SMACL Mutuelle

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Créée en 1974, la Mutuelle SMACL (Société Mutuelle d’Assurance des Collectivités Locales) est née de l’initiative des collectivités, élus et agents territoriaux pour offrir une protection solidaire adaptée à leurs besoins. Membre du groupe VYV depuis 2019, elle s’appuie sur des valeurs fortes : accompagnement, solidarité et proximité. Au fil du temps, SMACL a élargi ses offres en santé et prévoyance, tout en restant un acteur de référence pour les collectivités, associations et agents publics.

Comment choisir et gérer votre SMACL Mutuelle ?

Comment choisir et gérer votre Smacl Mutuelle
  1. Les offres santé 
  2. Les offres prévoyance 
  3. Les services 
  4. Contact et assitance 

👀Les offres santé de SMACL Mutuelle

La complémentaire santé SMACL est spécialement conçue pour répondre aux besoins des agents territoriaux, des élus, des associations et des établissements publics. Elle propose notamment :

✔ La gamme Mut’Nov Santé, labellisée par la DGCL.

✔ Des formules adaptées aux familles, actifs, retraités et jeunes agents.

✔ Une couverture complète : hospitalisation, médecine générale, optique,                  dentaire, maternité et prévention.

✔ Le maintien de salaire et la protection en cas de maladie ou d’accident.


Grâce à un large réseau de soins et au tiers payant, les adhérents bénéficient de remboursements rapides et de tarifs négociés.

🛡️Les offres prévoyance SMACL Mutuelle

Pour les particuliers

SMACL propose une Garantie Accidents de la Vie (GAV) déclinée en 3 formules :

Les oofres prevoyance smacl muuelle pour les particuliers

🔸Solo : pour les personnes seules.

🔸Duo : pour les couples ou parents isolés.

🔸Famille : pour protéger toute la famille.


Ces formules couvrent les accidents du quotidien, offrent une indemnisation adaptée et incluent des prestations d’assistance (soutien en cas de décès, garantie perte d’emploi, accompagnement administratif).

Pour les entreprises et dirigeants

SMACL propose des contrats collectifs spécifiques, couvrant notamment :

 

✔ La responsabilité personnelle des dirigeants.

✔ La défense pénale en cas de litige.

✔ La protection en cas d’accidents corporels.


🤝Les services SMACL Mutuelle

En plus de ses offres santé et prévoyance, SMACL met à disposition de ses adhérents :

✔ Une assistance disponible 24h/24 et 7j/7.

✔ Une protection juridique et pénale adaptée aux agents publics

     et dirigeants.

✔ Des contrats sans questionnaire médical et à tarifs équitables                  (familles nombreuses, retraités, actifs).

✔ Des services complémentaires comme l’assurance scolaire pour 

    les enfants des adhérents.

Les services SMACL Mutuelle


✉️​SMACL Mutuelle contact

Smacl Mutuelle contcat

Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Mutuelle SMACL est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !


  

SMACL (Société mutuelle d'assurance des collectivités locales)

141, Avenue Salvador-Allende 

CS 20000 - 79031 NIORT CEDEX 9

 


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Glossaire Mutuelle:

1 € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit:

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel:

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage:

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire:

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif:

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle):

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant:

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur:

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.