Modifié le 29/09/2020
La mutuelle MEP (Mutuelle des Etudiants de Provence), née au début des années 1970 suite à l'arrêté du Ministère de l'Education Nationale, gère la sécurité sociale des étudiants.
La mutuelle MEP, devenue HEYME, a pour mission de guider le jeune vers son émancipation et d'accompagner son passage à la vie d'étudiant puis à celle d'adulte, pour cela elle contribue au bien-être des étudiants en les accompagnant et en facilitant leur vie quotidienne pour créer les conditions de leur réussite.
La mutuelle MEP offre aux étudiants une garantie santé composée de 4 niveaux : Niveau 1, Niveau 2, Niveau 3, et Niveau 4. Ces 4 niveaux couvrent progressivement l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires pour le Niveau 4), les soins courants (avec dépassements d’honoraires pour le Niveau 4), les cures thermales dès le Niveau 2, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, un forfait contraception dès Niveau 3, un forfait préservatifs masculins et un forfait protection hygiénique réutilisable.
Ces niveaux comprennent un fonds d’entraide mutualiste qui offre de façon exceptionnelle des aides financières pour les personnes rencontrant des difficultés suite à de lourds problèmes de santé. Ils comprennent également la responsabilité civile vie privée et la responsabilité civile médicale, ainsi que l’assistance rapatriement.
La mutuelle MEP propose également la responsabilité civile, la responsabilité civile rapatriement, l’assurance ski, le pack protection, la responsabilité civile association, l’assurance logement, le pack bien-être, le pack accident, le pack NVEI, et l’assurance auto moto scooter.
La mutuelle MEP bénéficient de la force du réseau national EmeVia qui permet de faciliter la mobilité et l’accompagnement de chacun, ainsi que des remboursements immédiats, sous 48 heures par virement en utilisant la carte vitale de l'adhérent ou en déposant le dossier complet dans l’espace MEP.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle MEP :
La Mutuelle MEP
10 rue Léon Paulet
13008 Marseille
MUTUELLE: MEP | GARANTIE: Complémentaire santé | FORMULE: STRATEGICK
Ouverte aux adhésions jusqu’à (non communiqué)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 130% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 100% plus 200€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 100% plus 150€/dent, limité à 250€/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique et lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 200€/an
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce à 24€/consultation limité à 2/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par (NON COMMUNIQUÉ)
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
(NON COMMUNIQUÉ)
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais (NON COMMUNIQUÉ)
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.