Prado Prémalliance Mutuelle

Prémalliance est née de la fusion de deux mutuelles : du groupe Prado à Marseille, et de la CIPRA-CAPICAF à Grenoble en 1998.

Prado Prémalliance Mutuelle est une organisation intervenant dans la complémentaire santé. Adoptant les principes et valeurs mutualistes, la mutuelle propose des formules complémentaire santé efficaces et durables pour sa clientèle.

Prado Prémalliance Mutuelle dispose d’un service d’action sociale. Celui-ci prévoit des fonds d’entraide pour subvenir aux besoins de certains adhérents ayant des difficultés en matière de couverture santé et de protection familiale.

Depuis 2005, Prado Prémalliance Mutuelle est en partenariat avec la mutuelle AG2R La mondiale.

 

Prado Prémalliance mutuelle : Les Offres Santé

Prado Prémalliance mutuelle est un groupe indépendant qui propose 4 offres de complémentaire santé :

 

- La 1ère complémentaire santé de Prémalliance : Les garanties 1, 2, 3, 4 qui permettent de prendre en charge  l’essentiel et l’imprévu sans payer pour le superflu.

 

- La 2ème complémentaire santé : Pack plus Zen (pour le confort), Câlin (pour toute la famille), Punch(pour l’activité).

 

- La 3ème complémentaire santé : le confortPlus Hospi (Prise en charge de toutes les hospitalisations et interventions médicales).

 

- La dernière complémentaire santé de Premaliance est flexeo : la mutuelle santé à partir de 55 ans. La mutuelle Flexeo comprend trois formules au choix (primo, modulo, optimo).

 

L’offre santé senior  de Prado Prémalliance Mutuelle :

L’offre Santé Actif est une formule de Prado Prémalliance Mutuelle pour les personnes qui ont 55 ans et plus, cette formule propose des garanties qui leurs correspondent et qui répondent à leurs besoins.

L’offre santé senior de Prado Prémalliance Mutuelle offre l'assurance de ne pas avoir à avancer d'argent grâce au tiers payant étendu dont le tiers payant optique.

Prado Prémalliance mutuelle : Les Avantages

Les avantages des formules de Prado Prémalliance mutuelle sont nombreux :

  • La liberté de choix, chaque adhérent peut souscrire à la formule qui s’adapte parfaitement à ses besoins et à ses moyens
  • Aucune exclusion, Prado Prémalliance mutuelle s’adresse à tout public sans limite d’âge
  • Aucun questionnaire médical à effectuer au préalable
  • Une remise de 10 % sur l’option souscrite est accordée pour une adhésion en couple
  • Chaque individu a la possibilité de changer de formule selon sa situation en couverture santé
  • Un système tiers payant pour éviter l’avance des frais
  • Tous les remboursements sont fournis en 48 heures

Prado Prémalliance mutuelle est à conseiller pour les personnes actives souhaitant avoir une excellente couverture santé quelle que soit leur profil ou leur situation sociale. Le taux de remboursement et la souplesse des formules proposées sont un avantage pour bénéficier d'une mutuelle à vie.

 

  

 

Ci-dessous, l'adresse de  Prado Prémalliance mutuelle :

 Prado Prémalliance mutuelle

485 Avenue du Prado

13008 Marseille



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Votre avis sur Prado Prémalliance mutuelle


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.