Mutuelle  MCF

Devis Mutuelle

 modifié le 05/12/2018

 

La Mutuelle MCF (Mutuelle des Cliniques de France).

 

La mutuelle MCF est spécialisée dans la protection sociale et l'assurance des particuliers et des professionnels. La mutuelle MCF offre une couverture avantageuse et propose des formules qui s’adaptent aux besoins de santé.

 

La mutuelle MCF a des valeurs bien précises comme l’esprit de mutualité et la solidarité.  

 

La mutuelle MCF se préoccupe des besoins sanitaires de ses clients, c’est pourquoi celle-ci met en place des solutions afin de répondre le mieux possibles aux attentes de ses adhérents.

 

Les solutions de la Mutuelle MCF à disposition de ses adhérents:

 

- Topaze, couvre l’ensemble des soins courants de l'adhérant chez le médecin, la pharmacie et l’hospitalisation.

- Agate, couvre 150% des frais de santé de l’adhérant avec des forfaits supplémentaire adapté.

- Grenat, couvre les dépassements de soins de l’adhérant avec des forfaits encore plus généreux

- Diamant, permet à l’adhérant d’être remboursé au plus près de ses dépenses

- Assurance  Habitation

- Assurance Auto

 

La mutuelle MCF se préoccupe des besoins de son client en ce qui concerne les remboursement, elle met donc en place plusieurs avantages à disposition de ses adhérents afin de répondre le mieux possible à ses attentes.

 

Les avantages  de la Mutuelle MCF à disposition de ses adhérents:

 

- Le Tiers payant

- Les Remboursements simplifiés et rapides

- Le Paiement  sans frais

- Les Prestations supplémentaires

- L’Accueil téléphonique

- L’Assistance famille

 

Les + de la mutuelle MCF:

 

La MCF étant spécialement conçue pour les professionnels du corps paramédical et médical, décide de mettre en place -des forfaits adaptés aux métiers de chacun avec des bas de contentions, des veinotoniques non remboursés.

 

Mais aussi des avantages pour la familles avec des exonérations de la cotisation pour le 3ème enfant et les suivants.

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :  

La Mutuelle MCF

28 rue Fortuny

75017 PARIS


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.