Mutuelle MFIF
Modifié le 03/11/2020
Histoire et valeurs de la mutuelle MFIF
La Mutuelle Familiale de l'Ile de France MFIF est une association créée en 1928. Elle est destinée aux étudiants, seniors, personnes seules, familles. La complémentaire santé de la Mutuelle Familiale de l'Ile de France MFIF propose tous ses services en termes de protection sociale.
Forte de son expérience de plus de 85 ans, la Mutuelle Familiale de l'Ile de France MFIF entretient des valeurs d'entraide, d'écoute, et de proximité pour apporter une réponse claire et adaptée à toutes les personnes qui cherchent une complémentaire santé.
La Mutuelle Familiale de l'Ile de France MFIF se préoccupe des besoins sanitaires et financiers de ses adhérents, elle met donc en place plusieurs aides, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.
La Mutuelle Familiale de l'Ile de France MFIF : Les Offres Santé
La Mutuelle Familiale de l'Ile de France MFIF offre une large gamme de produits.
Pour les Particuliers
Protect Santé Étudiant et Jeune Actif de La Mutuelle Familiale de l'Ile de France MFIF rembourse l’hospitalisation, les soins courants, la pharmacie, l’optique, le dentaire, la contraception orale, et la désintoxication tabagique.
La Mutuelle Familiale de l'Ile de France MFIF fournit également Protect Santé Pour Tous composée de 4 niveaux : P1, P2, P3 et P4. Ces niveaux couvrent l’hospitalisation avec dépassements d’honoraires et chambre particulière, les soins courants avec dépassements d’honoraires, les frais d’accompagnement, la contraception, les cures thermales, l’automédication, l’optique, le dentaire, l’auditif, la médecine douce et l’assistance vie quotidien sur simple appel.
Protect Santé Collectivités Territoriales proposée par la Mutuelle Familiale de l'Ile de France MFIF se décline en 4 niveaux Essentiel, Prudence, Sécurité et Sécurité +. Ils remboursent l’hospitalisation avec dépassements d’honoraires et chambre particulière, la prime de naissance, les soins courants, la pharmacie, l’optique - le dentaire et l'aide auditive avec le 100% Santé et Tarifs libres, la médecine douce dès Prudence, les cures thermales, les pilules contraceptives, et le sevrage tabagique.
Pour les Entreprises
La Mutuelle Familiale de l'Ile de France MFIF fournit Protect Entreprises pour les PME et PMI qui est composé de 4 niveaux : Niveau 1, Niveau 2, Niveau 3 et Niveau 4. Ces niveaux couvrent l’hospitalisation avec dépassements d’honoraires et chambre particulière, les soins courants avec dépassements d’honoraires, les frais d’accompagnement, la contraception, les cures thermales, l’automédication, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, la médecine douce et l’assistance vie quotidien sur simple appel.
Pour les Travailleurs Non Salariés et les Professions Libérales
La Mutuelle Familiale de l'Ile de France MFIF propose une garantie santé composée en 4 niveaux : TNS 1, TNS 2, TNS 3 et TNS 4. Ces niveaux prennent en charge l’hospitalisation avec dépassements d’honoraires et chambre particulière, les soins courants avec dépassements d’honoraires, les frais d’accompagnements, la contraception, les cures thermales, l’automédication, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, la médecine douce et l’assistance vie quotidien sur simple appel.
Pour les Collectivités Territoriales
La Mutuelle Familiale de l'Ile de France MFIF a conçu pour les administrés la garantie Santé Commune avec pour principe la solidarité intergénérationnelle, sans limite d’âge et sans questionnaire médical.
La Mutuelle Familiale de l'Ile de France MFIF : Les Avantages et Services
Les avantages de la mutuelle MFIF sont nombreux :
- Un remboursement rapide sous 24 heures
- Aucun questionnaire médical
- Tiers payant pour éviter l’avance de frais
- Une assistance 24h/24 et 7j/7
- Une relation de proximité avec les adhérents
Ci dessous, l'adresse de la Mutuelle Familiale de l'Ile de France MFIF :
La Mutuelle Familiale de l'Ile de France MFIF
12 Villa Laugier
75017 PARIS
Devis Comparateur Mutuelle
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Votre avis sur la mutuelle MFIF
Extrait des garanties sans remboursements RO
Détail de la formule Essentielle 4 + renforts
MUTUELLE: FAMILIALE DE L’ÎLE DE FRANCE | GARANTIE: ESSENTIELLE
FORMULE: ESSENTIELLE 4 + RENFORTS
Ouverte aux adhésions à partir de 18 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale plus 500€, et jusqu’à 100€/jour pour les frais de chambre particulière, limité à 90 jours/an et par bénéficiaire
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 300% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 300% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 100% plus 915€/appareillage pour votre appareillage auditif et jusqu'à 250% pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 350% plus 50€/dent
SOINS OPTIQUE
› Forfait optique jusqu'à 400€/an
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 120€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 720€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par (NON COMMUNIQUE)
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 : (NON COMMUNIQUE) Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, Rapatriement du corps en cas de décès
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.