MUTUELLE NATIONALE DES ARTISTES

Mutuelle

modifié le 30/03/2020

 

HISTOIRE ET VALEURS DE LA MUTUELLE NATIONALE DES ARTISTES

Vu le statut de non salarié des artistes, certaines situations difficiles peuvent se présenter vis à vis des problèmes de santé auxquels ils  peuvent être confrontés. C’est pourquoi, face à cette situation spécifique particulièrement au niveau du calcul des prestations, les artistes, même s’ils sont rattachés au régime général de la sécurité sociale, sont obligés de s’affilier à une mutuelle adaptée aux besoins afin de couvrir les dépenses imprévues qui peuvent éventuellement impacter la situation financière.

 

Créée depuis 1840, la Mutuelle Nationale des Artistes est donc une solution pour une protection sociale complète des acteurs qui prennent des risques lors des tournages et une solution définitive aux besoins de santé. 

 

C’est en 2002, suite aux ordonnances exigées aux mutuelles que la MNA s’est spécialisée en se scindant en deux structures dont  MNA-Pont-aux-Dames gestionnaire de la maison de retraite et MNA santé regroupant les adhérents bénéficiaires d’une complémentaire santé.

 

La Mutuelle santé MNA

 

Le contrat santé MNA est facile, simple à souscrire et n’exige aucun questionnaire de santé avec des produits qui répondent aux normes des directives européennes. En effet, dès l’affiliation, l’adhérent bénéficie d’une large gamme de produits santé mutuelle MNA en collaboration avec AUDIENS Santé Prévoyance pour des raisons juridiques contenus dans les formules Balcon, Loge et Orchestre aux tarifs adhérents et conjoints ou tarifs enfants flexibles convenables. Il faut noter que même si la MNA dépend de Audiens avec qui elle a fusionné, elle propose tout de même ses propres produits et tarifs qui varient en fonction de l'âge et offre des garanties remboursements hospitaliers et frais médicaux convenables.  

                              

 Ci-dessous l’adresse de la Mutuelle :

La Mutuelle Nationale des Artistes

10 Avenue de l’Opéra

75001 Paris



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit:

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel:

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage:

 

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire:

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif:

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle):

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant:

 

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur:

 

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.



Les différentes mutuelles et assurances santé: