Mutuelle UGIM
La mutuelle UGIM (Mutuelle de l’Union Groupe Initiatives Mutuelles), fière membre de la Mutualité Française, a vu le jour en 2002. En tant que deuxième groupe mutualiste français, le Groupe Initiative Mutuelle UGIM incarne un engagement sans faille envers la satisfaction et la protection de ses adhérents. Forte de cette mission, la mutuelle UGIM s'efforce continuellement d'atteindre une variété d'objectifs pour répondre de manière optimale aux besoins diversifiés de ses membres.
Sommaire :
- Quelles sont les garanties santé de la Mutuelle UGIM ?
- Quelles sont les procédures tarifaires de la Mutuelle UGIM ?
- Comment être indemnisé rapidement par la Mutuelle UGIM ?
- Comment entrer en contact avec la Mutuelle UGIM ?
Quelles sont les garanties santé de la Mutuelle UGIM ?
La Mutuelle UGIM dispense des formules diverses et variées en vue de s’ajuster aux besoins et budgets de chacun :
La formule VITA : constitue une option de couverture essentielle offrant une protection de base contre les frais liés à l'hospitalisation, les soins optiques, dentaires et spécifiques aux maladies rares, au diabète, à la maternité et aux troubles du sommeil. Elle vise à répondre aux besoins fondamentaux en matière de santé, en offrant une protection initiale complète.
La formule MULTI : élargit la gamme de protection en proposant une couverture étendue des besoins essentiels, tout en optimisant les remboursements. Elle offre ainsi une solution plus complète en termes de couverture médicale, offrant une tranquillité d'esprit accrue en cas de besoins médicaux divers.
La formule PREMI : offre une protection complète en couvrant une gamme étendue de prestations courantes telles que les soins de routine, les médicaments, les analyses médicales, ainsi que les soins dentaires, optiques et auditifs. Elle assure une sécurité maximale en garantissant une couverture complète pour les besoins de santé au quotidien.
Quelles sont les procédures tarifaires de la Mutuelle UGIM ?
Les tarifs de la Mutuelle UGIM sont déterminés en fonction de plusieurs facteurs :
L'âge de l'assuré est un facteur crucial dans la détermination des cotisations santé, car les risques de maladies et les besoins médicaux ont tendance à augmenter avec l'avancement en âge.
En outre, le nombre de membres de la famille inclus dans le contrat peut également influencer les tarifs. Une couverture familiale, englobant le titulaire du contrat, le conjoint et les enfants, peut être proposée avec des tarifs adaptés en conséquence. La Mutuelle UGIM offre également différentes formules de couverture, adaptées aux besoins variés des assurés. Plus la couverture est étendue, plus la prime peut être élevée, reflétant le niveau de protection supplémentaire offert par ces formules.
Enfin, les tarifications peuvent varier en fonction de la localisation géographique, car certaines régions peuvent connaître des coûts de soins de santé plus élevés que d'autres, en raison de divers facteurs, tels que le coût de la vie ou l'accessibilité aux services médicaux.
Comment être indemnisé rapidement par la Mutuelle UGIM ?
Les remboursements des dépenses de santé se composent généralement de deux parties distinctes : la Base de Remboursement (BR), qui est prise en charge par le régime obligatoire de la sécurité sociale, et la part complémentaire, qui est remboursée par la Mutuelle UGIM en fonction de la gamme et du niveau de garantie choisis par le bénéficiaire.
Il est décisif de souligner l'importance de fournir la carte Vitale lors de la soumission des justificatifs. Cette carte contient des informations médicales essentielles, telles que le numéro de sécurité sociale et les prestations disponibles de l'assuré. Sa présentation facilite un processus de remboursement plus rapide et plus efficace, car elle permet une identification précise de l'adhérent et de ses droits à la couverture médicale.
Par ailleurs, pour éviter d'avancer les frais de santé, il est fortement recommandé d'utiliser la carte tiers payant. Ce dispositif permet à l'assuré de bénéficier d'un règlement direct de ses dépenses médicales par la Mutuelle UGIM, sans avoir à avancer les frais et à attendre un remboursement ultérieur. En utilisant le tiers payant, les assurés peuvent donc accéder aux soins nécessaires sans se soucier des aspects financiers immédiats, ce qui contribue à simplifier et à faciliter l'accès aux services de santé.
Comment entrer en contact avec la Mutuelle UGIM ?
Pour contacter la Mutuelle UGIM, les adhérents ont deux options principales. Ils peuvent tout d'abord se rendre physiquement dans une agence située dans leur région ou contacter directement le service client de la Mutuelle UGIM par courrier postal. Les assurés sont invités à envoyer leurs demandes, réclamations ou autres correspondances à l'adresse postale suivante :
Mutuelle UGIM
53 rue de Rivoli
75001 Paris
Devis Comparateur Mutuelle
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Extrait des garanties de la Mutuelle UGIM, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : UGIM | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
|
Chambre particulière (par jour) |
NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
NC |
|
Réseau de tiers payant |
NC |
Votre avis sur la Mutuelle UGIM
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.