MUTUELLE MPS
Modifié le 09/07/2019
La mutuelle MPS (La mutuelle prévoyance salariés) est une association mutualiste qui propose à ses adhérents des moyens de précaution relatifs à la prévoyance sociale et la complémentaire santé accompagnées de différents services :
La complémentaire santé vous permet d’être remboursé une partie ou l’intégralité de vos dépenses étant donné que la sécurité sociale ne rembourse pas la totalité. La mutuelle MPS propose plusieurs niveaux de remboursement, la cotisation varie en fonction de l'âge ( plus l’assuré est jeune et moins la cotisation est élevée), le département de résidence ( les tarifs changent en fonction de la région, par exemple il existe certaines régions qui sont plus chères car les dépassement d’honoraires sont très fréquents, ainsi que le niveau de prestation choisie par l’assuré ( plus le remboursement est important plus la cotisation est élevée).
La prévoyance consiste à se prémunir contre les aléas de la vie, chaque individu pourra encourir des risques c’est pourquoi la mutuelle MPS s’adresse à toute personne qui souhaite se protéger en cas d’accident ou de maladie et même contre les pertes financières liées.
La prévention santé est une protection contre l’apparition des maladies ou de traumatismes, ou à maintenir et à améliorer la santé à travers plusieurs actes proposés par la sécurité sociale. Cette mutuelle permet également de vous assurer un suivi régulier avec la promotion santé.
La mutuelle MPS propose à ses adhérents des services de soins selon leurs besoins de santé, il en existe de plusieurs types, tant “intra-hospitaliers, qu’extra-hospitaliers” ainsi des soins médicaux et infirmiers afin de répondre de façon optimale aux besoins de santé des individus et des collectivités.
Vous souhaitez accéder à une prise en charge globale médico-psycho sociale graduée et répondant à vos besoins de proximité ? c’est tout simplement avoir l’esprit d’un engagement vers le faire ensemble. Avec mutuelle MPS l’accompagnement s’impose pour toutes les personnes en soins induisant un engagement réciproque entre le patient et le soignant.
La mutuelle MPS vous fournit des garanties pour bien vous soigner :
- L'Optique et l’audition, vous êtes obligé de porter des lunettes ou des lentilles ? vous souffrez d’un manque auditif ? la mutuelle MPS vous propose des garanties relatifs à la chirurgie réfractive, verres et montures, lentilles et aussi les appareils auditifs et leurs accessoires.
- Le dentaire, « derrière un sourire, il y a des dents! » pourquoi ne pas en prendre soin ? la garantie dentaire vous couvre sur tout ou partie de vos frais dentaires effectués ( soins dentaires, prothèses dentaires et orthodontie) durant la vie de votre contrat .
- Une hospitalisation, un accident ou une maladie? nul n’est à l’abri, cette couverture vous permet d’éviter de payer les coûts parfois élevés et de vous rembourser les honoraires médicaux et chirurgicaux, frais de séjour, forfait journalier, chambre particulière / jour, frais d’accompagnement / jour et selon le contrat souscrit, le forfait confort extra hospitalier.
Le transfert des médicaments, à la suite d’une maladie ou d’un accident , MPS mutuelle organise et prend en charge la livraison des médicaments indispensables au traitement immédiat de l'adhérent, elle s’occupe également de la prise en charge des enfants moins de 16 ans , des ascendants dépendants et des animaux domestiques.
Un service d’aide à domicile pendant 48 heures pour l'accomplissement de tâches ménagères, le droit à une présence d’un proche au chevet pendant 4 jours, qui permet de vous aider et de vous accompagner durant tout au long de votre hospitalisation.
Votre enfant tombe malade et vous n’avez personne pour le garder ? pas de panique, avec la mutuelle MPS vous pouvez veiller sur votre enfant malade, bénéficiez d’un service qui intervient dans les frais de garde des enfants malades âgés de 3 mois à 15 ans et encore d’un appui pédagogique, qui permet d’aider vos enfants malades à poursuivre leur scolarité soit à l'hôpital ou à la maison .
Pour les seniors, un accompagnement de sortie d’hospitalisation afin d’assurer la continuité des soins et la sécurité du patient pour réduire le risque de la ré hospitalisation
.
Un rhume ou un suivi médical, cette mutuelle vous rembourse les consultations et visites, qu’elles soient chez un généraliste ou bien chez un spécialiste (dépassement d’honoraires) , les actes techniques médicaux (soins infirmiers , kinésithérapie et pédicure), les auxiliaires médicaux y compris les soins externes et à domicile, les analyses, le transport et également la pharmacie ( médicaments et vaccins).
MPS mutuelle met à votre disposition une assistance perte d’autonomie, une assistance psychologique et une téléassistance médicalisée.
Plusieurs actes préventifs sont couverts dans le but d’éviter ou de réduire l’apparition de certaines maladies et handicaps tels que le scellement des sillons sur les molaires avant 14 ans, détartrage annuel, vaccinations (diphtérie,tétanos, poliomyélite …), dépistage de l'hépatite B, etc .
La mutuelle MPS propose 3 niveaux de garanties (A-B-C) et une garantie (F) pour la sur complémentaire qui consiste à renforcer votre garantie et être remboursé sur uniquement l’essentiel de vos besoins.
Ci-dessous l’adresse de la mutuelle MPS :
Mutuelle MPS
13, rue de la Mairie
92324 Chatillon cedex
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.