Mutuelle UGIM
Modifié le 14/09/2020
La mutuelle UGIM (Mutuelle de l’Union Groupe Initiatives Mutuelles) fait partie de la mutualité française.
Le Groupe Initiative Mutuelle UGIM a été créé en 2002, le groupe initiative mutuelle est le 2ème groupe mutualiste français.
La mutuelle UGIM souhaite la satisfaction et la protection de ses clients elle met donc en place différents objectifs pour répondre au mieux aux besoins du client.
Les objectifs de la mutuelle UGIM sont variés. La mutuelle UGIM veut renforcer l’attractivité des offres, et augmenter son potentiel de fidélisation, elle veut innover dans le relationnel entre adhérents et professionnels de la santé, le groupe Initial mutuelle UGIM veut avoir une meilleure maîtrise des tarifs de cotisations pour chaque mutuelle et enfin le groupe initiale mutuelle UGIM veut garder une assise financière.
En effet la mutuelle UGIM se préoccupe des besoins sanitaires et financiers de ses adhérents, elle met donc en place plusieurs types de formules afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.
Mutuelle UGIM : Les Offres Santé
La mutuelle UGIM propose diverses garanties afin de s’adapter à tous.
La formule VITA : C’est la formule active, elle comprend la couverture classique pour l’hospitalisation, l’optique, le dentaire, mais aussi pour les maladies rares (maladie qui touche une personne sur 2000), pour le diabète, la maternité, et les troubles du sommeil avec leur partenaire Morphée.
La formule MULTI : c’est la formule classique, qui comprend les paramètres précédemment cités avec une optimisation des remboursements, c’est une formule plus poussée que VITA.
La formule PREMI : c’est la formule basique, pour se protéger contre les problèmes courants, tels que les soins courants, la pharmacie, le dentaire, l’optique, l’appareillage, l’acoustique.
Ci-dessous l'adresse de la mutuelle UGIM :
La mutuelle UGIM (union Groupe Initiatives Mutuelles)
53 rue de Rivoli
75001 Paris
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Votre avis sur la mutuelle UGIM
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.