Mutuelle MATMUT

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Fondée en 1961, la Matmut est une compagnie d'assurance mutualiste française. Depuis 2018, elle s'est associée avec la mutuelle Ociane pour former la Matmut Ociane. Cette alliance a permis de proposer une large gamme de produits et services, notamment en matière de complémentaire santé. La mutuelle santé Ociane Matmut est ainsi devenue un acteur incontournable dans le domaine de l'assurance santé en France, avec une offre adaptée aux différents profils et besoins de ses adhérents.

Sommaire :

matmut mutuelle
  1. Matmut mutuelle : Garanties santé
  2. Matmut mutuelle : Tarifs                                   
  3. Matmut mutuelle : Avantages
  4. Matmut mutuelle : Contact

Matmut mutuelle : Garanties santé

La mutuelle santé Ociane Matmut propose une large gamme d'offres adaptées aux besoins de chaque profil. 

Pour les jeunes, la mutuelle offre 3 niveaux de remboursements qui permettent de bénéficier d'une formule adaptée à leur budget de compléter les remboursements de la Sécurité sociale. Pour les familles, la Matmut propose une formule personnalisable qui évolue en fonction des besoins de chacun. Pour les seniors âgés de 55 ans et plus, la mutuelle propose une solution efficace et adaptée à leurs besoins grandissants.

A ces trois offres est affilié le module « Bien pour mon budget », permettant d'ajouter un ou plusieurs confort(s) pour une mutuelle plus performante : 

  • le « Confort Hospi »
  • le « Confort Pharma »
  • le « Confort Médecines douces »

La mutuelle propose également une formule pas chère qui couvre l'essentiel, ainsi qu’une couverture spéciale hospitalisation pour une prise en charge complète et optimale. 

Les travailleurs indépendants ne sont pas en reste, avec une offre comprenant 6 niveaux de protection au choix, pour une couverture adaptée à leur activité. Les niveaux de garanties santé Ociane Santé Pro 1; Ociane Santé Pro 2; Ociane Santé Pro 3; Ociane Santé Pro 4; Ociane Santé Pro 5; Ociane Santé Pro 6.

Quel que soit le profil de l'assuré, la mutuelle MATMUT s'engage à proposer des offres sur-mesure, répondant aux besoins de chacun.

Matmut mutuelle : Tarifs

La Mutuelle Matmut adopte une approche transparente en ne publiant pas les tarifs de ses offres sur son site internet. En effet, le coût d'une assurance santé dépend de plusieurs critères tels que l'âge de l'assuré, son lieu de résidence, le nombre de personnes à charge, la formule et les options choisies. Ainsi, il est recommandé de réaliser une simulation pour obtenir une estimation précise du tarif de la mutuelle Matmut. Par ailleurs, il est conseillé d'utiliser un comparateur de mutuelles pour vérifier si le devis proposé par la mutuelle Matmut correspond aux attentes et au budget de l’assuré. L'objectif est de trouver une couverture santé adaptée et offrant le meilleur rapport qualité-prix.

Matmut mutuelle : Avantages

La mutuelle santé Ociane Matmut propose à ses adhérents une gamme de services leur permettant de gérer leur santé de manière simple et efficace. 

 

Le e-service mutuelle offre un accès à des informations sur les remboursements en cours, le suivi des prestations, la déclaration de sinistres, ainsi que la modification des coordonnées bancaires. De plus, la mutuelle propose une téléconsultation via Medaviz, une plateforme qui permet de consulter un médecin à distance, sans rendez-vous et sans frais supplémentaires. Les assurés peuvent également bénéficier d'une assistance 24h/24 et 7j/7 pour répondre à leurs besoins urgents, ainsi qu'une carte de mutuelle en ligne facilement accessible. Enfin, la mutuelle santé Ociane Matmut dispose d'un réseau de partenaires opticiens et audioprothésistes pour offrir à ses adhérents des soins de qualité à des tarifs avantageux.

Matmut mutuelle : Contact

mutuelle matmut

Pour contacter la mutuelle Matmut, les assurés peuvent accéder à leur espace personnel en ligne pour gérer leur compte et effectuer des demandes de remboursement. En cas de question ou de préoccupation, le service client de la mutuelle est disponible par téléphone, ou par e-mail. Il est également possible de se rendre dans l'une des agences Matmut pour rencontrer un conseiller et obtenir des informations complémentaires sur les offres de mutuelle santé ou encore leur envoyer un courrier à l’adresse suivante : 

 

Mutuelle MATMUT

66 rue de Sotteville 

76100 Rouen.


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Votre avis sur la mutuelle MATMUT


Extrait de la garantie MATMUT, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : MATMUT | GARANTIE : Contrat Matmut Santé Senior | FORMULE : 4

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

 

Frais de séjour en établissement conventionné 100 %

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

200 %

Chambre particulière (par jour)

80 €
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 150 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

200 % 

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

150 %
infirmiers / Auxiliaires médicaux 150 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 210 €

Verres complexes + Monture

420 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

100 %
Chirurgie correctrice de l'œil  NC

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détrartrage

ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels

100 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

100 %

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

-
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 350 %
Implantologie (par an) 465 €/ dent

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

120 €/ an

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC 

Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.