Thélem Assurances

Mutuelle Thelem

Modifié le 28/06/2021

  

Depuis bientôt 200 ans, Thélem Assurances apporte un service de qualité à ses adhérents. Cette longévité est due notamment à un besoin de se réinventer chaque jour, de demeurer experts des biens des sociétaires, et de respecter ses engagements. Tout cela pour créer sans cesse des relations de confiance avec ses sociétaires. La proximité également importante pour Thélem assurances la pousse à ouvrir plusieurs agences afin d’être accessible au plus grand nombre.

 

Thélem Assurances est spécialisée dans l’assurance automobile, habitation, emprunteur, prévoyance et santé.

 

Thélem Assurances : En Quelques Chiffres

Thélem Assurances obtient en 2019 un chiffre d’affaires de 362,5 millions d’euros. Ce chiffre d’affaires résulte de l’engagement de ses 474 salariés et ses 750 agents conseillers au service des plus de 480 000 sociétaires dépendants des 280 agences. Les sociétaires sont satisfaits à 94%.

 

Thélem Assurances : Les Valeurs et Engagements

Thélem Assurances s’engage à poursuivre plusieurs valeurs : 

  • l’excellence : Thélem Assurances s’oblige à exceller dans son domaine pour apporter une entière satisfaction aux sociétaires. Cette satisfaction est d’ailleurs souvent mesurer afin de se remettre en question si besoin.
  • la proximité : Thélem Assurances met un point d’orgue à être à l’écoute de ses adhérents et à les accompagner afin de toujours privilégier cette relation de confiance. Les agences sont ainsi dispatchées sur tout le territoire afin d’être proche des sociétaires.
  • l’innovation : Thélem Assurances souhaite anticiper les besoins futurs pour pouvoir s’y adapter.
  • la responsabilité : Thélem Assurances a conscience de ses responsabilités sociétales, économiques, et citoyennes. 

Thélem Assurances : Les Offres Santé

Thélem Assurances propose diverses garanties santé pour les particuliers et les professionnels.

 

Pour les Particuliers

Thélem Assurances offre des complémentaires santé étudiants, familles, actifs, et  retraités.

Thélem Assurances distribue aux étudiants une garantie santé prenant en compte les consultations généralistes et spécialistes, la pharmacie, l’hospitalisation, la prévention, l’optique - le dentaire et l’aide auditive avec le 100% santé.

Thélem Assurances propose aux familles des prestations santé avec le 100% santé, des soins dentaires et optiques supérieurs, l’orthodontie enfant, la médecine douce, l’hospitalisation avec la chambre particulière et le lit accompagnant, l’assistance.

Thélem Assurances offre aux actifs une formule prenant en charge les soins dentaires et optiques étendus, la médecine douce, la pharmacie non remboursée, la FIV et l’amniocentèse, l’hospitalisation avec chambre particulière et frais d’accompagnement, le 100% santé et l'assistance.

Thélem Assurances a conçu pour les retraités des remboursements optiques et dentaires renforcés, le 100% santé, la médecine douce, les cures thermales, les vaccins, l’hospitalisation avec chambre particulière et lit accompagnant, et l’assistance.

 

Pour les Professionnels

Thélem Assurances garantit aux professionnels des remboursements supérieurs optiques, la médecine douce, l’hospitalisation avec chambre particulière et lit accompagnant, la pharmacie non remboursée, le vaccin antigrippal, et l’assistance.

 

Thélem Assurances : Les Avantages et Services

Les sociétaires de Thélem Assurances bénéficient de plusieurs avantages : 

  • le tiers-payant pour éviter l’avance de frais
  • la télémédecine 24h/24 et 7j/7
  • l’espace adhérent sur internet
  • la télétransmission pour les remboursements sans besoin d’envoi de documents
  • la cotisation gratuite dès le 3ème enfant
  • le réseau carte blanche pour des prestations de qualité à des prix réduits
  • des avances sur devis dentaire

Thélem Assurances : Les Offres Prévoyance

Thélem Assurances propose différentes garanties de prévoyance :

  • l’assurance scolaire pour la responsabilité civile, le bris de lunettes, le harcèlement
  • le capital obsèques pour le financement de ses dernières
  • le capital décès versé pour les bénéficiaires avec un montant défini en amont
  • les accidents de la vie privée pour des indemnités en cas d’invalidité, les frais de recherche et de secours, le décès, l’aide financière journalière en cas d’hospitalisation
  • la protection famille en cas d’invalidité et de décès
  • la prévoyance pour les professionnels pour protéger les risques personnels et professionnels
  • la prévoyance pour les agriculteurs prenant en compte tous les risques personnels et professionnels

LES GARANTIES THELEM ASSURANCES -  THELEM ASSURANCES Dynamique

 

Dynamique

  • Souscription jusqu’à 40 ans
  • Décompte sur internet : oui
  • Centre de renseignement : oui
  • Délais d’attente : aucun
  • Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, soins courants, laboratoire, radiologie, optique, dentaire.
  • Réseau de soins : non
  • Service de devis : hospitalisation
  • Bonus fidélité Optique : non
  • Report de forfait Optique : non

LES GARANTIES THELEM ASSURANCES -  THELEM ASSURANCES Dynamique

 

Equilibre

  • Chambre particulière : 90€/jour
  • 1 Radio de la main sect 2 : 100% BR
  • 1 Appareil auditif adulte : 100% BR
  • 1 couronne métallo-céramique : 100% BR + 170€/dent
  • 1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait global optique de 150€/an
  • 1 Consultation Ostéopathe : forfait médecines douces, 20€/séance, max 2/an.

Equilibre +

  • Chambre particulière : 90€/jour
  • 1 Radio de la main sect 2 : 150% BR
  • 1 Appareil auditif adulte : 150% BR
  • 1 couronne métallo-céramique : 100% BR + 255€/dent
  • 1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait global optique de 150€/an
  • 1 Consultation Ostéopathe : forfait médecines douces, 20€/séance, max 2/an.

Plus de services :

  • Aide ménagère : oui
  • Garde des enfants : oui
  • Garde de dépendants : non
  • Livraison Médicaments : oui
  • École à domicile : non
  • Garde des animaux : oui

Famille

  • Pas d’âge maximum pour la souscription
  • Décompte sur internet : oui
  • Centre de renseignement : oui
  • Délais d’attente : aucun
  • Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, soins courants, laboratoire, radiologie, optique, dentaire.
  • Réseau de soins : non
  • Service de devis : laboratoire, optique, dentaire, prothèses auditives, hospitalisation
  • Bonus fidélité Optique : non
  • Report de forfait Optique : non

LES GARANTIES THELEM ASSURANCES -  THELEM ASSURANCES Famille

 

Equilibre

  • Chambre particulière : 90€/jour
  • 1 Radio de la main sect 2 : 100% BR
  • 1 Appareil auditif adulte : 100% BR
  • 1 couronne métallo-céramique : 100% BR + 170€/dent
  • 1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait global optique de 200€/an
  • 1 Consultation Ostéopathe : forfait médecines douces, 25€/séance, max 2/an.

Equilibre +

  • Chambre particulière : 90€/jour
  • 1 Radio de la main sect 2 : 150% BR
  • 1 Appareil auditif adulte : 150% BR
  • 1 couronne métallo-céramique : 100% BR + 255€/dent
  • 1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait global optique de 200€/an
  • 1 Consultation Ostéopathe : forfait médecines douces, 25€/séance, max 2/an.

Plus de services :

  • Aide ménagère : oui
  • Garde des enfants : oui
  • Garde de dépendants : non
  • Livraison Médicaments : oui
  • École à domicile : non
  • Garde des animaux : oui

Plénitude

  • Pas d’âge maximum pour la souscription
  • Décompte sur internet : oui
  • Centre de renseignement : oui
  • Délais d’attente : aucun
  • Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, soins courants, laboratoire, radiologie, optique, dentaire.
  • Réseau de soins : non
  • Service de devis : laboratoire, optique, dentaire, prothèses auditives, hospitalisation
  • Bonus fidélité Optique : non
  • Report de forfait Optique : non

LES GARANTIES THELEM ASSURANCES -  THELEM ASSURANCES Plénitude

 

Equilibre

  • Chambre particulière : 90€/jour
  • 1 Radio de la main sect 2 : 100% BR
  • 1 Appareil auditif adulte : SS + 150€/appareillage (tous les 2 ans)
  • 1 couronne métallo-céramique : 100% BR + 170€/dent
  • 1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait global optique de 200€/an
  • 1 Consultation Ostéopathe : forfait médecines douces, 25€/séance, max 2/an.

Amplitude

  • Chambre particulière : 90€/jour
  • 1 Radio de la main sect 2 : 100% BR
  • 1 Appareil auditif adulte : SS + 150€/appareillage (max 2/an)
  • 1 couronne métallo-céramique : 100% BR + 425€/dent
  • 1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait global optique de 300€/an
  • 1 Consultation Ostéopathe : forfait médecines douces, 25€/séance, max 3/an.

Plus de services :

  • Aide ménagère : oui
  • Garde des enfants : oui
  • Garde de dépendants : non
  • Livraison Médicaments : oui
  • École à domicile : non
  • Garde des animaux : oui

 

 Ci-dessous, l'adresse de la mutuelle Thélem assurances :

Thélem assurances 

Rue du Croc

45430 Chécy



Devis Comparateur Mutuelle

mutuel en ligne comparateur mutuelles

Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.

Devis comparateur mutuelle


Votre avis sur Thélem assurances


Extrait de garanties Dynamique, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Thélem Assurances | GARANTIE : Dynamique | FORMULE : OPTIMUM

Ouverte aux adhésions jusqu’à 39 ans | Assureur : Thélem Assurances

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné FRAIS RÉELS

Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

300 %

Chambre particulière (par jour)

90 €
Chambre particulière - Maternité (par jour) 90 €

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 250 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

250 %

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

200 %
Infirmiers / Auxiliaires médicaux 100 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 300 €

Verres complexes + Monture

300 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

NC
Chirurgie correctrice de l'oeil 300€/Oeil

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détrartrage

ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels

100 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

100 %

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

100 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 425 %
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

Forfait médecine douce

75 € 

Assistance et services

L'assistance est assurée par

MONDIAL

ASSISTANCE

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Extrait de garanties Famille, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Thélem Assurances | GARANTIE : Famille | FORMULE : OPTIMUM

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : Thélem Assurances

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné FRAIS RÉELS

Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

300 %

Chambre particulière (par jour)

90 €
Chambre particulière - Maternité (par jour) 90 €

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 250 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

250 %

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

200 %
Infirmiers / Auxiliaires médicaux 100 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 350 €

Verres complexes + Monture

450 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

NC
Chirurgie correctrice de l'oeil 400€/Oeil

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détrartrage

ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels

100 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

100 %

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

600€/An
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 425 %
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

Forfait médecine douce

90 € 

Assistance et services

L'assistance est assurée par

MONDIAL

ASSISTANCE

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Extrait de garanties Plénitude, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Thélem Assurances | GARANTIE : Plénitude | FORMULE : OPTIMUM

Ouverte aux adhésions jusqu’à 40 ans | Assureur : Thélem Assurances

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné FRAIS RÉELS

Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

300 %

Chambre particulière (par jour)

90 €
Chambre particulière - Maternité (par jour) 90 €

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 250 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

250 %

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

200 %
Infirmiers / Auxiliaires médicaux 100 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 100 %

Verres complexes + Monture

100 %

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

NC
Chirurgie correctrice de l'oeil 400€/Oeil

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détrartrage

ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels

100 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

100 % /200 €/An

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

100 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 425 %
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

Forfait médecine douce

90 € 

Assistance et services

L'assistance est assurée par

MONDIAL

ASSISTANCE

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.