Modifié le 30/09/2020
Créée en 1930, la Mutuelle Familiale des Cheminots de France MFCF couvre les frais de santé des agents du cadre permanent de la SNCF, du personnel des entreprises de ce même groupe et aux agents des transports ferroviaires. La Mutuelle Familiale des Cheminots de France MFCF accorde une grande importance à la solidarité entre les générations, et est ouverte à tous. La Mutuelle Familiale des Cheminots de France MFCF s’est également engagée dans la Couverture Maladie Universelle. La Mutuelle Familiale des Cheminots de France MFCF bénéficie, grâce au partenariat avec la Mutualité Française (FNMF), d’un réseau de services et de professionnels de la santé lui permettant d’être proche de ses adhérents et de leur fournir plusieurs avantages que ce soit en Optique, en Dentaire…
La Mutuelle Familiale des Cheminots de France MFCF sous-traite à la FMP la gestion informatique de son fichier et le remboursement automatique des prestations dont les traitements manuels complémentaires et les prestations d’action sociale sont réservées.
La Mutuelle Familiale des Cheminots de France MFCF se préoccupe des besoins sanitaires et financiers de ses adhérents, elle met donc en place plusieurs types de remboursements de santé à leur disposition, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.
La Mutuelle Familiale des Cheminots de France MFCF propose diverses garanties : Couverture santé de Base (Non responsable), Couverture santé Base Plus, Couverture santé Complète, et Couverture santé Complète Plus.
Ces garanties couvrent progressivement les soins courants avec consultations généralistes et spécialistes, les kinésithérapeutes, et les actes d’imagerie, le dentaire, l’optique, la pharmacie, l’auditif, l’hospitalisation, les cures thermales, et les actes de prévention. Les garanties Complètes et Complètes Plus prennent en charge les dépassements d’honoraires.
La Mutuelle Familiale des Cheminots de France MFCF propose de la prévention dans les domaines de l'activité physique pour par exemple mieux récupérer après l’effort, de l’alimentation pour mieux se nourrir en respectant sa santé, de la vieillesse avec les astuces pour lutter contre les maux, des examens - analyses - et vaccins pour informer sur les divers examens, des maladies et de la santé au quotidien pour l’améliorer ou la préserver.
Ci-dessous l'adresse de la Mutuelle Familiale des Cheminots de France MFCF :
La Mutuelle Familiale des Cheminots de France MFCF
4 rue Georges Picquart
75017 PARIS
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.