Mutuelle MOS

Mutuelle Mos

Modifié le 10/11/2020

 

Histoire et valeurs de la mutuelle MOS

Mutuelle MOS : L’Historique

La mutuelle MOS (Mutuelle des Organismes Sociaux) est une mutuelle indépendante située à Dijon depuis 1948. La mutuelle MOS est spécialisée dans la couverture santé et de prévoyance et offre à ses adhérents des garanties adaptées à leurs besoins, sans accessoires inutiles, avec le souci du juste coût et d'une gestion économe.

Depuis sa création, la mutuelle MOS  protège la santé de tous les assurés sociaux sur le territoire national.

La mutuelle MOS se préoccupe des besoins du client concernant les remboursements et la prise en charge des soins, c’est pourquoi elle décide de mettre en place différentes garanties, afin de répondre aux besoins de tous.

 

Mutuelle MOS : Les valeurs

La mutuelle MOS partage plusieurs valeurs telles que :

  • La solidarité avec ses sociétaires
  • L’entraide et le partage tant entre collaborateurs qu’avec les adhérents
  • L’écoute et la proximité : la mutuelle MOS est toujours proche de ses adhérents, elle mène un travail de terrain pour aller à la rencontre de ses assurés, et pour ouvrir ses portes à de nouveaux adhérents qui partagent les mêmes valeurs mutualistes.

Mutuelle MOS : Les Chiffres

La mutuelle MOS est indépendante et ouverte à tous, voici quelques chiffres clés :

  • 25 762  personnes protégées en contrats collectifs 
  • 8 323  personnes protégées en contrats individuels
  • 25 727 personnes protégées en délégation de gestion 
  • Une équipe de 25 collaborateurs à l’écoute et à la disposition des souscripteurs pour assurer un service efficace et rapide.

Mutuelle MOS : Les Offres Santé

La mutuelle MOS propose différentes garanties pour les particuliers, les étudiants, les entreprises, les collectivités territoriales et les adhérents de l’UCANSS.

 

Pour les particuliers

La mutuelle MOS propose 4 niveaux de garanties santé :

-Optimal : une garantie pour tous les soins courants

-Médial : une couverture très complète adaptée à tous les budgets

-Maximal :  une garantie de haut niveau pour les frais de soins les plus coûteux

-Alternal : une couverture qui inclut en outre le remboursement des dépenses de médecine “alternative” (ostéopathie, photothérapie) tant pour les consultations que pour les produits.

 

La Mutuelle MOS propose plusieurs formules pour ses adhérents :

- Basic : pour une meilleure prise en charge de l'optique, des prothèses dentaires et des honoraires des spécialistes

- Fidélio : pour une prise en charge pointue de l'optique, des prothèses dentaires et des honoraires des spécialistes

- Tonus : assure une indemnité en hospitalisation ou en cure thermale

- Energie : assure également une prise en charge accrue en cas d'hospitalisation ou de cure thermale

- Altinum : remboursement des implants dentaires

- Pastel : pour ceux qui consultent les médecins homéopathes, acupuncteurs, ostéopathes, …

 

Pour les étudiants

La Mutuelle MOS propose une offre à un prix avantageux garantissant l’essentiel pour la santé des jeunes qui ne dépendent plus de la complémentaire santé de leurs parents. La Mutuelle MOS complète le remboursement du régime obligatoire d’assurance maladie en termes de dépenses médicales comme les actes médicaux, la pharmacie et les soins dentaires.

 

Pour les entreprises

La Mutuelle MOS renforce sa présence aux côtés des entreprises, des professionnels et professions libérales, dans le but d’anticiper la perspective de 2016 (Loi ANI), date à laquelle les employeurs se trouvent dans l’obligation de proposer à leurs salariés une complémentaire santé.

La Mutuelle MOS propose aux entreprises des garanties graduées pour s’adapter au plus près de leurs besoins et de ceux de leurs salariés.

 

Pour les collectivités territoriales

La mutuelle MOS fournit la garantie MEDIAL. Une garantie labellisée qui permet aux salariés des administrations et des collectivités territoriales de bénéficier de la participation de leur employeur à la cotisation mutuelle.

 

Pour les adhérents de l’UCANSS

La mutuelle MOS fournit une complémentaire santé réservée au personnel (actifs ou retraités) des Organismes de Sécurité Sociale, ainsi que de leurs ayants droit.

Depuis janvier 2009, les partenaires sociaux réunis au sein de l’UCANSS, ont conclu un protocole d’accord créant un régime complémentaire santé à affiliation obligatoire pour les salariés des organismes de Sécurité Sociale, leurs ayants-droits et facultatif pour les retraités.

 

Mutuelle MOS : Les Offres Prévoyance

La Mutuelle MOS assure l’accompagnement de ses adhérents tout au long de leur vie dans le domaine de la prévoyance. La Mutuelle MOS aide ses sociétaires à être prévoyant sur les questions qui concernent leurs revenus et salaires, le décès et le risque dépendance, les arrêts de travail ou l’invalidité.

La Mutuelle MOS propose les solutions de prévoyance suivantes :

  • La garantie accidents de la vie : pour protéger les assurés contre les conséquences des accidents de la vie privée et professionnelle. Cette garantie apporte les solutions financières pour y faire face.
  • La garantie obsèques : pour préserver les proches des difficultés financières liées aux obsèques. La souscription de cette couverture s’effectue sans questionnaire de santé ni examen médical.
  • La garantie dépendance : pour rester libre et se faire aider au quotidien, recevez le versement d’une rente viagère en cas de dépendance, etc. 
  • La garantie arrêt de travail : en cas de perte d’autonomie, les assurés peuvent faire face aux dépenses et en cas de décès, ils peuvent protéger leurs proches.
  • La garantie épargne : pour aider les assurés à garantir aujourd’hui les moyens suffisants pour vivre bien demain.
  • La garantie retraite : pour préparer ses adhérents à cette étape dans les meilleurs conditions.

Mutuelle MOS : Les Avantages

Les adhérents de la mutuelle MOS bénéficie de plusieurs  avantages et services tels que :

  • Un remboursement simplifié et rapide des prestations 
  • Gratuité des cotisations à partir du deuxième enfant.
  • Un tiers payant pour éviter l’avance de frais
  • Aucune avance de frais sur les médicaments ou en cas d’hospitalisation
  • Un dispositif d’assistance à domicile mis en oeuvre par IMA Assurances
  • Des garanties santé éligibles à la loi Madelin.

La mutuelle MOS a à coeur de toujours adapter ses solutions afin de toujours répondre aux besoins de ses sociétaires. Elle comprend la différence des besoins et la disparité des situations pour proposer des réponses adaptées et sur-mesure.

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle MOS :  

Mutuelle MOS

8 rond-point de la Nation

Immeuble APOGEE B

CS 76714

21067 DIJON Cedex



Devis Comparateur Mutuelle

mutuel en ligne comparateur mutuelles

Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.

Devis comparateur mutuelle


Votre avis sur la mutuelle MOS


Extrait des garanties sans remboursements RO

Détail de la formule Alternal de la mutuelle MOS

MUTUELLEMOS | GARANTIE: MOS

 FORMULE: ALTERNAL

Ouverte aux adhésions jusqu'à (non communiqué)

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 180% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 50€/jour pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Radiologie est remboursée jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›Jusqu’à 100% plus 763€/appareillage pour votre appareillage auditif et jusqu'à 265% pour autre appareillages

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 250%/an

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique jusqu'à 150€/an 

 

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 150€/an

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par (non communiqué)

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 : (non communiqué) Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, Rapatriement du corps en cas de décès

 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique

 



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.