MUTUELLE PRECOCIA

modifié le 09/01/2019

 

La mutuelle Precocia a été créée en 1950, son objectif est d’aider les artisans et commerçants du Puy de dôme. De nos jours le secteur d’activité de la mutuelle Precocia s’est élargi pour s’occuper également des travailleurs non salariés et des particuliers.

 

L’esprit de la mutuelle Precocia est ses clients.

 

Plusieurs types de garanties sont élaborée selon les besoins de chacun avec des options de renforts. Ce sont des garanties qui permettent d’être accompagné à n’importe quelle étape de la vie d’une personne, et de mener à bien le projet de ces personne.

 

La mutuelle Precocia prend en charge le traitement des médecines nouvelles (ostéopathie…).

 

La mutuelle Precocia se préoccupe des besoins sanitaires et sociales de ses adhérents, elle met donc en place plusieurs garanties afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

 

En effet la mutuelle Precocia met en place des garanties à disposition de ses adhérents:

 

-Pour les individuels, elle met en place une aide à la complémentaire santé, des moyens de prévoyances,des services épargnes et retraites.

-Pour les travailleurs non salariés, elle met en place des offres santés (remboursement pro santé,les droits du RSI,l’aide à la complémentaire santé, le cadre fiscal de la loi Madelin,le régime obligatoire), des moyens de prévoyances,des services épargnes et retraites.

Pour les entreprises, elle met en place des offres santé,de moyens de prévoyance,des avantages pour la retraite et le passif social, des épargnes salariales.

 

La mutuelle Precocia permet aussi aux clients de procéder à un devis personnalisé. Elle offre également plus de services avec des conseils santé et des conseils nutritions et santé. L’offre de parrainage est également mise à disposition du client afin de permettre à l’adhérent d’avoir des conditions avantageuses.

 

Ci dessous l'adresse de la mutuelle :

Mutuelle Precocia

 27 Rue Montlosier, 

63000 Clermont-Ferrand

 



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.