Depuis 1965, Mutame Plus accompagne ses adhérents avec des garanties santé et prévoyance accessibles à tous. Organisme à but non lucratif, affilié à la Mutualité Française, Mutame Plus est particulièrement reconnue pour son expertise auprès des agents territoriaux. Aujourd’hui, elle propose ses offres aux fonctionnaires, particuliers, entreprises, ainsi qu’aux bénéficiaires de la CMU-C et de l’ACS. Grâce à une organisation décentralisée, Mutame Plus privilégie un service de proximité et développe un véritable réseau d’entraide et de solidarité.
Mutame Plus propose plusieurs niveaux de couverture santé pour répondre aux besoins spécifiques des agents territoriaux, particuliers, et entreprises.
Spécialement pensée pour les agents des collectivités locales, l’offre labellisée de Mutame Plus permet aux employeurs publics de participer financièrement aux cotisations. Cette mutuelle propose 3 niveaux de couverture, incluant :
✔ Hospitalisation avec chambre particulière
✔ Soins courants, optique, dentaire, auditif (100% Santé et tarifs libres)
✔ Médecines douces et prévention
✔ Allocations naissance & enfant handicapé
✔ Assistance et protection juridique
Mutame propose 3 formules adaptées à tous les budgets : Mutame 1, Mutame 2, Mutame 3, avec des remboursements progressifs pour :
✔ Honoraires médicaux & paramédicaux
✔ Analyses, pharmacie, matériel médical
✔ Cures thermales
✔ Hospitalisation, optique, dentaire, auditif
✔ Médecines douces, assistance, prévention
Mutame Plus accompagne également les entreprises grâce à 6 niveaux de couverture, respectant les obligations de l’ANI 2013 :
✔ Prise en charge des soins courants
✔ Hospitalisation
✔ Optique, dentaire, auditif (100% Santé)
✔ Renforts possibles selon les besoins des salariés
Mutame Plus propose un contrat labellisé prévoyance pour protéger les revenus des agents territoriaux en cas d’accident, d’invalidité ou de décès :
✔ Indemnités journalières en cas d’arrêt de travail
✔ Capital décès versé aux bénéficiaires
✔ Rente conjoint et rente éducation progressive pour les enfants
✔ Assistance à domicile, rapatriement, soutien psychologique
Cette couverture permet de maintenir un revenu stable jusqu’à 67 ans et une rente invalidité
jusqu’à 65 ans.
Mutame Plus met à disposition de ses adhérents des services concrets pour faciliter le quotidien :
✔ Tiers-payant généralisé
✔ Réseaux de soins partenaires à tarifs négociés
✔ Accompagnement social et prévention santé
✔ Accès facilité aux soins pour tous
✔ Animations prévention par des professionnels qualifiés
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Mutuelle Mutame Plus est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle MUTAME PLUS
4 rue Émile Enault
50000 SAINT-LÔ
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Mutame & Plus I Garantie : NC I Formule : NC I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
150 % |
Chambre particulière (par jour) |
70 € / jour |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 150 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
150 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
150 % |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
Équipement complet adulte : monture + verres Classe B |
370 € |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
208 € |
Chirurgie correctrice de l'œil | 511 € |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
100 % |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
250 % |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 100 % |
Implantologie (par an) | 300 € |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par |
NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.