Mutuelle MGPTT

Modifié le 09/09/2020

 

 

Histoire et valeurs de la mutuelle MGPTT

La Mutuelle MGPTT désigne la Mutuelle Générale des Postes et Télécommunications, elle devient la Mutuelle Générale en 2000.

Gestionnaire par délégation pour les fonctionnaires de La Poste et France Telecom depuis plus de 60 ans, la mutuelle MGPTT est spécialiste du régime complémentaire santé et pour la prévoyance.

La mutuelle MGPTT accueille plusieurs types de profils comme les particuliers, les familles et les 55 ans et plus mais également les professionnels, les entreprises et les courtiers.

 

Mutuelle MGPTT : L’Histoire

Tout débute en 1945 avec 7 sociétés de mutualité postale qui se rallie et donne lieu à la Mutuelle MGPTT.

En 1979 la Mutuelle MGPTT ouvre son premier centre de santé pour proposer des soins santé de qualité sans dépassement d’honoraires, et mettant en place le tiers-payant afin de dispenser d'avance de frais.

En 1996 la Mutuelle MGPTT prend toujours en charge les agents de La Poste mais ouvre la souscription aux membres de leur famille en individuel.

Puis c’est en 2000 que la Mutuelle MGPTT devient la Mutuelle Générale et offre des garanties collectives pour les entreprises de tout domaine.

En 2005 la Mutuelle MGPTT offre des garanties à destination des particuliers et devient ainsi une mutuelle interprofessionnelle.

Cette ouverture aux particuliers se concrétise en 2008 par la conception d’une complémentaire santé dédiée aux particuliers.

En 2012, la Mutuelle MGPTT couvre collectivement les Fonctionnaires de La Poste, ce qui représente le contrat collectif français le plus important en terme de volume.

En 2014, la Mutuelle MGPTT se concentre sur le 100% digitalisé sur internet et crée des applications de prévention santé. Elle ouvre également une fondation consacrée aux recherches et innovations dans le domaine de l’amélioration de la vie des aidants et de la possibilité de rester à domicile pour les personnes ayant des maladies dégénératives.

La Mutuelle MGPTT remporte en 2017 l’appel d’offre de la société Orange et protège leurs 42 000 fonctionnaires.

En 2019 la Mutuelle MGPTT atteint  les 87% de satisfaction client.

 

Mutuelle MGPTT : Les Engagements

La Mutuelle MGPTT est régie par le Code de la Mutualité. Société de personnes et non de capitaux, elle ne cherche pas les profits, et incorpore ses excédents au service de ses sociétaires. La Mutuelle MGPTT a à coeur les valeurs de solidarité, d’entraide et de non discrimination des adhérents. Les cotisations sont mises dans un pot commun pour couvrir les dépenses santé de tous, sans tenir compte de l’état de santé et des revenus. Également, un Fonds d’Action Sociale existe pour aider les sociétaires en situation financière compliquée résultant d’une maladie ou d’un handicap. A titre d’exemple, en 2016 la Mutuelle MGPTT a utilisé plus de 16 millions d’euros pour des dépenses et activités à caractère social.

Concernant l’engagement sociétale, la Mutuelle MGPTT a ouvert deux centres médicaux et dentaires toujours dans cette démarche de l’accès aux soins pour tous. Puis dans le but que chacun soit acteur de sa santé, la Mutuelle MGPTT mène des actions de prévention sur la santé, de l’aide aux aidants, du dépistage et de la nutrition.

 

Mutuelle MGPTT : Les Offres Santé

La Mutuelle MGPTT offre des garanties santé pour les Particuliers et les Professionnels.

 

Pour les Particuliers

Les jeunes couples et les célibataires bénéficient de la garantie Itineo Dynamisme, déclinée en 3 niveaux : Eco, Essentiel, et Renfort. Les 3 niveaux prennent en charge évolutivement l’hospitalisation (avec chambre particulière dès Essentiel), les soins courants (dépassements d’honoraires avec Renfort), l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, certains médicaments non pris en charge par la Sécurité sociale, les cures thermales, les actes de prévention, et la médecine douce avec Renfort.

 

Les Familles profitent de la garantie Itineo Tribu proposée par la Mutuelle MGPTT qui est composée de 3 formules : Eco, Essentiel et Renfort. Les trois formules remboursent progressivement l’hospitalisation (avec chambre particulière, frais d’accompagnement et dépassements d’honoraires dès Essentiel), les soins courants (dépassements d’honoraires avec Renfort), l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, certains médicaments non pris en charge par la Sécurité sociale, les cures thermales, les actes de prévention, et la médecine douce dès Essentiel.

 

Les personnes de 55 ans et plus se voient offrir la garantie Itineo Vitalité avec ses 3 niveaux : Eco, Essentiel et Renfort. Ces niveaux couvrent l’hospitalisation (avec chambre particulière, frais d’accompagnement et dépassements d’honoraires dès Essentiel), les soins courants (dépassements d’honoraires avec Renfort), l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, certains médicaments non pris en charge par la Sécurité sociale, les cures thermales, les actes de prévention, l’ostéodensitométrie - les bas de contention - le bilan mémoire et la médecine douce dès Essentiel.

 

Pour les Professionnels

La Mutuelle MGPTT propose aux Travailleurs Non Salariés la solution Advengo Santé créée avec 3 formules formules : Base, Renforcée et Optimisée. Les trois niveaux remboursent progressivement l’hospitalisation avec chambre particulière et frais d’accompagnement (dépassements d’honoraires dès Renforcée), les soins courants (dépassements d’honoraires dès Renforcée), l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, certains médicaments non pris en charge par la Sécurité sociale, les actes de prévention, les cures thermales - et la médecine douce dès Renforcée.

 

Pour les Entreprises de moins de 20 salariés la Mutuelle MGPTT a conçu la garantie Santé Entreprise TPE respectant les obligations légales découlant de l’ANI de 2013 qui rembourse l’hospitalisation, les soins courants, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres.

 

La Mutuelle MGPTT fournit aux Entreprises de 20 salariés et plus la garantie Santé Entreprise PME conforme aux obligation légales de l’ANI et au 100% Santé, et rembourse ainsi l’hospitalisation, les soins courants, l’optique, le dentaire et l’auditif.

 

Mutuelle MGPTT : Les Avantages et Services

La Mutuelle MGPTT offre à ses adhérents un mois offert tous les ans en cas d’adhésion en couple, 6 premiers mois offerts à la naissance, un réseau de professionnels de santé Kalixia pour avoir des prestations de qualité à des tarifs négociés, un service d’assistance à domicile inclu pour les hospitalisations et immobilisations, deux centres médicaux et dentaires avec des soins sans dépassement d’honoraires et mettant en place le tiers-payant, la téléconsultation pour Advengo Santé et Esprit collectif, le tiers-payant pour éviter l’avance de soins auprès de 210 000 professionnels de santé, un espace adhérent en ligne pour consulter les remboursements, le contrat…

Les Travailleurs Indépendants adhérents de la Mutuelle MGPTT bénéficient d'avantages fiscaux grâce aux contrats responsables, par exemple la loi Madelin leur permet de déduire les cotisations du revenu imposable.

 

Mutuelle MGPTT : Les Récompenses et Prix

La Mutuelle MGPTT a reçu plusieurs prix. C’est en 2018 que la Mutuelle MGPTT reçoit sa première récompense : le trophée de l’innovation BigData pour la gestion du courrier postal. La garantie santé Advengo conçue pour les TNS a été récompensée par le label d’excellence 2019 pour Advengo II et Advengo Prévoyance. La Mutuelle MGPTT a également reçu une récompense pour Itineo Vitalité : le label d’excellence 2019. En 2019 elle reçoit le label “Transparence de la Gestion Financière 2019 et “le Prix de la Meilleure initiative en faveur de la Gouvernance et de sa transparence”. Puis en 2020 HappyTrainees récompense la Mutuelle MGPTT pour la qualité de l’accueil, de l’accompagnement et du management de leurs stagiaires et alternants.

 

Ci-dessous l’adresse de la mutuelle MGPTT : 

Mutuelle MGPTT

1-11 rue Brillat Savarin

CS 21363

75634 PARIS CEDEX 13



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Votre avis sur la mutuelle MGPTT


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.