Mutuelle  MIASC

Devis Mutuelle

 Modifié le 08/07/2019

 

La mutuelle MIASC (Mutuelle des Industries Aéronautiques Spéciales et Connexes) est un organisme à but non lucratif qui existe depuis 2015. Son fonctionnement est basé sur des valeurs de solidarité, d’entraide et de prévoyance afin de contribuer à la protection sociale.

 

Chaque membre est assuré avec une égalité de soins et vous pouvez y adhérer  quelque soit votre âge ou votre état de santé.

 

Afin de bien vous soigner, la mutuelle MIASC propose une large couverture de santé concernant les soins courants, l’optique, le dentaire, l’hospitalisation, la pharmacie, les cures thermales, l’orthopédie, l’audioprothèse, la prévention et le service assistance.

 

Il existe trois niveaux de remboursements en soins courants (dépassements d’honoraires, médicaments et médecine douce...), optique / dentaire (soins dentaires, forfaits lunettes…) et en hospitalisation (chirurgie, forfait journalier, chambre particulière…)

 

Cette mutuelle propose des offres adaptées ainsi  des prestations sur-mesure avec des garanties assistances pour les entreprises (professionnels, travailleurs indépendants et artisans).

 

Les adhérents de la mutuelle MIASC disposent d’un devis en ligne, un espace pour les adhérents et professionnels de santé, un service téléphonique pour tout renseignement, une prise en charge sous 48 heures, des conseillers juridiques, un soutien psychologique et une offre de parrainage ainsi que des conseils et informations médicales si besoin.

 

La mutuelle MIASC fournit une assistance pour les adhérents dans le cas d’hospitalisation (en 24 heures), d’immobilisation (5 à 10 jours), difficultés scolaires (mineurs ou majeurs) ou en cas de décès.

 

Avec la mutuelle MIASC, vous bénéficiez de réductions auprès de plus de 5000 opticiens partenaires, d’une plate-forme de services spécialisée dans l'assistance santé (RMA) et du tiers payant par le biais du conventionnement national (Harmonie Mutuelle).

 

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :  

 Mutuelle MIASC

38, Rue louis Rouquier

92532 LEVALLOIS PERRET Cedex



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.