MUTUELLE PREVIFRANCE

modifié le 03/01/2019

 

La Mutuelle Prévifrance est un organisme à but non lucratif et ouvert à tous. Prévifrance est une mutuelle interprofessionnelle destinée à la fois aux particuliers, entreprises et aux TNS (Travailleurs Non Salariés). En effet la mutuelle Prévifrance accueil plusieurs types de clientèles comme les particuliers,les indépendants TNS, les agents territoriaux,les pompiers et les entreprises.

 

 Les chiffres clés de la Mutuelle Prévifrance :

 

Plus de 60 ans d'expérience

308 000 adhérents

35 agences implantées sur 19 départements

25 agences Prévifrance et 10 agences Oréade

 

La mutuelle Prévifrance se préoccupe des besoins financiers et sanitaires de ses clients, elle met donc en place plusieurs avantages à disposition de ses adhérents afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

 

-Forte mobilité

-Accueil téléphonique basé en France

-Un espace adhérent gratuit

-Les frais réduits en ce qui concerne l’optique,le dentaire et l’audioprothèse

-Les 40€ de chèques cadeau pour le parrainage

-En cas de coup de dur le soutien est gratuit

-La possibilité de bénéficier du tiers payant partout en France

-Les avantages pour les jeunes de 15 à 28 ans 

-Une vraie mutuelle qui ne profite pas de ses clients et qui reste dans l’entraide

-Une offre plus importante pour toutes personnes.

 

C’est une mutuelle responsable respectant les obligations de l’assurance maladie. 

La mutuelle Prévifrance est affiliée à la Mutualité Française (FNMF).

 

46% des adhérents sont satisfaits et très satisfaits de cette mutuelle.

 

La mutuelle Prévifrance se préoccupe des besoins de chacun de ses adhérents:

 

Pour les particuliers: Les avantages santé, la prévoyance,l’épargne retraite et auto,habitation.

 

Pour les indépendants TNS: Les avantages santé, la prévoyance, l’épargne retraite et l’auto, habitation.

 

Pour les agents territoriaux: Les avantages santé,la prévoyance,l’épargne retraite et l’auto,habitation.

 

Pour les pompiers: Les avantages santé, la prévoyance, l’épargne retraite et l’auto,habitation.

 

Pour les entreprises: Les avantages santé,la prévoyance et les assurances.

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

 Mutuelle Prévifrance

70 rue Beaubourg

75003 PARIS



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.