Mutuelle MBTPSE

Devis Mutuelle

 Modifié le 14/06/2019

 

La Mutuelle du Bâtiment et Des Travaux Publics du Sud-Est (MBTPSE), créée en 1969, est spécialement conçue  pour les professionnels de la BTP sur les régions Rhônes-alpes, Auvergne et Bourgogne. Actuellement elle fait partie du groupe APICIL (4ème groupe français de protection sociale) depuis l’année 2017. Cette mutuelle est un système d’assurance qui permet de vous couvrir en matière de santé et de prévention. Elle propose des solutions adéquates aux attentes et aux besoins des entreprises, des indépendants, des salariés et des retraités avec le meilleur rapport qualité/prix.

 

La Mutuelle MBTPSE est fondée sur des valeurs d’entraide et de solidarité, elle écoute, accompagne et aide ses adhérents en cas de difficultés. Elle intervient également en cas de prévention des risques professionnels dans le but de réduire la survenance d’accidents.

 

Depuis janvier 2016, la mise en place d’une complémentaire santé collective est obligatoire aux sein des entreprises (à partir d’un seul salarié), c’est pour cette raison la mutuelle protège et répond aux besoins des salariés avec la garantie “MBTP Profil’R Collectif” ainsi que le ”panier légal”.

 

La Mutuelle MBTPSE propose des offres de santé spécialement pour les indépendants / TNS qui souhaitent avoir une mutuelle adaptée au budget de leurs entreprises et aux membres de leur famille, avec la garantie “MBTP Profil’R Collectif” vous êtes couverts sur les frais médicaux, d’accident ou de maladie.  

 

De plus, la Mutuelle MBTPSE fournit une offre sur mesure pour les particuliers en fonction de leurs âge (junior, senior ou dynamique). Et une sur-complémentaire, pour compléter votre mutuelle classique et diminuer votre reste à charge avec des garanties adaptées à vos besoins (MBTP santé extenso et MBTP santé profil’R).

 

 

La mutuelle MBTPSE fournit une garantie de prévoyance pour les entreprises qui relèvent de la CCN du bâtiment ou des travaux publics, et propose l’offre Prév’BTP-conventionnel et Prév’BTP-modulaire qui est une solution sur mesure pour toutes les entreprises.

 

Avec la garantie Prév’BTP vous bénéficiez de plusieurs avantages :

  • Une offre flexible
  • Des tarifs intéressants et compétitifs
  • Un gestionnaire unique santé et prévoyance
  • Des garanties améliorées et innovantes
  • Des services personnalisés

 

La Mutuelle MBTPSE propose des actions de prévention pour les particuliers avec “la carte médicale Lifecarte” qui est un service offert pour les retraités de la Mutuelle du Bâtiment et des Travaux Publics. Également pour les entreprises, en offrant le programme “ambition santé” qui permet de répondre à vos attentes en matière de prévention santé.

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

Mutuelle MBTPSE 

5 rue Jean-Marie Chavant

69369 LYON



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.