Modifié le 03/11/2020
La mutuelle des Cliniques de France MCF a débuté son activité en janvier 1984, elle est membre de l'union mutualiste générale de prévoyance (UMGP). La mutuelle des Cliniques de France MCF a un esprit de solidarité qui est à l'origine de la gamme des complémentaires santé spécialement étudiées pour les professionnels du paramédical et médical.
La Mutuelle des Cliniques de France MCF est spécialisée dans la protection sociale et l'assurance des particuliers et des professionnels. La mutuelle des Cliniques de France MCF offre une couverture avantageuse et propose des formules qui s’adaptent aux besoins de santé.
La Mutuelle des Cliniques de France MCF a pour priorité de poursuivre un principe qui lui est fondamental : la solidarité. La Mutuelle des Cliniques de France MCF poursuit cette valeur de solidarité en cas de coup dur en ayant créé un fonds de solidarité pour faire face aux difficultés financières dues à de lourds problèmes de santé. Également la solidarité dans la santé en n’excluant personne sur le critère de l’âge ou de l’état de santé, et de proposer des tarifs intelligents en respectant l’équilibre de gestion. Puis la solidarité pour le conjoint et les enfants en les prenant en charge, et en offrant la gratuité dès le 3ème enfant.
La mutuelle des Cliniques de France MCF se préoccupe des besoins sanitaires de ses adhérents, c’est pourquoi celle-ci met en place des solutions afin de répondre le mieux possibles à leurs attentes.
La mutuelle des Cliniques de France MCF offre une garantie santé composée de 4 formules : Topaze, Agate, Grenat et Diamant. Ces 4 formules remboursent progressivement l’hospitalisation avec la chambre particulière et le lit d’accompagnement dès Agate, les soins courants avec dépassements d’honoraires dès Agate, le dentaire et l’optique avec dépassements d’honoraires dès Agate, La médecine douce dès Agate, la prime mariage - la prime naissance - les médicaments non prescrits - les pilules contraceptives dès Agate.
La mutuelle des Cliniques de France MCF bénéficient de remboursements rapides, d’un tiers-payant généralisé pour éviter l’avance de frais, une assistance à domicile, la responsabilité civile, l’individuelle accident, un soutien psychologique ou de renseignements juridiques, et le règlement de la cotisation au choix sans frais supplémentaires.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle des Cliniques de France MCF :
La mutuelle des Cliniques de France MCF
28 rue Fortuny
75017 PARIS
MUTUELLE: MUTUELLE CENTRALE DES FINANCES | GARANTIE: MCF SANTE
FORMULE: MCF PRÉVENTION
Ouverte aux adhésions jusqu'à (non communiqué)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 180% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 33€/jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 550€/oreille pour votre appareillage auditif et jusqu'à 200% plus 270€/an pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 225% plus 219.8€/dent
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 299.06€/an
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 65€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 80€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par (NON COMMUNIQUÉ)
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 : (NON COMMUNIQUÉ) Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, Rapatriement du corps en cas de décès
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en Prothèses auditives
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.