MMC Mutuelle

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La Mutuelle MMC s'engage à offrir une protection de santé optimale aux particuliers, entreprises, agents hospitaliers et travailleurs non-salariés. De par son expertise et son dévouement envers ses membres, la MMC propose une vaste gamme de services et de garanties individuelles et collectives, assurant ainsi la tranquillité d'esprit de chacun. La mutuelle MMC se distingue par ses valeurs de solidarité, de flexibilité et de compétence. Plaçant les besoins de ses adhérents au centre de ses préoccupations, elle garantit un accès équitable à des soins de qualité, quel que soit le statut social ou l'état de santé.

Sommaire

mmc mutuelle sommaire
  1. Quelles sont les formules proposées par MMC Mutuelle ?
  2. Comment percevoir ses remboursements de MMC Mutuelle ?
  3. Quels sont les services offerts par MMC Mutuelle ?
  4. Comment entrer en relation avec MMC Mutuelle ? 

Quelles sont les formules proposées par MMC Mutuelle ?

MMC Mutuelle propose différentes offres santé pour les particuliers, les entreprises et les travailleurs indépendants:

Pour les Particuliers

MMC Mutuelle Offres particuliers

MMC Mutuelle propose trois options de couverture santé : la formule Global 100% Santé, offrant une couverture modulable pour répondre à tous les besoins, la formule Circé 2 Performance, qui assure une meilleure prise en charge avec une approche responsable, et enfin la formule Certitude 100% Santé, spécialement conçue pour les budgets plus restreints.

 

La Mutuelle MMC offre également une surcomplémentaire non responsable, fournissant à ses assurés une protection renforcée et des remboursements améliorés pour leurs dépenses hospitalières, dentaires, optiques et de médecine douce au quotidien.

Pour les Entreprises

Mutuelle MMC entreprises

MMC Mutuelle fournit aux Travailleurs Non Salariés et entreprises l’offre Modulo Entreprise. Cette offre permet aux entreprises et aux salariés de bénéficier d’une couverture santé modulable au profil de l’entreprise et aux besoins de salariés. En présentant 6 modules et 7 niveaux de prise en charge variés, la Mutuelle MMC permet ainsi aux salariés et aux entreprises de recevoir des remboursements et une prise en charge réellement adaptée à leurs besoins.

 

Cette solution offre un double avantage, permettant aux employeurs de personnaliser leur complémentaire santé de groupe selon leurs contraintes budgétaires tout en profitant d'avantages tarifaires. Pour les salariés, elle offre la possibilité de souscrire à des options complémentaires afin d'améliorer la couverture de certains frais de santé coûteux tels que les frais d'optique, d'hospitalisation et de soins dentaires

Comment percevoir ses remboursements de MMC Mutuelle ?

Mutuelle MMC Remboursements

Pour bénéficier des remboursements de la Mutuelle MMC, il est impératif que les bénéficiaires fournissent une attestation de droits dès leur adhésion. Cette attestation permet à la mutuelle de vérifier l'éligibilité du bénéficiaire et de commencer le processus de remboursement.

 

Les remboursements sont généralement effectués quelques jours après ceux de la sécurité sociale. Cette synchronisation permet aux assurés de bénéficier rapidement d'une prise en charge de leurs dépenses de santé. De plus, les prestations couvertes par la sécurité sociale sont automatiquement remboursées par la mutuelle, ce qui simplifie les démarches administratives pour les assurés.

 

Cependant, il est à noter que certains frais de santé peuvent ne pas être pris en charge par la sécurité sociale. Dans ce cas, il est essentiel que les assurés transmettent à la mutuelle les factures correspondantes une fois réglées. Ces factures permettent à la mutuelle d'évaluer les frais non couverts et de procéder aux remboursements correspondants, assurant ainsi une couverture optimale des dépenses de santé de ses membres.

Quels sont les services offerts par MMC Mutuelle ?

Mutuelle MMC point 1
Mutuelle MMC point 2
Mutuelle MMC point 3
Mutuelle MMC point 4
Mutuelle MMC point 5

Assurance Santé Complète : formules conçues pour s'adapter à tous les budgets et à tous les besoins, jointe à une couverture étendue pour les consultations médicales, les soins hospitaliers, les médicaments, et bien d'autres services encore.

 

Services d'Assistance : une équipe d'assistance à disposition des assurés  24h/24 et 7j/7 pour répondre à leurs questions et les accompagner dans leurs démarches.

 

Téléconsultation : possibilité pour les bénéficiaires de consulter un médecin via vidéoconférence afin de leur éviter des déplacements inutiles.

 

Second avis médical : en cas de maladie grave ou incapacitante. 

 

Avantages adhérents : accès au Club Avantages, avec des tarifs réduits sur divers loisirs tels que le bowling, le cinéma, les parcs d'attractions, et les aquariums.


Comment entrer en relation avec MMC Mutuelle ?

MMC Mutuelle Contact

La Mutuelle MMC met à disposition ses services pour répondre aux interrogations des adhérents concernant les offres de santé. Quelles que soient les requêtes, les renseignements ou les réclamations, MMC Mutuelle permet à ses souscripteurs d’entrer en contact avec son équipe dédiée par courrier à l'adresse suivante :

 

 

Mutuelle MMC

6 Rue Paul Morel 

70000 Vesoul

 


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Extrait des garanties de la Mutuelle MMC, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : MMC | GARANTIE : NC | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : MMC

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné 200% à 400%

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

500%

Chambre particulière (par jour)

80€-100€ / JOUR
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 250 % à 300 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

NC

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

200 % à 300 %
infirmiers / Auxiliaires médicaux 250 % à 300 %

OPTIQUE

Verres simples  120€ à 160€

Verres complexes 

200 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

250 € à 300 €
Chirurgie correctrice de l'œil NC

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détartrage

ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels

NC

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

180 %

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

300 % à 350 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 400 % à 500 %
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce (option Bien-être)

NC

Assistance et services

 

L'assistance est assurée par

NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

NC


Votre avis sur la Mutuelle MMC


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.