Mutuelle Swiss Life Prévoyance Santé

Mutuelle Swiss Life Prévoyance et santé

Modifié le 05/07/2021

 

Swisslife est un organisme reconnu en France depuis 1898. Swisslife est spécialisé dans les produits de patrimoine, de retraite, de santé et de prévoyance à destination des particuliers, des professionnels, des dirigeants, et des entreprises. 

Faisant partie du solide Groupe Swisslife fondé en Suisse en 1857, Swisslife en France depuis plus de 110 ans tient à toujours honorer ses engagements comme preuve de loyauté envers ses adhérents. En mettant en priorité de respecter ses engagements auprès de ses adhérents, Swisslife est souvent primée dans la presse patrimoniale et professionnelle dans les domaines du patrimoine, de la retraite, de la prévoyance et de la santé. C’est pour cela que déjà plus de 1 500 000 adhérents font confiance à Swisslife, et sont accompagnés par les plus de 2000 collaborateurs présents pour eux.

 

Swisslife : Les Offres Santé

Swisslife propose des offres santé pour les particuliers, les professionnels, et les dirigeants.

 

Pour les Particuliers

Swisslife propose la garantie “Swisslife Santé Particuliers” composée de 9 niveaux prenant en charge les spécialistes, l’optique, la maternité, l'hospitalisation, un forfait prévention, un forfait médecine douce, et auxiliaires médicaux non remboursés. La garantie est souscriptible jusqu’à 99 ans.

 

Swisslife propose aux retraités la garantie “Swisslife Santé Retraités” ouverte de 55 ans et 80 ans. Cette offre est déclinée en 6 niveaux de prises en charge avec possibilité de prendre un renfort. Elle couvre l'hospitalisation, les soins médicaux, l’optique, le dentaire, les cures thermales, l’auditif...

 

Pour les Professionnels et Dirigeants

Swisslife offre une garantie “Swisslife Santé Madelin” qui couvre l’optique, les soins courants, la maternité, la prévention, les médecines douces, les auxiliaires médicaux non remboursés. La garantie est éligible à la loi Madelin afin de bénéficier de divers avantages fiscaux.

 

Swisslife : Les Avantages et Services

Swisslife apporte plusieurs avantages et services à ses adhérents : 

  • l’absence de questionnaire de santé
  • des remboursements rapides sous 48h
  • le tiers-payant pour éviter l’avance de frais 
  • un réseau de professionnels partenaires apportant des prestations de qualité à des tarifs négociés
  • un accès à l’annuaire des professionnels de santé pour trouver le spécialiste le plus proche de chez soi
  • un service d’information et d’accompagnement santé pour la nutrition, la mémoire, le tabac etc.

Swisslife : Les Offres Prévoyance

Pour les Particuliers

Swisslife propose la garantie pour le financement des obsèques. En effet pour soulager les proches dans un moment aussi difficile, Swisslife verse au bénéficiaire un capital exonéré d’impôts

Le maintien des revenus en cas d’arrêt de travail permet de garder une autonomie financière. Pour cela Swisslife verse au souscripteur des indemnités journalières.

Swisslife permet de préserver son autonomie contre les risques de dépendance dus à un accident ou la maladie.

La Garantie Accident de la Vie protège contre les accidents de la vie de tous les jours. Swisslife ne demande aucun questionnaire médical et promet une indemnisation complète et une assistance immédiate.

 

Pour les Professionnels et Dirigeants

Swisslife garantit le décès en versant un capital et une rente mensuelle d’éducation ou de conjoint.

Swisslife propose également une solution de maintien des revenus pour la survenue d’un arrêt de travail ou d’une invalidité en octroyant des indemnités journalières.

Swisslife fournit une garantie paiement des frais généraux en cas d’arrêt de travail pour payer les loyers, les salaires, et les factures jusqu’à deux ans.

 

Swisslife : Les Autres Offres

Swisslife propose aux entreprises différentes garanties pour développer l’activité, protéger les associés, assurer la responsabilité civile, assurer la flotte de véhicules, assurer les biens professionnels, et protéger l'homme clé.

Swisslife propose aux professionnels des solutions pour l’épargne, la retraite, la cession ou transmission de l’entreprise.

Et enfin Swisslife offre aux particuliers la préparation de leur retraite, la gestion de leur épargne, la protection des biens et les loisirs, ainsi que la préparation de la transmission du patrimoine.

 

 Ci-dessous, l'adresse de la mutuelle Swisslife : 

SWISSLIFE PRÉVOYANCE ET SANTÉ 

7 rue Belgrand

92300 Levallois-Perret

Les formules de la mutuelle:



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Votre avis sur la mutuelle Swiss Life Prévoyance Santé


Extrait de la garantie Tranquilité Santé, complémentaire santé, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : HD Assurances  | GARANTIE : Tranquilité Santé | FORMULE : Tranquilité +

Ouverte aux adhésions jusqu’à 75 ans | Assureur : Swisslife Prévoyance et Santé

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné FRAIS RÉELS

Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

200 %

Chambre particulière (par jour)

50 €
Chambre particulière - Maternité (par jour) 50 €

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 200 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

200 %

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

200 %
infirmiers / Auxiliaires médicaux 200 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 350 €

Verres complexes + Monture

210 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

NC
Chirurgie correctrice de l'oeil 100€/An

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détrartrage

ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels

200 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

100 %

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

250 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 250 % + 400 €/Dent
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

100 € 

Assistance et services

L'assistance est assurée par

GARANTIE ASSISTANCE

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Extrait de la garantie Tranquilité Senior, complémentaire santé, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : HD Assurances  | GARANTIE : Tranquilité Senior | FORMULE : Plénitude 4 + Prévention +

Ouverte aux adhésions jusqu’à 80 ans | Assureur : Swisslife Prévoyance et Santé

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné FRAIS RÉELS

Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

200 %

Chambre particulière (par jour)

50 €
Chambre particulière - Maternité (par jour) 50 €

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 200 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

200 %

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

200 %
infirmiers / Auxiliaires médicaux 200 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 160 €

Verres complexes + Monture

160 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

NC
Chirurgie correctrice de l'oeil NC

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détrartrage

ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels

200 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

100 %

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

350 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 350 %
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

160 € 

Assistance et services

L'assistance est assurée par

GARANTIE ASSISTANCE

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Extrait de la garantie Swisslife santé particuliers, complémentaire santé, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Swisslife | GARANTIE : Swisslife santé particuliers | FORMULE : 9 + Module Prévention 4

Ouverte aux adhésions jusqu’à 65 ans | Assureur : Swisslife

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné FRAIS RÉELS

Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

400 %

Chambre particulière (par jour)

135 €
Chambre particulière - Maternité (par jour) 135 €

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 400 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

400 %

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

400 %
infirmiers / Auxiliaires médicaux 400 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 520 €

Verres complexes + Monture

900 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

900 €
Chirurgie correctrice de l'oeil NC

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détrartrage

ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels

500 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

500 %

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

500 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 500 %
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

275 € 

Assistance et services

L'assistance est assurée par

GARANTIE ASSISTANCE

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.