Mutuelle Miel

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Avec une expérience de plus de 110 ans dans la protection santé, la Mutuelle Miel met à profit son savoir-faire et ses compétences au service de ses affiliés. Elle assure aujourd'hui plus de 167 000 personnes, bénéficiant ainsi de ses produits de complémentaire santé de haute qualité. Ces produits sont spécialement conçus pour répondre aux besoins variés de ses adhérents et sont reconnus pour leur excellence par les professionnels du secteur. L'organisation compte également sur une équipe de 90 collaborateurs dévoués, qui travaillent chaque jour pour offrir un service client exceptionnel et pour veiller à la satisfaction des membres. Grâce à son engagement envers l'amélioration et l'innovation, la Mutuelle Miel continue de jouer un rôle clé dans le domaine de l'assurance santé.

Sommaire

Mutuelle Miel sommaire
  1. Mutuelle Miel : les offres de santé irrésistibles
  2. Mutuelle Miel : les atouts médicaux significatifs 
  3. Mutuelle Miel : les démarches de remboursement
  4. Mutuelle Miel : les solutions de communication

Mutuelle Miel : les offres de santé irrésistibles

La Mutuelle Miel propose une gamme complète de solutions de couverture santé conçues pour répondre aux besoins variés des particuliers, de leurs familles, ainsi que des professionnels indépendants.

 

Pour les Particuliers Seniors

Mutuelle Miel seniors

Pour les particuliers de plus de 50 ans, le plan R Senior Plus offre une couverture détaillée avec 6 niveaux de garanties, couvrant la médecine courante et douce, la pharmacie, les vaccins, les médicaments, ainsi que les dépassements d’honoraires. Il inclut également des prestations pour l’optique, le dentaire, l’orthopédie, l’hospitalisation, ainsi que des services de bien-être comme les cures thermales. 

Pour les Particuliers et les Familles

Mutuelle Miel seniors et familles

Le plan R Dynamique de la Mutuelle Miel est spécialement conçu pour les particuliers et leurs familles, offrant 7 niveaux de couverture adaptés à divers besoins. Ce plan combine les garanties du R Senior Plus avec des options supplémentaires telles que des remboursements accrus et des prestations améliorées. Ainsi, les assurés bénéficient d'une couverture santé complète et d'une tranquillité d'esprit maximale, grâce à une gestion simplifiée et un soutien renforcé, même à l’international.

Pour les Travailleurs Indépendants

Mutuelle Miel TNS

Pour les professionnels indépendants de plus de 50 ans, le plan R TNS de la Mutuelle Miel offre une couverture complète similaire à celle du R Senior Plus. Il prend en charge la médecine courante et douce, les frais de pharmacie, les vaccins, les médicaments, les dépassements d’honoraires, ainsi que les soins optiques, dentaires, et orthopédiques. Le plan couvre également les frais d’hospitalisation et inclut des services de bien-être, assurant ainsi une protection étendue et adaptée aux besoins des assurés.

Mutuelle Miel : les atouts médicaux significatifs

Avec Miel Mutuelle, les membres bénéficient de services adaptés et modernes pour simplifier leur gestion de la santé. Ces prestations réduisent les formalités administratives et apportent des solutions efficaces pour une meilleure couverture santé. Voici les principaux avantages disponibles :

 

 

  • Téléconsultation.
  • Espace personnel.
  • Application mobile.
  • Second avis médical.
  • Assistance à domicile. 
  • Tiers payant Viamedis.
  • Réseau de soins Kalixia.

Mutuelle Miel : les démarches de remboursement

Mutuelle Miel remboursements

Pour garantir des remboursements transparents et efficaces, Miel Mutuelle a établi un processus structuré qui assure une gestion rapide et sans encombre des remboursements. Les assurés ont la flexibilité d'envoyer leurs factures médicales par courrier postal ou en utilisant le portail sécurisé en ligne, selon ce qui leur convient le mieux.

 

La Mutuelle Miel commence par une vérification minutieuse dès la réception de la facture pour s'assurer que tous les documents sont complets et correctement remplis. Chaque aspect est examiné de près pour confirmer que les soins fournis sont couverts par le contrat et que les informations sont conformes aux critères de la mutuelle. Si des éléments manquent ou nécessitent des précisions, la mutuelle contacte rapidement l’assuré pour obtenir les renseignements nécessaires, ce qui aide à éviter les retards dans le traitement de la demande. Après validation des documents et des informations, la mutuelle calcule le montant du remboursement en prenant en compte les garanties souscrites, les plafonds applicables et les franchises éventuelles. Cette étape est fondamentale pour garantir un remboursement précis et équitable. Le montant remboursé est ensuite transféré rapidement sur le compte bancaire de l’assuré, assurant une efficacité maximale. Pour garantir une transparence totale et faciliter le suivi, un relevé détaillé est disponible en ligne sur le portail de la mutuelle ou envoyé par courrier, offrant une vue des remboursements.

Mutuelle Miel : les solutions de communication

Mutuelle Miel contact

Dans le but de mieux servir ses membres en permanence, la Mutuelle Mile met à leur disposition une adresse postale dédiée pour toutes les questions ou demandes concernant ses services et prestations.

 

Mutuelle Miel

11 rue du Gris de Lin

42021 Saint-Etienne Cedex 1


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Extrait de la garantie de Miel Mutuelle, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Miel | GARANTIE : NC | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

 

Frais de séjour en établissement conventionné NC

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

NC

Chambre particulière (par jour)

NC
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

NC

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

NC
infirmiers / Auxiliaires médicaux NC

OPTIQUE

Verres simples + Monture NC

Verres complexes + Monture

NC

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

NC
Chirurgie correctrice de l'œil NC

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détartrage

ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels

NC

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

NC

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

NC
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

NC

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC 

Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

NC

Réseau de tiers payant

NC


Votre avis sur Miel Mutuelle


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.