Modifié le 07/09/2020
Régie par le Code de la mutualité, la mutuelle Mutame est un organisme affilié à la Mutualité Française à but non lucratif. Elle a été créée en 1965.
Mutame est ouverte à tous, les fonctionnaires territoriaux, les salariés de droit privé, les assurés éligibles à la CMU-C et à l’ACS.
Mutame protège actuellement 43 000 personnes.
Mutame offre un service de proximité de qualité grâce à sa décentralisation. Mutame arrive à se différencier des autres grâce à sa spécificité concernant le regroupement des mutuelles autonomes.
Mutame regroupe 5 mutuelles de proximité implantées localement dans le territoire français. Mutame partage des valeurs bien précises avec ses adhérents concernant la démocratie, la solidarité, le progrès, la proximité et la liberté.
La mutuelle Mutame se fixe plusieurs objectifs concernant la mise en commun d’outils de gestion, les accords de partenariats, le développement et la communication. Pour la protection santé, elle propose les mêmes formules que la Mutualité Française.
La mutuelle Mutame se préoccupe des besoins sanitaires et financiers de ses adhérents, elle met donc à disposition de ses adhérents plusieurs services, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.
Mutame propose ses offres santé pour les Agents territoriaux, les Particuliers, et les Entreprises.
Mutame a conçu pour les agents territoriaux une garantie labellisée. Etant labellisée, elle permet de laisser à l’employeur la possibilité de participer financièrement à la cotisation. La garantie est composée de 3 niveaux Mutame 1, Mutame 2, Mutame 3. Ces trois niveaux prennent en charge progressivement les honoraires médicaux, les honoraires paramédicaux, les analyses et examens de laboratoires, la pharmacie, le matériel médical, les cures thermales, le dentaire - l’optique et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, l’hospitalisation avec chambre particulière et forfait accompagnant, la prévention, les médecines douces, les allocations naissance, allocation enfant handicapé, l’assistance et la protection juridique.
Mutame propose pour les particuliers une garantie déclinée en 3 formules Mutame 1, Mutame 2, Mutame 3. Ces trois formules remboursent évolutivement les honoraires médicaux, les honoraires paramédicaux, les analyses et examens de laboratoires, la pharmacie, le matériel médical, les cures thermales, le dentaire - l’optique et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, l’hospitalisation avec chambre particulière et forfait accompagnant, la prévention, les médecines douces, les allocations naissance, allocation enfant handicapé, l’assistance et la protection juridique.
Mutame propose aux entreprises un choix parmi 6 niveaux de protection respectant les obligations légales définies par l’ANI de 2013. Les niveaux prennent en charge à minima les soins courants, l’hospitalisation, l’optique - le dentaire et l'auditif avec le 100% santé et tarifs libres.
Mutame fournit diverses solutions de prévoyance.
Mutame propose la Prévoyance Individuelle Moduvéo Territorial permettant de souscrire au maintien de revenus en cas d’arrêt maladie, la garantie décès pour percevoir un capital en cas de décès, et l’assistance.
Mutame propose Moduvéo en cas d’arrêt de travail ou de décès pour la protection de la famille. En cas de décès un capital est versé au bénéficiaire, une rente temporaire ou viagère pour le conjoint, et une rente éducation progressive.
Pour le maintien de revenus, des indemnités journalières sont versées jusqu’à 67 ans, et une rente invalidité jusqu’à 65 ans.
Une assistance avec aide à domicile, rapatriement et soutien psychologique est mis en place.
Mutame a conçu Moduvéo Accident offrant un capital au bénéficiaire en cas de décès, le maintien de revenus avec des indemnités journalières, et l’assistance avec l’aide aux parents, le soutien psychologique, l’aide à domicile…
Mutame distribue Quiem pour les accidents de la vie qui couvre en cas d'incapacité permanente, de perte de revenus professionnels, d’hospitalisation avec des indemnités journalières, d’un préjudice esthétique, qui offre l’aide pour l’aménagement d’un logement, les frais d’obsèques, et l’assistance.
Pour les frais d’obsèques, Mutame propose Obsèques Néobsia pour le financement des obsèques et leur organisation.
Mutame fournit la garantie Décès Coverto pour protéger les proches en cas de décès, de perte d’autonomie.
Dépendance EDEO de Mutame pour une rente mensuelle et un capital pour aménager le domicile en cas de perte d’autonomie.
Mutame propose également l’assurance emprunteur.
Ci-dessous l'adresse de la mutuelle Mutame :
La mutuelle Mutame
63 boulevard de Strasbourg
75010 Paris
MUTUELLE: Mutame Savoie Mont Blanc | GARANTIE: Globales | FORMULE: MUTAME 3+
Ouverte aux adhésions (NON COMMUNIQUÉ)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 150% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 70€/ jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 150% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 150% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
› Jusqu’à 470%/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 350% pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 330%/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 430€/an
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 208€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 69€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par Ressources mutuelle assistance
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives
MUTUELLE: Mutame Savoie Mont Blanc | GARANTIE: Modulaires | FORMULE: NIVEAU 444
Ouverte aux adhésions (NON COMMUNIQUÉ)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 200% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 70€/ jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 150% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 150% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
› Jusqu’à 100% plus 600€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 300% pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 350%/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 460€/an
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 200€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 90€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par Ressources Mutuelle assistance
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives
MUTUELLE: Mutame Provence | GARANTIE: Complémentaires | FORMULE: LABEL 3S
Ouverte aux adhésions à partir de 16 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale plus 100 €, et jusqu’à 50€/ jour pour les frais de chambre particulière, limité à 30 jours/an et par bénéficiaire
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 150% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
› Jusqu’à 100% plus 305€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 200% pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 300%/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 400€/an
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 150€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par Ressources Mutuelles assistance
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire
MUTUELLE: Mutame Normandie | GARANTIE: Atout santé plus (responsable) | FORMULE: MUTAME 3
Ouverte aux adhésions à partir de 18 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 165% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 90€/ jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 200% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
› Jusqu’à 100% plus 800€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% plus 500€/an pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 370%/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 400€/an
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 183€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce (NON COMMUNIQUÉ)
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par Ressources Mutuelles Assistance
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives
MUTUELLE: Mutame Normandie | GARANTIE: Mutame santé (responsable) | FORMULE: MUTAME 3
Ouverte aux adhésions (NON COMMUNIQUÉ)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 90€/ jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 200% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
› Jusqu’à 460% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% plus 4000€/an pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 370%/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 400€/an
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 183€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 75€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par Ressources Mutuelles assistance
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en (NON COMMUNIQUÉ) : Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.