Mutuelle MPCHR
Modifié le 20/12/2018
La Mutuelle MPCHR (Mutuelle du Personnel du Centre Hospitalier du Rouvray) est spécialisée dans le métier de la complémentaire santé, la mutuelle MPCHR offre une couverture avantageuse à disposition de ses adhérents.
La Mutuelle MPCHR propose une large gamme de solutions de complémentaire santé, de prévoyance, de prévention et de promotion de la santé, ainsi que des services de soins et d’accompagnement mutualiste à disposition de ses adhérents.
En effet la complémentaire santé va permettre une aide au financement de la couverture maladie.
La mutuelle MPJ donne accès à tout type de clients comme les étudiants, les salariés, les internes en médecines, les retraités.
Les bénéficiaires sont les conjoints, les signatures d’un pacte civil de solidarité, les concubins et les enfants de moins de 26 ans.
La mutuelle MPCHR à des valeurs de solidarité importantes.
La garantie de la mutuelle MPCHR est identique pour tous les adhérents
La mutuelle MPCHR se préoccupe des soins sanitaires de ses adhérents, elle met donc en place différentes prestations, afin de répondre le mieux possible aux besoins de tous.
Les prestations de la Mutuelle MPCHR :
- Les Soins courants
- L’Optique
- L’Appareillage
- LeDentaire
- L’Hospitalisation
- La Procédure de remboursement
La mutuelle MPCHR se préoccupe des besoins de ses adhérents en therme d’information, de questionnement, elle met donc à leurs dispositions plusieurs services permettant de répondre le mieux possible à leurs attentes.
Les services de la Mutuelle MPCHR :
- La Permanences juridiques
- Fonds d'action social
- UMC - Assistance
- UMC - Juris
- La Prestation EPI (Évaluation, Prévention et Information)
- La Priorité Santé Mutualiste
- Le Passeport Santé
La mutuelle MPCHR met également des mesures de prévention à disposition de ses clients comme la prévention UR Normandie et la prévention mutualité française.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
Mutuelle MPCHR
4 rue Paul Eluard
76300 SOTTEVILLE LES ROUEN
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.