MUTUELLE MGPAT

modifié le 08/12/2018

 

La Mutuelle MGPAT désigne la Mutuelle Générale Préfectures Administration.

 

La mutuelle MGPAT est une mutuelle de la Fonction Publique et compte plus de 100 000 adhérents. La mutuelle MGPAT a des valeurs bien précise concernant le respect des adhérents,l’humanisme et la démocratie. La mutuelle MGPAT met en oeuvre des mesures de protection sociale comprenant la prévoyance, la santé,les services et la dépendance.

 

Les personnes pouvant adhérer à la Mutuelle MGPAT sont :

 

Les fonctionnaires de moins de 65 ans travaillant:

- Au Ministère de l'intérieur

- Dans les collectivités territoriales

- Les établissements publics (régionaux, départementaux et communaux).

 

Les conjoints, concubins, contractants d’un PACS et enfants assurés sociaux âgés de moins de 28 ans de ses fonctionnaires peuvent également adhérer à la Mutuelle MGPAT.

 

 

Les 4 formules au choix de la mutuelle MGPAT

« Jeunes Premio », « Jeunes » et « Jeune Familles »

« Actifs » et « Actifs + »

« Familles » et « Familles + »

« Seniors » et « Seniors + »

 

La mutuelle MGPAT se préoccupe des besoins financier de ses clients, elle met donc en place à disposition de ses adhérents plusieurs offres de remboursements afin de répondre le mieux possible aux besoins de chacun.

 

La Mutuelle MGPAT offre de très bons remboursements. Voici quelques exemples de soins pris en charge pour ses adhérents:

 

- Les visites chez le médecin

- Les médicaments

- Les soins dentaires (prothèses dentaires, implants…)

- Les dépenses optiques (lunettes, lentilles…)

- La maternité

- La mutuelle MGPAT offre plusieurs avantages à ses clients:

- Le tiers payant

- Les garanties immédiates

- Les renforts en optique et en dentaire

- La prise en charge de dépassements d’honoraires

- La prise en charge des prestations non remboursées par la sécurité sociale

- L’assistance 24h/24

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

La mutuelle MGPAT

76 rue de la Colombette

31000 TOULOUSE



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.