Mutuelle  MEP

Devis Mutuelle

modifié le 04/03/2019

 

La mutuelle MEP (Mutuelle des Etudiants de Provence) a été créée au début des année 1970 suite à l'arrêté du Ministère de l'Education Nationale pour gérer la sécurité sociale des étudiants.

 

La complémentaire santé MEP a pour mission de guider l'adolescent vers son émancipation et d'accompagner son passage à la vie d'étudiant puis à celle d'adulte, pour cela elle contribue au bien-être des étudiants en les accompagnant et en les facilitant leur vie quotidienne pour créer les conditions de leur réussite.

 

La mutuelle MEP propose 5 formules de complémentaire santé :

  • Basick : pour couvrir les risques les plus graves
  • Déclick : pour couvrir les dépenses courantes de médecin et de pharmacie
  • Pratick : assure une prise en charge pointue de l'optique, du dentaire et des frais de kiné
  • Dynamick : une couverture complète, adaptée à tous les budgets
  • Stratégick : pour couvrir les dépassements d'honoraires

 

 

La mutuelle met en place plusieurs avantages à disposition de ses adhérents, les avantages de la Mutuelle MEP à disposition de ses adhérents:

 

-Les étudiants au cœur de nos préoccupations

-La force du réseau national EmeVia permet en effet de facilité la mobilité et l’accompagnement de chacun.

-Les remboursement immédiat, en effet avec la mutuelle MEP les remboursements se font sous 48 heures par virement en utilisant la carte vitale de l’adhérant ou en déposant le dossier complet dans l’espace MEP.

 

La mutuelle met en place plusieurs offres à disposition de ses adhérents :

 

- La Sécurité sociale "Etudiant"

- La Mutuelle complémentaire

- L’Assurance "Etudiant"

- La Prévention santé

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

La Mutuelle MEP

Tour Méditerranée

CS 20001

13292 MARSEILLE Cedex 20


Extrait des garanties sans remboursements RO

MUTUELLE: MEP | GARANTIE: Complémentaire santé | FORMULE: STRATEGICK

Ouverte aux adhésions jusqu’à (non communiqué)

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›  Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 130% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Radiologie est remboursée jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›Jusqu’à 100% plus 200€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% pour autre appareillages

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 100% plus 150€/dent, limité à 250€/an

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique et lentilles non remboursées par le RO  jusqu'à 200€/an

 

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce à 24€/consultation limité à 2/an

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par (NON COMMUNIQUÉ)

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

 (NON COMMUNIQUÉ)

Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès

 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives

 



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.