Mutuelle MGC

Mise à jour le 01/10/2020

La MGC Mutuelle Générale des Cheminots, créée en 1883, compte 265 000 bénéficiaires. A la base née pour les besoins des cheminots, la mutuelle MGC est ouverte depuis 2006 aux particuliers, professionnels, seniors, agents territoriaux, salariés, collectivités, entreprises… Société de personnes et non de capitaux, et à but non lucratif, la mutuelle MGC est solidaire et permet à tous l’accès aux soins de santé, puis la mutuelle MGC pratique la démocratie en permettant à chaque sociétaire de participer, via ses représentants qu’il a élus, à la vie de la mutuelle MGC.

Première mutuelle pour les agents de la SNCF et de leur famille, la mutuelle MGC offre des solutions santé et prévoyance adaptées à tous les profils.

La mutuelle MGC propose diverses offres santé en fonction des différents profils.

La mutuelle MGC offre la solution MGC Express composée de 3 formules : Express 170, Express 250, et Express 300.  Ces 3 formules proposent différents remboursements pour la médecine douce, les contraceptifs non remboursés par la Sécurité sociale, l’hospitalisation avec dépassements d’honoraires et la chambre particulière (frais d’accompagnement dès MGC Express 250), les cures thermales, les soins courants avec dépassements d’honoraires, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, un forfait lentilles et chirurgie réfractive, le matériel médical avec un forfait supplémentaire, un forfait pour les médicaments prescrits mais non remboursés par la Sécurité sociale, des allocations longue maladie, et une allocation naissance ou adoption.

La mutuelle MGC a conçu pour les retraités de la SNCF la solution Zen déclinée en  5 formules : Zen Hospi, Zen Eco, Zen, Zen plus et Zen Extra. Zen Hospi prend en charge seulement l’hospitalisation avec dépassements d’honoraires et chambre particulière. Les 4 formules suivantes couvrent progressivement l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires et la chambre particulière dès Zen),  les cures thermales dès Zen, les soins courants (avec dépassements d’honoraires dès Zen Plus), le matériel médical avec un forfait supplémentaire, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, la médecine douce dès Zen, un forfait lentilles et chirurgie réfractive dès Zen, un forfait pour les médicaments prescrits mais non remboursés par la Sécurité sociale dès Zen.

La mutuelle MGC fournit aux particuliers de moins de 60 ans 6 formules progressives pour répondre à leurs besoins : Essentiel, Essentiel Plus, Sérénité, Confort, Confort Plus et Confort Extra. Les 6 formules prennent en charge évolutivement l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires et chambre particulière dès Essentiel Plus), les soins courants (avec dépassements d’honoraires dès Essentiel Plus), le matériel médical avec un forfait supplémentaire, les cures thermales, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, forfait lentilles et chirurgie réfractive dès Essentiel Plus, un forfait pour les médicaments prescrits mais non remboursés par la Sécurité sociale et la médecine douce. Puis des allocations longue maladie, mariage, naissance et décès.

La mutuelle MGC propose aux particuliers de plus de 60 ans la garantie Zen composée de 5 niveaux : Zen Hospi, Zen Eco, Zen, Zen plus et Zen Extra. Zen Hospi couvre uniquement l’hospitalisation avec dépassements d’honoraires et chambre particulière. Les 4 formules suivantes prennent en charge les soins courants (avec dépassements d’honoraires dès Zen Plus), le matériel médical avec un forfait supplémentaire, l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires et la chambre particulière dès Zen), les cures thermales dès Zen, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, forfait lentilles et chirurgie réfractive dès Zen, un forfait pour les médicaments prescrits mais non remboursés par la Sécurité sociale dès Zen, et la médecine douce dès Zen.

La mutuelle MGC a conçu pour les agents territoriaux des garanties labellisées pour permettre une participation de l’employeur. La mutuelle MGC propose ainsi : Essentiel Labellisée, Essentiel Plus Labellisée, Sérénité Labellisée, Confort Labellisée, Confort Plus Labellisée et Confort Extra Labellisée. Les 6 niveaux couvrent évolutivement l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires et chambre particulière dès Essentiel Plus Labellisée), le matériel médical avec un forfait supplémentaire, les cures thermales, les soins courants avec dépassements d’honoraires,  l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, forfait lentilles et chirurgie réfractive dès Essentiel Plus Labellisée, un forfait pour les médicaments prescrits mais non remboursés par la Sécurité sociale et la médecine douce. Puis des allocations mariage et naissance/adoption.

La mutuelle MGC offre aux agents de l’Oise 3 niveaux de garanties : Eco, Energie et Energie +. Ces 3 formules remboursent l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, forfait lentilles, chirurgie réfractive dès Énergie, l’hospitalisation et chambre particulière (avec dépassements d’honoraires dès Énergie), les soins courants (avec dépassements d’honoraires dès Énergie), le matériel médical avec un forfait supplémentaire, les cures thermales,un forfait pour les médicaments prescrits mais non remboursés par la Sécurité sociale, la médecine douce, et une allocation naissance/allocation.

La mutuelle MGC offre aux collectivités territoriales des garanties santé spécifiques aux agents territoriaux, un contrat collectif ou une participation de l’employeur au financement d’un contrat labellisé souscrit par l’agent à titre individuel.

La mutuelle MGC propose pour les travailleurs indépendants la solution MGC Santé Indépendants composée de 7 niveaux. La formule Hospi ne rembourse que l’hospitalisation avec chambre particulière, et est non concernée par la loi Madelin. Les formules Eco, Niveau 1, Niveau 2, Niveau 3, Niveau 4, et Niveau 5 sont concernées par la loi Madelin et offrent plusieurs avantages fiscaux en permettant au travailleur indépendant de déduire les cotisations santé du revenu imposable. Ces 6 dernières formules couvrent l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires et chambre particulière dès Niveau 1), l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, forfait lentilles, chirurgie réfractive dès Niveau 1, les soins courants (avec dépassements d’honoraires dès Niveau 1), le matériel médical (avec un forfait supplémentaire des Niveau 1), la médecine douce dès Niveau 1 et une allocation naissance.adoption dès Niveau 1.

La mutuelle MGC délivre aux Entreprises la solution MGC Santé Entreprise composée de 6 formules : Eco, Niveau 1, Niveau 2, Niveau 3, Niveau 4, et Niveau 5 éligibles à la loi Madelin pour bénéficier d’avantages fiscaux tels que la déduction des cotisations du revenu imposable. Ces 6 formules prennent en charge l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires et chambre particulière dès Niveau 1), les soins courants (avec dépassements d’honoraires dès Niveau 1), l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, forfait lentilles, chirurgie réfractive dès Niveau 1, le matériel médical (avec un forfait supplémentaire dès Niveau 1), allocation naissance/adoption dès Niveau 1 et la médecine douce dès Niveau 1.

La mutuelle MGC a conçu pour les entreprises SYNTEC une garantie santé déclinée en 7 formules conformes aux exigences réglementaires. Ces niveaux prennent en charge évolutivement les besoins essentiels jusqu’aux besoins plus importants.

La mutuelle MGC offre la gratuité pour la couverture santé de l’enfant de moins d’un an, de la gratuité dès le 3ème enfant, de 3 mois gratuits pour l’enfant de l’adhérent souhaitant souscrire en son propre nom, des allocations mariage, des allocations naissance et met à disposition le Tiers-payant pour éviter l’avance de frais, l’accès au Club Avantages avec des tarifs préférentiels dans différentes enseignes, un espace personnel en ligne pour voir les remboursements, consulter des informations…, MGC Prévention pour bénéficier de conseils alimentaires, sportifs et autres domaines, le réseaux de soins Santéclair pour des tarifs négociés, la téléconsultation, et le deuxième avis médical.

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :  

Mutuelle Générale des Cheminots

2 Place de l'Abbé Georges Hénocque

75013 Paris

MUTUELLE: MUTUELLE GÉNÉRALE DES CHEMINOTS | GARANTIE: Complémentaire santé | FORMULE: Confort

MUTUELLE: MUTUELLE GÉNÉRALE DES CHEMINOTS | GARANTIE: ZEN | FORMULE: ZEN EXTRA

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.