Mutuelle Mornay

Le 03/09/2020

Histoire et valeurs de la mutuelle Mornay

La mutuelle Mornay Services est une filiale de l'Institution de Prévoyance du Groupe Mornay créée il y a plus de 40 ans. La mutuelle Mornay a pour but de proposer des produits de santé et prévoyance pour tout type de profil (particuliers, professionnels et entreprises). La mutuelle Mornay fait partie du Groupe Mornay qui est l’un des plus anciens et des plus importants groupes de protection sociale français.

 

Mornay mutuelle : Les Offres Santé

Mornay mutuelle offre des garanties adaptées aux différents besoins de chacun.

Mornay mutuelle propose ainsi aux individuels 7 niveaux de prises en charge   remboursant progressivement les soins courants, l’hospitalisation, l’optique et le dentaire.

Mornay mutuelle distribue pour les entreprises une mutuelle collective, “Mornay Entreprise Santé”. Cette formule répond aux obligations légales de l’ANI de 2013. Mornay mutuelle propose également “Mornay Initiative Santé” qui, a contrario est une mutuelle facultative. Les divers niveaux couvrent évolutivement l’hospitalisation, les soins, courants, l’optique et le dentaire.

 

Mornay mutuelle : Les Avantages et Services

Les sociétaire de Mornay mutuelle bénéficient des conseillers experts dédiés, de l'assistance, d’une aide ménagère, de la garde des enfants, de la garde de dépendants, de la livraison Médicaments, de l’école à domicile, de la garde des animaux, pas d’âge maximum pour la souscription, du décompte sur internet, du centre de renseignement, du tiers payant pour l’hospitalisation, la pharmacie, le laboratoire, la radiologie, l’optique, le dentaire, d’un réseau de soins pour avoir des prestations à prix réduits, et un service de devis pour l’optique et le dentaire.

 

Adresse de la Mutuelle Mornay :

La Mutuelle Mornay

5 à 9 Rue Van Gogh

75012 PARIS



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Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.