Modifié le 06/10/2020
Membre du Groupe Malakoff Humanis, la mutuelle Miel est une mutuelle nationale ligérienne spécialisée en assurance de personnes. La mutuelle Miel s'adresse aux professionnels indépendants et à l'ensemble des particuliers quelque soit leur âge.
Forte en expérience de plus de 110 ans dans le domaine de la protection santé, la mutuelle Miel met à disposition son savoir faire et ses compétences au bénéfice de ses affiliés.
La mutuelle Miel assure plus de 167 000 personnes et emploie 90 collaborateurs à leur service. La mutuelle Miel propose des produits complémentaire santé de qualité reconnus par les professionnels du métier et spécifiques aux besoins de chacun.
La mutuelle Miel partage plusieurs valeurs telles que la qualité grâce à son expérience et son professionnalisme pour offrir le meilleur service, le conseil avec un accueil téléphonique dédié aux adhérents, la transparence en apportant des réponses aux réclamations et met à disposition des statuts de la mutuelle, le service dans la gestion du tiers-payant pour éviter aux adhérents et le réseau de soins Kalixia pour bénéficier de prestations de qualité avec des tarifs négociés.
La mutuelle Miel propose des garanties santé aux particuliers et leurs familles, ainsi qu’aux professionnels indépendants.
Pour les personnes de plus de 50 ans, la mutuelle Miel fournit la garantie R Senior Plus composée de 6 niveaux de garanties couvrant la médecine courante avec médecine douce - pharmacie - vaccins - médicaments - et dépassements d’honoraires des consultations, l’optique et le dentaire, l’orthopédie et l'appareillage, l’hospitalisation, le bien-être et la prévention avec la cure thermale et la médecine douce, une garantie obsèques dès le 2ème niveau de garanties, et l’assistance aide ménagère - téléassistance - livraison de médicaments...
Pour les particuliers et leur famille, la mutuelle Miel propose R Dynamique avec 7 niveaux de garanties remboursant la médecine courante avec médecine douce - pharmacie - vaccins - médicaments - et dépassements d’honoraires des consultations, l’optique et le dentaire, l’orthopédie et l'appareillage, l’hospitalisation, le bien-être et la prévention avec la cure thermale et la médecine douce, une garantie obsèques dès le 2ème niveau de garanties, et l’assistance aide ménagère - téléassistance - rapatriement médical...
Pour les personnes de plus de 50 ans, la mutuelle Miel fournit la garantie R TNS composée de 6 niveaux de garanties prenant en charge la médecine courante avec pharmacie - vaccins - médicaments - et dépassements d’honoraires des consultations, l’optique et le dentaire, l’orthopédie et l'appareillage, l’hospitalisation, le bien-être et la prévention avec la cure thermale et la médecine douce, une garantie obsèques dès le 2ème niveau de garanties, et l’assistance aide ménagère - téléassistance - rapatriement médical...
Les adhérents de la Mutuelle Miel bénéficient d’interlocuteurs experts, du tiers payant national pour éviter l’avance de frais, de la télétransmission pour dispenser de l’envoi de documents, de la garantie assistance complète et du réseaux de soins Carte Blanche pour bénéficier de prestations de qualité à des tarifs négociés.
La mutuelle Miel propose de la Prévention concernant la maculopathie diabétique, la dégénérescence maculaire liée à l’âge, l’occlusion veineuse rétinienne, et la gestion des écrans pour préserver le bien-être.
Vous trouverez ci-dessous l’adresse de la mutuelle Miel :
Mutuelle Miel
11 rue du Gris de Lin
42021 Saint-Etienne Cedex 1
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
MUTUELLE: Miel Mutuelle | GARANTIE: R Dynamique
FORMULE: R DYNAM 6
Ouverte aux adhésions à partir de 16 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 70€/jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 250% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 250% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 100% plus 700€/appareillage pour votre appareillage auditif et jusqu'à 300% pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 460%/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 800€/an
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 300€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 100€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par MUTUAIDE ASSISTANCE
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, Rapatriement du corps en cas de décès
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en Prothèses auditives
MUTUELLE: Miel mutuelle | GARANTIE: R seniors plus
FORMULE: R SENIOR 5
Ouverte aux adhésions à partir de 50 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 500% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 95€/jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 300% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 300% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 100% plus 700€/appareillage pour votre appareillage auditif et jusqu'à 300% pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 500%/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 750€/an
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 300€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 120€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par MUTUAIDE ASSISTANCE
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, Rapatriement du corps en cas de décès
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire uniquement dans le réseau de soins partenaire et en Prothèses auditives.
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.