Modifié le 04/11/2020
La Mutuelle LMDE (La Mutuelle des Etudiants), créée en 2000 et régie par le Code de la Mutualité, a pour mission d’améliorer les conditions de vie des étudiants.
Avec ses 61 agences, ses 17 permanences sur les campus et sa centaine de collaborateurs, la LMDE est une mutuelle de proximité qui couvre déjà en mutuelle santé plus 120 000 adhérents.
La LMDE est gérée par des étudiants et à destination des étudiants. Les adhérents de la LMDE élisent ainsi tous les deux ans leurs représentants.
La mutuelle LMDE est une mutuelle militante de l’économie sociale et solidaire. En ce sens la LMDE s’engage dans des campagnes d’opinion, d’éducation à la santé et de prévention. Puis la LMDE cherche à concilier activité économique et utilité sociale en respectant les principes fondateurs que sont la liberté d’adhésion, la non lucrativité individuelle, l’indépendance face aux pouvoirs publics et l’administration démocratique avec le principe d’une personne égale à une voix.
La LMDE propose 4 formules santé pour les étudiants : Hospi LMDE, Vitalité LMDE, Essentielle LMDE et Zen LMDE.
Hospi LMDE est une garantie à très petit prix pour les étudiants ne souhaitant se couvrir que pour le poste de l’hospitalisation, poste important puisque malheureusement un imprévu peut vite arriver.
Vitalité LMDE, Essentielle LMDE et Zen LMDE prennent en charge évolutivement plusieurs postes tels que les soins courants avec les consultations généralistes et spécialistes, les médicaments avec un forfait automédication, l’hospitalisation avec la prise en charge des frais d’hospitalisation et le forfait journalier, le dentaire, l’optique avec le forfait lentilles non prises en charge par la Sécurité sociale, la prévention et l’accompagnement avec la médecine douce, le psychologue, les protections hygiéniques, un forfait sport, un bilan nutritionnel, un forfait contraceptif, un forfait contraception d’urgence, un forfait test de grossesse, un forfait test VIH, un forfait semelles orthopédiques et bien d’autres.
La LMDE offre plusieurs services comme la responsabilité civile, l’individuelle accident, la protection juridique, la téléconsultation, l’accompagnement social et budgétaire et assistance santé, et le réseau de soins utelis pour bénéficier de prestations de qualité à tarifs maîtrisés.
La LMDE offre aux adhérents plusieurs solutions de prévention dans divers domaines. Dans le domaine du Bien-être, la LMDE apportera des informations sur l’alimentation, l’activité physique, la vaccination, les protections périodiques, les checks-list voyage. Concernant la Vie affective, la LMDE informera sur la contraception, les infections sexuellement transmissibles, le vih et le sida, l’interruption volontaire de grossesse, le consentement sexuel. Au sujet des Addictions, la LMDE mettra l’accent sur le tabac, l’alcool, et le cannabis. Puis la LMDE organise des Actions prévention autour du sida, du coronavirus, de l’endométrioses, et des troubles bipolaires.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle LMDE :
Mutuelle LMDE
32 rue Blanche
75009 Paris
MUTUELLE: LMDE | GARANTIE: Mutuelle santé LMDE
FORMULE: ZEN LMDE
Ouverte aux adhésions jusqu'à (non communiqué)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 150% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 150% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 100% plus 150€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100%+50€ pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 100% plus 250€/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 250€/an
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce (non communiqué)
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par IMA ET IPA
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Livraison des médicaments, Rapatriement du corps en cas de décès
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en Prothèses auditives
MUTUELLE: LMDE | GARANTIE: Surcomplémentaire LMDE
FORMULE: PLUS LMDE
Ouverte aux adhésions jusqu'à (non communiqué)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à (non communiqué) de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à (non communiqué) /jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à (non communiqué) de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à (non communiqué) de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à (non communiqué) pour votre appareillage auditif et jusqu'à (non communiqué) pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à (non communiqué)
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à (non communiqué)
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce (non communiqué)
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par AXA ASSISTANCE
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Présence d’un proche au chevet, Livraison des médicaments, Rapatriement du corps en cas de décès
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en Prothèses auditives
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.