Mutuelle MPS

Devis Mutuelle

Modifié le 30/08/2021 

 

Histoire et valeurs de la mutuelle MPS

La mutuelle MPS désigne Mutuelle de Prévoyance et de Santé, créée le 18 décembre 1989 à Châtillon. La MPS est soumise aux dispositions du livre II du Code de la Mutualité.

 

La MPS est une association mutualiste qui propose à ses adhérents des moyens de précaution relatifs à la prévoyance sociale et la complémentaire santé accompagnées de différents services.

 

MPS : Les Offres Santé

La MPS propose une large gamme de garanties pour les particuliers et les entreprises.

La complémentaire santé proposée par la MPS vous permet d’être remboursé sur une partie ou l’intégralité de vos dépenses étant donné que la Sécurité Sociale ne rembourse pas la totalité. La MPS propose plusieurs niveaux de remboursement, la cotisation varie en fonction de l'âge (plus l’assuré est jeune et moins la cotisation est élevée), le département de résidence ( les tarifs changent en fonction de la région, par exemple il existe certaines régions qui sont plus chères car les dépassement d’honoraires sont très fréquents, ainsi que le niveau de prestation choisie par l’assuré (plus le remboursement est important plus la cotisation est élevée).

 

Pour les particuliers

La MPS (Mutuelle de Prévoyance et de Santé) propose 3 niveaux de garanties (A-B-C) et une garantie (F) pour la sur complémentaire qui consiste à renforcer votre garantie et pour être remboursé sur uniquement l’essentiel de vos besoins.

 

La MPS vous fournit plusieurs couvertures santé pour bien vous soigner :

  • L'optique et l’audition, vous êtes obligés de porter des lunettes ou des lentilles ? Vous souffrez d’un manque auditif ? MPS vous propose des garanties relatives à la chirurgie réfractive, verres et montures, lentilles et aussi les appareils auditifs et leurs accessoires.
  • Le dentaire, « derrière un sourire, il y a des dents ! » pourquoi ne pas en prendre soin ? la garantie dentaire MPS vous couvre sur tout ou partie de vos frais dentaires effectués ( soins dentaires, prothèses dentaires et orthodontie) durant la vie de votre contrat .
  • Une hospitalisation, un accident ou une maladie ? nul n’est à l’abri, cette couverture MPS vous permet d’éviter de payer les coûts parfois élevés et de vous rembourser les honoraires médicaux et chirurgicaux, frais de séjour, forfait journalier, chambre particulière / jour, frais d’accompagnement / jour et selon le contrat souscrit, le forfait confort extra hospitalier.

Pour les entreprises

Que vous soyez artisans, commerçants, TNS, la mutuelle MPS est en mesure de réaliser une étude personnalisée qui vous permettra de bénéficier de toutes les garanties.

Les contrats de la MPS sont responsables et éligibles à la loi MADELIN (dispositif fiscal permettant de déduire le montant de vos cotisations de votre revenu imposable sous conditions).

La MPS respecte toutes les réglementations en vigueur. Depuis le 1er Janvier 2016, l'ANI (Accord National Interprofessionnel) a rendu obligatoire la mise en place d'une couverture santé pour vos salariés. C’est pourquoi la mutuelle MPS a développé des contrats qui répondent aux exigences réglementaires en vous accompagnant pour mettre en place la solution adaptée.

 

MPS : Les Offres Prévoyance

La prévoyance consiste à se prémunir contre les aléas de la vie, chaque individu pourra encourir des risques. C’est pourquoi la MPS s’adresse à toute personne qui souhaite se protéger en cas d’accident ou de maladie et même contre les pertes financières liées.

 

La prévention santé offerte par la MPS consiste en une protection contre l’apparition des maladies ou de traumatismes, ou à maintenir et à améliorer la santé à travers plusieurs actes proposés par la Sécurité Sociale. La MPS permet également de vous assurer un suivi régulier avec la promotion santé.

 

MPS : Les Avantages et services

Les adhérents de la MPS bénéficient de divers avantages tels que :

  • Complémentaire ouverte à tous, sans limite d'âge et sans bilan de santé
  • Cotisations maintenues dans la tranche d'âge
  • Prestations présentées en euros pour plus de clarté
  • Prestations couvrant le ticket modérateur à 100 % en fonction de la base de remboursement de la Sécurité Sociale ainsi que des prestations forfaitaires selon l'option dans la limite des frais engagés.

Les adhérents de la MPS bénéficient de divers services tels que :

La MPS propose à ses adhérents des services de soins selon leurs besoins de santé, il en existe de plusieurs types, tant “intra-hospitaliers, qu’extra-hospitaliers” ainsi que des soins médicaux et infirmiers afin de répondre de façon optimale aux besoins de santé des individus et des collectivités.

 

Vous souhaitez accéder à une prise en charge globale médico-psycho sociale graduée et répondant à vos besoins de proximité ? C’est tout simplement avoir l’esprit d’un engagement vers le faire ensemble. Avec la MPS (Mutuelle de Prévoyance et de Santé), l’accompagnement s’impose pour toutes les personnes en soins induisant un engagement réciproque entre le patient et le soignant.

 

Le transfert des médicaments, à la suite d’une maladie ou d’un accident , MPS mutuelle organise et prend en charge la livraison des médicaments indispensables au traitement immédiat de l'adhérent, elle s’occupe également de la prise en charge des enfants moins de 16 ans , des ascendants dépendants et des animaux domestiques.

 

Un service d’aide à domicile pendant 48 heures pour l'accomplissement de tâches ménagères, le droit à une présence d’un proche au chevet pendant 4 jours, pour vous aider et vous accompagner tout au long de votre hospitalisation.

 

Votre enfant tombe malade et vous n’avez personne pour le garder ? pas de panique, avec la MPS (Mutuelle de Prévoyance et de Santé) vous pouvez veiller sur votre enfant malade, bénéficiez d’un service qui intervient dans les frais de garde des enfants malades âgés de 3 mois à 15 ans et encore d’un appui pédagogique, qui permet d’aider vos enfants malades à poursuivre leur scolarité soit à l'hôpital ou à la maison .

 

Pour les seniors, un accompagnement de sortie d’hospitalisation afin d’assurer la continuité des soins et la sécurité du patient pour réduire le risque de la ré hospitalisation

.

Un rhume ou un suivi médical, la MPS (Mutuelle de Prévoyance et de Santé) vous rembourse les consultations et visites, qu’elles soient chez un généraliste ou bien chez un spécialiste (dépassement d’honoraires) , les actes techniques médicaux (soins infirmiers , kinésithérapie et pédicure), les auxiliaires médicaux y compris les soins externes et à domicile, les analyses, le transport et également la pharmacie ( médicaments et vaccins).

 

MPS mutuelle met à votre disposition une assistance perte d’autonomie, une assistance psychologique et une téléassistance médicalisée.

 

Plusieurs actes préventifs sont couverts dans le but d’éviter ou de réduire l’apparition de certaines maladies et handicaps tels que le scellement des sillons sur les molaires avant 14 ans, détartrage annuel, vaccinations (diphtérie,tétanos, poliomyélite …), dépistage de l'hépatite B, etc .

 

MPS (Mutuelle de Prévoyance et de Santé) a à coeur de toujours adapter ses solutions afin de toujours répondre aux besoins de ses sociétaires. Elle comprend la différence des besoins et la disparité des situations pour proposer des réponses adaptées et sur-mesure.

 

  

Ci-dessous l’adresse de la MPS :

Mutuelle de Prévoyance et de Santé (MPS)

13, rue de la Mairie

92324 Chatillon cedex



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Votre avis sur la mutuelle MPS


Extrait de la garantie mutuelle Prévoyance Santé, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Mutuelle Prévoyance Santé | GARANTIE : Mutuelle Prévoyance Santé | FORMULE : Solidarité

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : Mutuelle Prévoyance Santé

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné FRAIS RÉELS

Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

130 %

Chambre particulière (par jour)

49 €
Chambre particulière - Maternité (par jour) 49 €

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 110 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

110 %

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

100 %
infirmiers / Auxiliaires médicaux 100 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 240 €

Verres complexes + Monture

240 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

100 %
Chirurgie correctrice de l'oeil 300 €/Oeil

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détrartrage

ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels

100 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

100 %

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

250 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 260 %
Implantologie (par an) 150 €/An

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

80 €

Assistance et services

L'assistance est assurée par

 

NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

-

Réseau de tiers payant

OUI


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.