Pavillon Mutuelle
Fondée en 1921, Pavillon Mutuelle est un acteur majeur de la protection sociale en France et membre de la Mutualité Française. Depuis plus d’un siècle, elle développe des solutions de santé et de prévoyance accessibles à tous, en s’appuyant sur un réseau de soins mutualistes de proximité. Avec plus de 48 œuvres mutualistes dédiées aux soins, à la prévention et au bien-être, Pavillon Mutuelle contribue à protéger près de 38 millions de personnes. Elle s’appuie sur des centres de santé, des pharmacies, des services de radiologie et bien d’autres structures, afin de garantir à ses adhérents une meilleure qualité de soins à des tarifs avantageux.
Comment choisir et gérer vote Pavillon Mutuelle ?
- Les offres santé
- Les avantages des particuliers et TNS
- Contact et assistance
👀Les offres santé Pavillon Mutuelle
Pour les particuliers
Pavillon Mutuelle propose plusieurs gammes adaptées à chaque étape de la vie :
🔸Gamme Junior (0-18 ans) : orthodontie, forfait optique, pharmacie non remboursable, prise en charge des licences sportives.
🔸Gamme Déclic (18-28 ans – étudiants et jeunes actifs) : 4 niveaux
de protection, avec forfait dentaire, optique, contraception, pour maîtriser son budget santé.
🔸Gamme Reflex (18-49 ans – familles, couples, célibataires) : 6 niveaux de couverture équilibrés, intégrant dentaire, implantologie, optique et médecines douces.
🔸Gamme Tonic (50 ans et + – seniors) : 5 niveaux de protection pour couvrir tous les besoins liés à l’âge : prothèses, soins médicaux, optique, médecines douces.
Pavillon Mutuelle propose aussi une Complémentaire Santé Solidaire (CSS), permettant d’obtenir une couverture gratuite ou à faible coût, selon les revenus.
Pour les travailleurs non-salariés (TNS)
Avec la gamme Actio-TNS, Pavillon Mutuelle offre 4 niveaux de couverture adaptés aux besoins des indépendants (commerçants, artisans, professions libérales), incluant soins médicaux, optique et dentaire.
Pour les agents de la fonction publique
La gamme Terri (3 niveaux de protection) est spécialement conçue pour les agents publics. Elle couvre notamment : soins médicaux, optique, dentaire, cure thermale et téléconsultation. Ces garanties sont labellisées et éligibles à la participation employeur.
✨Les avantages de Pavillon Mutuelle
Choisir Pavillon Mutuelle, c’est bénéficier de nombreux services inclus :
✔ Gratuité enfants selon la formule souscrite,
✔ Tiers payant (pas d’avance de frais) et remboursements rapides sous 48h,
✔ Accès au réseau de soins Itelis (tarifs négociés en dentaire, optique, audioprothèse),
✔ Médecine aux forfaits,
✔ Télétransmission automatique,
✔ Aucun questionnaire médical à l’adhésion,
✔ Assistance santé 24h/24 et 7j/7.
Pavillon Mutuelle s’engage à répondre aux besoins de chacun, quels que soient l’âge, la situation familiale ou la catégorie socio-professionnelle.
✉️ Pavillon Mutuelle contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Pavillon est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Pavillon mutuelle
1 Chemin d’Argenton
33610 Cestas
📄Devis Comparateur Mutuelle
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⭐Pavillon Mutuelle avis
🗃️ Extrait des garanties de Pavillon Mutuelle
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Pavilon de la Mutualité prévoyance I Garantie : Tonic I Formule : ALTO I
I Ouverture aux adhésions à partir de : 55 ans I Assureur : NC I
🏥HOSPITALISATION
| Prise en charge des honoraires chirurgicaux de la base de remboursement de la sécurité sociale | 150% |
|
Frais de chambre particulière |
53€/jour |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - De la base de la sécurité sociale | 150% |
|
Consultation spécialiste - De la base de la sécurité sociale |
150% |
|
Actes de radiologie - De la base de la sécurité sociale |
125% |
|
Appareillage auditif |
400% |
|
Autre appareillages |
400% |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 450 € |
|
Verres complexes + Monture |
550 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
180 € |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | 450 € |
🦷DENTAIRE
|
Remboursement des prothéses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à |
400 % |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce ostéopathe limité à |
200 €/an |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
🗃️ Extrait des garanties de Pavillon Mutuelle
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Pavilon de la Mutualité prévoyance I Garantie : Reflex I Formule : EQUA 4 I
I Ouverture aux adhésions à partir de : -55 ans I Assureur : NC I
🏥HOSPITALISATION
|
Prise en charge des honoraires chirurgicaux de la base de remboursement de la sécurité sociale |
150 % |
| Frais de chambre particulière | 53€/jour |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - De la base de la sécurité sociale | 150 % |
| Consultation spécialiste - De la base de la sécurité sociale | 150 % |
| Actes de radiologie - De la base de la sécurité sociale | 125 % |
| Appareillage auditif | 400 % |
| Autre appareillages | 400 % |
👓OPTIQUE
| Forfait optique jusqu'à | 400 % |
| Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à | 200 % |
🦷DENTAIRE
| Rembourssement des prothéses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à | 400 % |
🩺MEDECINE NATURELLE
| Forfait médecine douce ostépathe limité à | 200 € /an |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assitance et assurée par | NC |
| Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 | OUI |
| Réseau de tiers payant | OUI |
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.