Créée en 1948, la Mutuelle MGPAT est une mutuelle de proximité dédiée aux services publics. Basée à Toulouse, elle offre ses services sur l’ensemble du territoire français ainsi qu’en Outre-Mer. Cependant, l’adhésion à cette mutuelle est réservée aux membres du Ministère de l'Intérieur, aux personnels des établissements publics, et aux employés des Collectivités Territoriales, sous certaines conditions. Les candidats doivent être en contrat de travail, donc rémunérés, et âgés de moins de 65 ans. Les proches des adhérents, tels que conjoints, concubins, partenaires de PACS, et enfants de moins de 28 ans, peuvent également bénéficier de cette mutuelle.
La mutuelle MGPAT propose quatre formules adaptées aux besoins variés de ses adhérents : « Jeunes Premio », « Jeunes », et « Jeune Familles » pour les jeunes adultes ; « Actifs » et « Actifs + » pour les travailleurs ; « Familles » et « Familles + » pour les familles ; et « Seniors » et « Seniors + » pour les retraités.
Les formules « Jeunes Premio », « Jeunes » et « Jeune Familles » couvrent les soins courants, les médicaments,
les soins dentaires, l’optique et la maternité pour les jeunes adultes et les jeunes familles. Les formules « Familles » et
« Familles + » couvrent tous les membres de la famille, incluant les soins courants, dentaires et optiques. La formule
« Familles + » offre des avantages supplémentaires pour les enfants et les conjoints.
Les formules « Actifs » et « Actifs + » sont spécialement conçues pour les professionnels en activité, offrant une couverture complète adaptée à leurs besoins spécifiques. La formule « Actifs » inclut une prise en charge des consultations médicales, des médicaments, ainsi que des soins dentaires et optiques. Elle vise à offrir une couverture essentielle pour les dépenses courantes en santé, permettant aux travailleurs de gérer efficacement leurs frais de santé quotidiens.
Les formules « Seniors » et « Seniors+ » couvrent les soins courants, dentaires, optiques et les maladies chroniques des retraités avec un soutien financier et des remboursements flexibles adaptés aux besoins spécifiques. Elles garantissent une prise en charge complète et personnalisée, optimisant les coûts pour assurer le bien-être et la sécurité financière des adhérents.
Afin de garantir un remboursement rapide et efficace avec la Mutuelle MGPAT, les assurés doivent suivre une procédure clairement définie. Avant tout, ils doivent examiner les garanties et les montants couverts dans leur contrat pour s'assurer que les frais de santé engagés sont bien pris en charge.
Cette étape de vérification est fondamentale pour éviter toute mauvaise surprise et garantir l'éligibilité des dépenses au remboursement. Ensuite, ils doivent réunir tous les documents requis, notamment les factures détaillées, les ordonnances médicales et tout autre justificatif pertinent. Pour soumettre la demande de remboursement, il est nécessaire de suivre les modalités définies par la mutuelle, que ce soit en ligne via l'espace assuré, par courrier, ou parfois directement en pharmacie ou chez le professionnel de santé grâce au tiers payant. Suite à la soumission de la demande, il est important de suivre son traitement via l'espace personnel en ligne ou en contactant le service client de la mutuelle. Une fois la demande approuvée, le remboursement est habituellement réalisé par virement bancaire. Les assurés doivent vérifier que le montant reçu correspond aux frais engagés et respecter les conditions stipulées dans le contrat. Une fois la demande approuvée, le remboursement est habituellement réalisé par virement bancaire. Les assurés doivent vérifier que le montant reçu correspond aux frais engagés et respecter les conditions stipulées dans le contrat.
La Mutuelle MGPAT met à la disposition de ses adhérents une vaste gamme de services conçus pour optimiser leur santé et leur bien-être. Ces services visent à offrir une prise en charge complète et adaptée aux besoins individuels, en couvrant tous les aspects des soins de santé.
En améliorant le confort quotidien de ses membres, MGPAT Mutuelle offre une gestion attentive de chaque demande, ce qui assure une prise en charge efficace et une meilleure expérience de santé.
Mutuelle MGPAT
76 Rue de la Colombette
31000 Toulouse
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
MUTUELLE : MGPAT | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
Chambre particulière (par jour) |
NC |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Verres simples + Monture | NC |
Verres complexes + Monture |
NC |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par | NC |
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
NC |
Réseau de tiers payant |
NC |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.