et connait une importance sociale. C’est le 20 janvier 1924 que la mutuelle a été créer par les compagnons des tranchées en fondant l’unions des sociétés mutuelles de l’UNC. En 2002, la réforme du code de la mutualité entraîne la disparition de nombreuses mutuelles. Toutefois, un certain nombre d'administrateurs de l'ancienne mutuelle parisienne créent une nouvelle mutuelle, conforme au nouveau code, à compter du 1er janvier 2003. C’est en 2019 que la mutuelle de L’UNC devient la mutuelle du monde combattant.
La Mutuelle souhaite poursuivre l’œuvre entreprise depuis 1924 en faveur du monde des combattants et victimes de guerre, à agir au bénéfice de ces derniers et de leurs ayants droit, famille et amis, en leur proposant des services de qualité et pour conforter leurs conditions de vie. La mutuelle du monde combattant élabore également des partenariats dans le but d’améliorer les services proposés à des adhérents.
Cette mutuelle a pour but d 'aider et rendre hommage aux actes de courage des combattants et des victimes de guerre. Elle partage des valeurs bien précise avec ses adhérents concernant le dynamisme, la performance, l’entraide, la solidarité et le conseil.
La mutuelle santé du monde combattant se préoccupe des besoins sanitaires et financiers de ses adhérents, elle met donc à disposition de ses clients des avantages, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.
La mutuelle du monde combattant propose 4 complémentaires santé :
- La garantie "Basic" : une couverture de base avec une prise en charge de l'essentiel comme les consultations, les soins dentaires, la pharmacie et les chirurgies
- La garantie "Intégral" : une couverture qui complète la garantie "Basic", et rembourse aussi bien les médicaments que les prothèses (hors prothèses dentaires)
- La garantie "Optimum" : une couverture complète proposant un remboursement optimal dans le parcours de soins et qui prend en charge certains actes de santé non remboursés par la caisse primaire d'assurance maladie
- La sur complémentaire "Garantie +" : pour les personnes ayant déjà une mutuelle ou une mutuelle obligatoire et souhaitant un complément de remboursement des frais médicaux pour les pensionnés militaires d'invalidité et les victimes de guerre.
Les avantages de la mutuelle du monde combattant sont nombreux et divers :
- Absence de questionnaire de santé
- Absence de frais de gestion et d'entrée
- Adhérente de la mutualité francilienne
- Assistance à domicile
Les offres de la Mutuelle du monde combattant s'adresse à tous les profils de ses adhérents (Régime général ou Alsace-Moselle). Celle-ci propose également une multitude de services concernant l’assistance à domicile, la retraite mutualiste du combattant. De plus, la mutuelle du monde combattant propose également depuis 2016 un contrat collectif santé.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
Mutuelle UNC
5 rue du Havre
75008 PARIS
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.