Mutuelle MNPAF

Mutuelle MNPAF

modifié le 30/03/2020

 

Histoire et valeurs de la mutuelle MNPAF

 

Pour être en conformité avec la loi EVIN de 1989 qui recommande aux entreprises d’apporter aux personnels une couverture santé, la direction d’Air France et les syndicats se sont accordés à créer la Mutuelle MNPAF conformément à la législation. Ainsi, l'AES (activité d'entraide et secours) dont un volet des activités était de rembourser les frais de soins des employés met un terme à ses actions. 

 

C’est pourquoi, depuis 1990, la mutuelle MNPAF apporte une couverture complémentaire santé aux salariés actifs et retraités dans le cadre d’un accord unanime avec l’ouverture au public sur parrainage. À ce jour, la mutuelle compte des partenaires reconnus dans le milieu des assurances et détient un site complètement relifté offrant au sociétaire la possibilité de faire un choix convenable sur les postes en fonction des besoins. 

 

Aussi, pour mieux faciliter à l’adhérent l'accès aux besoins de santé, la mutuelle offre de nouveaux services comme la garantie IMA, MédecinDirecte pour la télémédecine, une action de prévention ou encore un accueil téléphonique avec une garantie à la fois de sécurité et de confidentialité.

 

LA MUTUELLE SANTÉ MNPAF  

 

MNPAF est une mutuelle  attentive aux besoins de santé des sociétaires. Grâce à son réseau de partenaires comme Santéclair, elle offre une équipe de médecins généralistes et spécialistes certifiés qui proposent des soins de qualité à des tarifs accessibles. Depuis la réforme 100 % santé, elle ne s’est pas seulement contentée de se soumettre à la réglementation, elle a pris les devants en donnant la possibilité à l’adhérent d’optimiser les dépenses.

 

La mutuelle santé MNPAF offre ainsi trois formules de garanties Éco, Essentiel et Renfort qui proposent chacune des solutions adaptées aux besoins spécifiques du sociétaire. En effet, la formule Eco rembourse entièrement les frais de soins chez les médecins qui ne pratiquent pas de dépassements d’honoraires et laisse un libre choix à l’adhérent entre 100 % santé ou tarif libre en optique ou en dentaire. Quant aux formules Essentiel et Renfort, en dehors du remboursement des frais de soins courants chez les médecins, la mutuelle se charge de couvrir les dépassements d’honoraire à des niveaux convenables du tarif du régime obligatoire. 

 

Aussi, en médecine dentaire ou optique, au delà du choix gratuit entre les lunettes et les prothèses dentaires  100 % santé sans reste à charge ou tarifs libres accordés à l’adhérent, la mutuelle propose des remboursements annuels convenables. En outre, si la formule Eco assure uniquement une couverture en dehors du dépassement d’honoraire en hospitalisation, les formules Essentiel et Renfort proposent un remboursement journalier pour une chambre particulière dès le troisième jour. En dehors de l’accompagnement apporté durant la période de convalescence, la mutuelle assiste le sociétaire dans le transport et assure la prévoyance pour les fumeurs ou propose une exonération du paiement des cotisations en cas de chômage dépassant une année.

Les garanties MNPAF santé offrent des opportunités à la convenance du sociétaire avec une modulabilité qui permet de bénéficier de certains avantages au niveau des remboursements.  

  

Ci-dessous l’adresse de la mutuelle :

Mutuelle MNPAF

78 Boulevard de la République

92100 Boulogne-Billancourt



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit:

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel:

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage:

 

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire:

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif:

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle):

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant:

 

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur:

 

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.