MUTUELLE MFCF

Modifié le 10/01/2019

 

La mutuelle MFCF qui désigne la (Mutuelle des cheminots) est la mutuelle familiale des cheminots de France créée en 1930.

La mutuelle MFCF bénéficie, grâce au partenariat avec la Mutualité Française (FNMF), de leur réseau de services et de professionnels de la santé permettant à la MFCF d’être proche de ses clients et de leur fournir beaucoup d’avantages que se soit en Optique, en Dentaire…

 

La mutuelle MFCF sous traite à la FMP la gestion informatique de son fichier et le remboursement automatique des prestations dont les traitements manuels complémentaire et les prestations d’action sociale sont réservées.

 

La mutuelle MFCF offre une couverture complémentaire maladie aux agents de la SNCF, aux personnes du groupe SNCF et aux personnels de transports ferroviaire et à leurs familles.

 

La mutuelle MFCF se préoccupe des besoins sanitaires et financiers de ses adhérents, elle met donc en place plusieurs types de remboursements de santé à disposition de ses clients, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

 

La mutuelle des fonctionnaires de la direction des finances publiques met à dispositions de ses adhérents des remboursements:

-Pour les honoraires médicaux hors hospitalisation

-Pour les soins dentaires

-Pour les sages femmes

-Pour les actes de biologistes

-Pour les auxiliaires médicaux

-Pour la pharmacie

-Pour l’optique

-Pour les prothèses auditives

-Pour les appareillages et les accessoires médicaux

-Pour l’hospitalisation médicale,chirurgicale et obstétrique.

-Pour les institutions de repos, de convalescence et les centres de réadaptation fonctionnelle ou diététique.

-Pour le séjour en établissement psychiatrique

-Pour les placements en établissements d'hébergement pour les personnes âgées.

-Pour les institutions médico-éducatives

-Pour les transports sanitaires

-Pour les cures thermales

-Pour les actes de prévention

-Pour les médecines autres

-Pour les allocations complémentaires au titre de l’action sociale

 

 

Afin de vous communiquer l’adresse de la mutuelle des agents des impôts, je vous met ci dessous l’adresse de la mutuelle MFCF (mutuelle des agents des impôts).

 

Ci-dessous l'adresse de la mutuelle :

Mutuelle MFCF

La mutuelle des agents des impôts

CS 90004

75128 PARIS Cedex 11



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.