Créée en 1948, la Mutuelle MGPAT est une mutuelle de proximité spécialisée dans la couverture santé des personnels des services publics. Basée à Toulouse, elle propose ses services sur l’ensemble du territoire français, y compris en Outre-Mer. L’adhésion est réservée aux agents du Ministère de l'Intérieur, aux personnels des établissements publics, ainsi qu’aux employés des Collectivités Territoriales, sous certaines conditions strictes. Les candidats doivent être en contrat de travail rémunéré et âgés de moins de 65 ans. Les proches des adhérents – conjoints, concubins, partenaires de PACS et enfants de moins de 28 ans – peuvent également bénéficier de cette mutuelle.
La Mutuelle MGPAT propose plusieurs formules modulables pour répondre aux besoins spécifiques de chaque adhérent, selon leur situation personnelle et professionnelle.
🔸Formules Jeunes Premio, Jeunes et Jeune Familles
Couvrent les soins courants, médicaments, soins dentaires, optique et maternité, adaptées aux jeunes adultes et jeunes familles.
Formules Familles et Familles +
Offrent une couverture complète pour tous les membres de la famille, avec des avantages supplémentaires pour les enfants et conjoints dans la formule Familles +.
🔸Formules Actifs et Actifs +
Conçues pour les travailleurs, elles proposent une prise en charge complète des consultations médicales, médicaments, soins dentaires et optiques, adaptée aux dépenses de santé quotidiennes.
🔸Formules Seniors et Seniors +
Adaptées aux besoins des retraités, elles couvrent les soins courants, dentaires, optiques ainsi que les maladies chroniques, avec un soutien financier renforcé et des remboursements personnalisés
Pour bénéficier d’un remboursement rapide et efficace, voici les étapes à suivre :
🔸Vérification des garanties : Consultez attentivement votre contrat pour connaître les frais pris en charge.
🔸Rassemblement des justificatifs : Préparez les factures détaillées, ordonnances et autres documents nécessaires.
🔸Soumission de la demande : Envoyez votre dossier via l’espace assuré en ligne, par courrier, ou bénéficiez du tiers payant
en pharmacie ou chez le professionnel de santé.
🔸Suivi de la demande : Suivez le traitement de votre demande
sur votre espace personnel ou auprès du service client.
🔸Réception du remboursement : Le remboursement est effectué par virement bancaire. Vérifiez que le montant correspond bien
à vos frais engagés et respecte les conditions du contrat.
🔸La Mutuelle MGPAT propose également des services complémentaires pour améliorer votre couverture santé :
Tiers-payant avec dispense d’avance de frais
Garanties sans délai de carence
Renforts possibles pour dentaire et optique
Prise en charge des dépassements d’honoraires
Assistance santé disponible 24h/24
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Mutuelle MGPAT est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle MGPAT
76 Rue de la Colombette
31000 Toulouse
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : MGPAT I Garantie : NC I Formule : NC I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
Chambre particulière (par jour) |
NC |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Verres simples + Monture | NC |
Verres complexes + Monture |
NC |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par | NC |
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
NC |
Réseau de tiers payant |
NC |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1€ n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auques vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.