Mutuelle MPJ
modifié le 20/12/2018
La Mutuelle MPJ (mutuelle des professions judiciaires) existe depuis les années 50 et propose une large gamme de solutions de complémentaire santé, ainsi que des couvertures sociales complètes et adaptées aux besoins des professionnels du monde juridique à disposition de ses clients.
En effet la complémentaire santé va permettre une aide au financement de la couverture maladie.
La mutuelle MPJ se préoccupe des attentes de ses adhérents concernant leurs santé, la mutuelle MPJ met donc à disposition de ses clients plusieurs offres afin de répondre le mieux possible à leurs besoins.
Les offres de la Mutuelle MPJ à ses adhérents:
Santé Actif :
Mutuelle Santé pour les moins de 55 ans avec un choix de 34 formules et il n’y a pas de délais de carence ni de questionnaire médicale.
L’offre santé actif permet d’augmenter sa protection, d’avoir des bonus fidélité en optique et dentaire, pas d’avance d’argent, possibilité de changer de formule et de souscrire dans le cadre de la loi Madelin.
Santé Sénior :
Mutuelle Santé pour les 55 ans et + avec un choix de 34 formules et il n’y a pas de délais de carence ni de questionnaire médicale.
L’offre santé sénior permet d’opter pour des garanties renforcées, un forfait bien être, ne pas avoir à avancer de l’argent et la possibilité de souscrire dans le cadre de la loi Madelin.
La mutuelle MPJ se préoccupe des besoins financier de ses adhérents, la mutuelle MPJ met donc en place plusieurs services à disposition de ses clients afin de répondre le mieux possible à leurs attentes.
Les services la Mutuelle MPJ à ses adhérents:
- La carte Terciane
- Le remboursement automatisé
- Le suivi en ligne de vos remboursements
- Le service « transparence optique et dentaire »
- La prise en charge hospitalière
- La géo-localisation des professionnels de santé Terciane
- Le prélèvement de la cotisation
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
Mutuelle MPJ
35 Boulevard Brune
75014 PARIS Cedex 14
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.