Mutuelle MACD
La MACD Mutuelle, Mutuelle des Auteurs et Compositeurs Dramatiques, a été fondée suite à la fusion de deux mutuelles, la mutuelle de sociétaires auteurs et compositeurs dramatiques et la société mutualiste des auteurs et compositeurs dramatiques, elle est la seule mutuelle gérée par des auteurs adhérents, élus et bénévoles. Élargissant son champ d'action, la Mutuelle accepte désormais les auteurs affiliés à des organismes de gestion collective. Forte de son expérience, la mutuelle MACD se distingue par son excellente réputation et sa solide gestion financière.
Comment choisir et gérer votre Mutuelle MACD ?
- Les garanties santé proposées
- Les remboursements
- Les avantages et services pour les adhérents
- Contact et assistance
🛡️Les garanties santé proposées de Mutuelle MACD
La mutuelle MACD met à disposition des garanties santé complètes, adaptées aux besoins des auteurs. Elles couvrent notamment :
🔸Soins courants : consultations médicales, spécialistes, auxiliaires de santé (infirmiers, kinés…).
🔸Actes techniques médicaux : imageries, examens spécialisés, soins
à domicile…
🔸Médicaments : prise en charge selon la classification (vignettes).
🔸Optique, dentaire, audio : respect du dispositif 100% Santé avec zéro reste à charge dans les limites prévues.
🔸Médecines douces et prévention : ostéopathie, détartrage, formations aux premiers secours…
Les niveaux de remboursement varient selon l’adhésion ou non des praticiens à l’OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée).
🪙Les remboursements de Mutuelle MACD
Les remboursements sont calculés sur la base de la BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité Sociale), avec une prise en charge optimisée selon :
✔ Le respect du parcours de soins coordonné.
✔ L'adhésion ou non à un praticien conventionné OPTAM.
✔ Le niveau de garanties choisi.
Cette flexibilité permet de mieux maîtriser le reste à charge, tout en conservant l’accès libre aux praticiens de votre choix.
🎈Les avantages et services de Mutuelle MACD
La MACD ne se limite pas à la couverture santé. Elle propose aussi de nombreux services pratiques :
🔸Application mobile dédiée : suivi des remboursements, carte de tiers payant numérique, accès aux documents.
✔ Adhésion sans questionnaire médical, sans limite d’âge, sans délai
de carence.
✔ Accès aux soins facilité même lors des déplacements.
✔ Tarifs négociés auprès de partenaires culture, sport, bien-être.
✉️Mutuelle MACD contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si MACD Mutuelle est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
MACD Mutuelle
12 rue Ballu
75009 Paris
📄Devis Comparateur Mutuelle
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🗃️Extrait des garanties de Mutuelle MACD
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : MACD I Garantie : NC I Formule : NC I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100% |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
100% |
|
Chambre particulière (par jour) |
38€/jour |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 150% |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
150% |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
125% |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100% |
👓OPTIQUE
| Verres simples | 100 % + 230 € |
|
Verres complexes |
100 % + 350 € |
|
Monture |
100 % + 80 € |
| Forfait lentilles | 100€/an |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
100% |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
100% |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
100% + 400€ |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 240% |
| Implantologie (par an) | 200€ / acte |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
25€/ séance |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
⭐Mutuelle MACD avis
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.