Mutuelle QUATREM

Mutuelle Quatrem

modifié le 24/03/2020

 

HISTOIRE ET VALEURS DE LA MUTUELLE QUATREM

Le partenariat entre le groupe de protection sociale complémentaire MALAKOFF MÉDÉRIC et le groupe d’assurance mutuelle MMA a engendré en octobre 2000 la création de la mutuelle QUATREM. Depuis lors,   QUATREM n’a  cessé d’évoluer avec la réalisation de nombreux succès dont l’intégration du portefeuille assurance collective et la prévoyance collective d’AVIRA. Elle a obtenu ensuite de MMA la cessation des ses 20 % de parts dans l’actionnariat et est aujourd’hui filiale à 100 % de Médéric avec une intégration du portefeuille assurance AZUR.

 

Régie par le code des assurances, la mutuelle Quatrem distribue ses contrats par l'intermédiaire de courtiers et d’agents généraux et propose aux prospects et aux assurés une large gamme de produits personnalisés convenables aux  besoins et au budget tels que la complémentaire santé, la prévoyance et la retraite.

Au delà des salariés, elle s’intéresse aux entrepreneurs non salariés et aux emprunteurs des organismes financiers et est devenue aujourd’hui membre de l’ING dans le cadre de la couverture transnationale des salariés. 

 

La complémentaire santé de la Mutuelle QUATREM 

 

QUATREM couvre l’ensemble des besoins des entreprises et de leurs salariés en santé à titre individuel ou collectif. Avec sa gamme de produits, elle assure une protection santé rigide pour un reste à charge nul ou limité. Face aux multiples innovations dans certaines pratiques médicales ou à certaines spécialités non prises en charge par la sécurité sociale comme le remboursement de certaines prestations, la mutuelle s’est appuyée sur son large réseau de partenaires en optique et en audioprothèse pour négocier en faveur de l’assuré des tarifs ou remboursements majorés et propose des offres d’ordre chirurgicale, optique, réfractive, obstétricale, d’hospitalisation, des implants, de la médecine douce, de maternité avec un forfait spécial pour la chambre particulièrement prise tout en dispensant l’assuré d’avance de frais médicaux avec des remboursements dans des délais assez brefs. 

 

Ainsi, avec sa formule dite économique, elle assure un renforcement des garanties en hospitalisation, des formules ascendantes allant de 1 à 5 qui présentent des niveaux de garanties croissants et des renforts optiques, dentaires, préventifs avec confort pour augmenter les remboursements.

Les avantages résident surtout sur la prise en charge complète, simple et rapide qui couvre le conjoint (e) et les enfants avec une adhésion à effet immédiat.  

 

Aux entrepreneurs aussi, elle propose des tarifs collectifs avec des contrats d’entreprise beaucoup plus avantageux qu’une adhésion individuelle sans compter la forte implication accordée aux travailleurs non salariés non agricoles (TSNA) couverts par la loi MADELIN du 11 février 1994. 

Au delà de la complémentaire santé, Quatrem s’investit dans la prévoyance en offrant des garanties de perception minimale, pendant 1095 jours quelque soit la profession et intervient aussi en cas d’incapacité ou d’infirmité dans le capital perte de profession. En outre, elle intervient sur la retraite, sur l’invalidité permanente ou accidentelle et propose en cas de décès un versement de 200 % à 600 % du salaire annuel avec une majoration par enfant à charge.

                                                

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

Mutuelle QUATREM

61 Rue la Fayette

75009 Paris

 



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit:

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel:

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage:

 

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire:

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif:

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle):

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant:

 

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur:

 

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.