La Mutuelle Générale de l'Économie, des Finances et de l'Industrie (MGEFI) est un acteur majeur de la protection sociale des agents des ministères économiques et financiers. Depuis 2009, elle propose des solutions de santé et de prévoyance spécialement conçues pour les agents publics et retraités. Avec 270 000 adhérents et 343 000 personnes protégées, la MGEFI incarne les valeurs mutualistes de solidarité, de proximité et d'économie sociale. Elle s'adresse également aux salariés d'organismes parapublics comme l'AMF, les CCI ou encore l'Association pour la gestion des restaurants des administrations financières.
Pour s'adapter à tous les profils de la fonction publique (actifs, intégrants, retraités), la MGEFI propose 4 formules modulables :
🔸Maitri Santé : la formule essentielle et accessible.
🔸Vita Santé 2 : un équilibre entre cotisation et couverture.
🔸Multi Santé 2 : une protection renforcée pour des besoins élargis.
🔸Zeni Santé : la formule premium pour une prise en charge optimale.
🔸Soins courants : consultations, auxiliaires médicaux, pharmacie
🔸Hospitalisation : chambre particulière dès Vita Santé 2
🔸Dentaire : soins, prothèses, implantologie
🔸Optique : lunettes, lentilles
🔸Appareillage : auditif, orthopédie
🔸Assistance : services d'accompagnement et de soutien
Mutuelle MGEFI va au-delà de la santé en proposant une offre complète de prévoyance pour faire face aux imprévus de la vie :
🔸Maintien de salaire en cas d'arrêt de travail prolongé
🔸Garantie invalidité permanente et absolue, avec versement d'un capital
🔸Garantie dépendance : rente en cas de perte d'autonomie
🔸Garantie décès : capital versé aux ayants droit
🔸Garantie viagère enfant handicapé : rente à vie pour la sécurité de l'enfant
Pour accompagner au quotidien ses adhérents, la MGEFI met à disposition une gamme complète de services pratiques :
✔ Service d’assistance 24h/24
✔ Accès à des réseaux de professionnels de santé à tarifs négociés
✔ Avantages partenaires (offres spéciales et réductions)
✔ Actions de prévention sur la nutrition, le stress, les troubles musculosquelettiques...
✔ Assurances prêts et caution pour accompagner vos projets
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle MGEFI est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle MGEFI
6, rue Bouchardon - CS 50070
75481 Paris Cedex 10
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : MGEFI I Garantie : Complémentaire santé MGEFI I Formule : Multi santé I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu'à | 150 % |
Chambre particulière (par jour) |
45 € |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 150 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
150 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
100 % |
Forfait optique jusqu'à | 389.14 € |
Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à |
155 € |
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
300 % BR |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
300 % BR |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
400 % BR/semestre |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | FRAIS RÉEL |
Implantologie (par an) | 600 € |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par | NC |
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursé ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.