MFCF Mutuelle

MFCF Mutuelle

Depuis 1930, la Mutuelle Familiale des Cheminots de France (MFCF) protège les cheminots avec des couvertures de qualité. Maintenant ouverte à tous, la Mutuelle MFCF croit que la santé doit être non lucrative et gérée par des adhérents engagés et élus démocratiquement. En vue de simplifier l’accès aux prestations et services de santé, MFCF Mutuelle s’engage à rendre ce parcours plus clair et fluide, afin que les assurés bénéficient des soins sans tracas. En rejoignant la Mutuelle MFCF, ils sont certains d’être accompagnés par une mutuelle centrée sur l’humain et la solidarité.

Sommaire

MFCF Mutuelle sommaire
  1. Les options santé particulières de la Mutuelle MFCF
  2. Le traitement des tarification de la Mutuelle MFCF
  3. Les plus-values médicales uniques de la Mutuelle MFCF
  4. Les modes de communication de la Mutuelle MFCF

Les options santé particulières de la Mutuelle MFCF

MFCF Mutuelle cheminots

Qu'ils soient jeunes cheminots célibataires, en couple, à la retraite ou particuliers, les assurés accèdent à des solutions simples et efficaces pour une protection sans tracas. Grâce à 4 niveaux de garanties (BASE, BASE+, COMPLETE, COMPLETE+), ils bénéficient dès le premier niveau d'une couverture complète à des prix très abordables, tout en profitant des nombreux avantages réservés aux adhérents de MFCF Mutuelle.

 

Ces avantages incluent des remboursements optimisés, un accès facilité à un réseau de professionnels de santé, et des services dédiés pour accompagner les assurés dans toutes les étapes de leur parcours médical. En outre, les assurés peuvent tirer profit de tarifs préférentiels auprès de réseaux de professionnels en ostéopathie, chiropraxie, diététique et psychologie. Ce réseau de soins alternatifs permet une prise en charge globale et personnalisée de leur santé, en complément de la médecine traditionnelle. Un pack-forfait couvrant huit spécialités en médecines douces est également disponible, offrant ainsi des solutions variées pour le bien-être global des assurés. Qu’il s’agisse de consultations en naturopathie, acupuncture ou sophrologie, ce forfait permet d’accéder à des soins à moindre coût, tout en bénéficiant de la qualité et de la sécurité des praticiens agréés par la Mutuelle MFCF.

Le traitement des tarification de la Mutuelle MFCF

MFCF Mutuelle tarifs

La Mutuelle MFCF a simplifié les démarches de tarification pour rendre l'accès aux prestations de santé rapide et facile pour tous ses adhérents. Pour commencer, ce processus est influencé  par des critères sociaux divers et variés, notamment l’analyse approfondie des besoins et des profils des adhérents est réalisée. Cela permet de déterminer les types de couvertures nécessaires et les niveaux de protection requis.

 

L'âge de l'adhérent constitue un critère fondamental lors de la détermination des cotisations, souvent entraînant des montants plus élevés pour les personnes plus âgées en raison du risque accru de problèmes de santé associé au vieillissement. De manière similaire, l'état de santé individuel joue un rôle décisif : les adhérents en meilleure santé bénéficient généralement de cotisations plus avantageuses, reflétant ainsi un risque moindre pour la mutuelle. Le mode de vie est également un facteur influent : des comportements comme le tabagisme peuvent entraîner une augmentation des tarifs, tout comme la région géographique de résidence, où les disparités de coût des soins de santé peuvent influencer les cotisations. Le choix de la couverture et l'historique des réclamations précédentes sont aussi pris en compte, tout comme les objectifs financiers et la stratégie de souscription de la Mutuelle MFCF. En intégrant ces divers critères, la mutuelle s'efforce non seulement d'établir des tarifs équitables et compétitifs mais aussi de maintenir sa viabilité financière, tout en assurant une réponse adaptée aux besoins variés et évolutifs de ses adhérents.

Les plus-values médicales uniques de la Mutuelle MFCF

La Mutuelle MFCF assure une offre complète d'avantages adaptés aux besoins variés de ses membres. Elle s’engage à fournir des services de santé répondant aux exigences spécifiques de chaque individu. 

MFCF Mutuelle point 1
MFCF Mutuelle point 2
MFCF Mutuelle point 3
MFCF Mutuelle point 4
MFCF Mutuelle point 5

Pas de questionnaire médical.

 

Adhésion immédiate.

 

Tiers-payant.

 

 Espace adhérent.

 

Réseau de soins Itelis.


Les modes de communication de la Mutuelle MFCF

MFCF Mutuelle contact

Le service client de la Mutuelle MFCF, se consacrant au bien-être de ses souscripteurs, leur offre des conseils précis, en traitant leurs requêtes de façon méthodique et en maintenant un haut standard de professionnalisme. La Mutuelle MFCF déploie tous ses efforts pour garantir une expérience enrichissante à chaque étape du parcours de santé de ses membres.

 

 

Mutuelle MFCF

4 Rue Georges Picquart

75017 Paris

 


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Extrait de la garantie MFCF Mutuelle, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : MFCF | GARANTIE : Confort | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

 

Frais de séjour en établissement conventionné 100 %

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

200 %

Chambre particulière (par jour)

55 €
Chambre particulière - Maternité (par jour) 55 €

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 145 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

200 %

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

130 %
infirmiers / Auxiliaires médicaux 100 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 250 €

Verres complexes + Monture

300 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

150 €
Chirurgie correctrice de l'œil 250 €

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détartrage

ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels

100 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

100 %

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

100% + 960 €
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 100% + 30 €
Implantologie (par an) 100% + 400€ / an

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

120 €

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC 

Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Votre avis sur la Mutuelle MFCF


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.