Mutuelle UDSMA

Modifié le 11/09/2020 

 

 

La Mutuelle UDSMA la mutualité française de l’Aveyron dépend de la mutualité française. La mutuelle UDSMA a pour objectif de défendre le droit de la santé pour tous, de créer, développer et gérer des prestations d’accompagnement, de services et de soins.

UDSMA regroupe près de 2000 mutuelles, avec plus de 38 millions d’adhérents en France.

 

Mutuelle UDSMA : Les Missions

La mutuelle UDSMA a à coeur de défendre l’accès à la santé pour tous, elle poursuit en effet les valeurs mutualistes, celle de la solidarité, de l’entraide et de la démocratie. De plus elle préconise à chacun d’être responsable de sa santé et ainsi appliquer l’adage “mieux vaut prévenir que guérir”.

UDSMA s’occupe des prestations d’accompagnement pour favoriser la bonne santé de tous. Plus de 700 personnes collaborent avec UDSMA pour préserver cette bonne santé : pour les soins infirmiers, pour faciliter la vie au quotidien des personnes âgées, handicapées et des familles, dans les résidences médicalisées, et en proposant des soins optiques, auditifs et dentaires de qualité à des tarifs adaptés.

 

Pour mener toutes ces actions à bien, UDSMA compte plusieurs centres.

 

Mutuelle UDSMA : Les Centres

UDSMA a plusieurs centres à son actif dédiés à répondre aux besoins de ses adhérents.

UDSMA compte des centres optiques avec le réseau de magasin d’optique “Ecouter Voir Optique” dans lesquels les spécialistes de la vue délivrent conseils et équipements de qualité à des tarifs intéressants.

Les centres d’audition de UDSMA propose les conseils de professionnels audioprothésistes dans les centre “Ecouter Voir Optique” pour des équipements de haute technologie à des prix défiants toute concurrence.

Les centres de santé dentaire de UDSMA sont dédiés aux soins préventifs et curatifs dentaires délivrés par des chirurgiens dentistes.

UDSMA propose des centres de santé infirmiers et HAD pour des soins infirmiers de proximité tels que les soins prescrits par les médecins hospitaliers ou libéraux.

Les services à domicile sont les services en compléments des soins permettant d’aider les familles et patients tout en préservant leur autonomie. Les services à domicile UDSMA sont de mise pour toutes les situations de la naissance à la vieillesse. Les services sont délivrés 7 jours sur 7, 24 heures sur 24.

UDSMA propose des résidences pour les personnes âgées, dans le respect de leur vie et de leurs besoins de santé.

 

Mutuelle UDSMA : Les Partenaires

UDSMA s’entoure de divers partenaires institutionnels et associatifs tels que le Conseil Général de l’Aveyron, la Mutualité Sociale Agricole Midi Pyrénées Nord,  la CPAM Aveyron, la CARSAT Midi-Pyrénées, le Jardin d’éveil, l’Hôpital de Rodez, l’Hôpital de Villefranche de Rouergue, Palliance 12, MAIA, la Ligue contre le Cancer, CAMI Aveyron...

  

UDSMA se préoccupe des besoins sanitaires et financiers de ses adhérents, elle met donc à disposition de ses clients, plusieurs services, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun:

  

Pour chaque service UDSMA met en place des offres et des avantages :

  • pour l’optique la mutuelle UDSMA met en place des avantages concernant la monture, les verres, les lentilles jetables, le tiers payant, le service après vente optimal
  • pour l’audition la mutuelle UDSMA met en place des avantages concernant le dépistage auditif, les conseils personnalisés, le devis gratuit, les produits de haute qualité, le prêt d’un appareil, le tiers payant, le nettoyage et le réglage de l’appareil
  • pour le dentaire la mutuelle UDSMA met en place des centres de santé dentaire
  • pour les soins HAD la mutuelle UDSMA met en place l’équipe spécialisée Alzheimer, les soins à l’acte et les services de soins infirmiers à domicile
  • pour les services à domicile la mutuelle UDSMA met en place des services concernant l’aide à domicile, la garde d’enfant, les repas à domicile, la vigilance à domicile, la technicienne d’intervention sociale et familiale.

 

Ci-dessous, l'adresse de la mutuelle UDSMA :

UDSMA – Mutualité Française Aveyron

Parc d’activité de la Gineste

227 rue Pierre Carrère

12023 RODEZ Cedex 9



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Votre avis sur la mutuelle UDSMA


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.