Mutuelle LCL

Modifié le 09/01/2019

 

Initialement spécialiste du secteur bancaire, la mutuelle LCL propose aujourd’hui des gammes pour répondre aux besoins en termes de santé.

 

Avec la Complémentaire Santé LCL, les adhérents de 18 à 70ans sont protégés et peuvent à tout moment augmenter leur niveau de garantie sans délai de carence.

 

Complémentaire Santé LCL

• Souscription jusqu’à 69 ans
• Décompte sur internet : oui
• Centre de renseignement : oui
• Délais d’attente : aucun
• Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, laboratoire, radiologie, optique.
• Réseau de soins : non
• Service de devis : optique, dentaire, prothèses auditives, hospitalisation, laboratoire
• Bonus fidélité Optique : non
• Report de forfait Optique : non

LES GARANTIES PACIFICA – LCL Complémentaire Santé LCL

 

Essentiel/complément santé

• Chambre particulière : 35€/jour
• 1 Radio de la main sect 2 : 100% BR
• 1 Appareil auditif adulte : 100% BR + 200€/an
• 1 couronne métallo-céramique : 100% BR + 200€/an
• 1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 100% BR + 200€/an
• 1 Consultation Ostéopathe : Néant

Bien-être/alternative santé

• Chambre particulière : 40€/jour
• 1 Radio de la main sect 2 : 150% BR
• 1 Appareil auditif adulte : 150% BR + 300€/an
• 1 couronne métallo-céramique : 150% BR + 300€/an
• 1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 150% BR + 300€/an
• 1 Consultation Ostéopathe : forfait médecines douces 30€/séance, max 150€/an.

Plus de services :

• Aide ménagère : oui
• Garde des enfants : oui
• Garde de dépendants : oui
• Livraison Médicaments : oui
• École à domicile : oui
• Garde des animaux : oui

MUTUELLE: LCL | GARANTIE: Complémentaire Santé | FORMULE: PREMIUM

Ouverte aux adhésions jusqu’à 75 ans

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.