MUTUELLE MFCF
Modifié le 10/01/2019
La mutuelle MFCF qui désigne la (Mutuelle des cheminots) est la mutuelle familiale des cheminots de France créée en 1930.
La mutuelle MFCF bénéficie, grâce au partenariat avec la Mutualité Française (FNMF), de leur réseau de services et de professionnels de la santé permettant à la MFCF d’être proche de ses clients et de leur fournir beaucoup d’avantages que se soit en Optique, en Dentaire…
La mutuelle MFCF sous traite à la FMP la gestion informatique de son fichier et le remboursement automatique des prestations dont les traitements manuels complémentaire et les prestations d’action sociale sont réservées.
La mutuelle MFCF offre une couverture complémentaire maladie aux agents de la SNCF, aux personnes du groupe SNCF et aux personnels de transports ferroviaire et à leurs familles.
La mutuelle MFCF se préoccupe des besoins sanitaires et financiers de ses adhérents, elle met donc en place plusieurs types de remboursements de santé à disposition de ses clients, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.
La mutuelle des fonctionnaires de la direction des finances publiques met à dispositions de ses adhérents des remboursements:
-Pour les honoraires médicaux hors hospitalisation
-Pour les soins dentaires
-Pour les sages femmes
-Pour les actes de biologistes
-Pour les auxiliaires médicaux
-Pour la pharmacie
-Pour l’optique
-Pour les prothèses auditives
-Pour les appareillages et les accessoires médicaux
-Pour l’hospitalisation médicale,chirurgicale et obstétrique.
-Pour les institutions de repos, de convalescence et les centres de réadaptation fonctionnelle ou diététique.
-Pour le séjour en établissement psychiatrique
-Pour les placements en établissements d'hébergement pour les personnes âgées.
-Pour les institutions médico-éducatives
-Pour les transports sanitaires
-Pour les cures thermales
-Pour les actes de prévention
-Pour les médecines autres
-Pour les allocations complémentaires au titre de l’action sociale
Afin de vous communiquer l’adresse de la mutuelle des agents des impôts, je vous met ci dessous l’adresse de la mutuelle MFCF (mutuelle des agents des impôts).
Ci-dessous l'adresse de la mutuelle :
Mutuelle MFCF
La mutuelle des agents des impôts
CS 90004
75128 PARIS Cedex 11
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.